中国养老服务现状

江大红

从床位、设施，到专业人才、服务理念

衡量一个国家的养老能力。标准有很多，床位、配套服务、人才等都是重要因素。我国的现状如何呢？

养老床位缺了一半，部分利用率低。数据显示，目前，我国有4万多家养老机构，养老床位为四五百万张。但据预测，未来20年，实际需要床位约1000万张，还差近一半。北京吉利大学健康产业学院院长乌丹星介绍，中国的养老床位除了缺之外，还存在利用率不高的问题。很多民营养老机构因价格高、服务不完善等原因，入住率仅为60%～70%，或更低。

配套设施不够，老人生活很不便。老人生理机能下降，生活越不方便就意味着风险越大。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》规定，新建小区必须按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区、分级规划设置养老服务设施，但目前仍难以实现。社区缺少医疗康复机构、娱乐场地不足、无障碍设施不够等，都说明我国养老配套设施不够。

专业人才仅有3%，极度短缺。如果说养老床位等是硬件设施，那人才和理念则是最重要的“软设施”。“从两个数据，我们能看出中国的养老人才短缺问题有多严重。”乌丹星说，一是目前在养老产业一线从事服务工作的仅30万人，而全国约有2亿老人，按照1人照顾5名老人的比例保守估计，实际需要养老产业服务人员为1000万人，缺口极大；二是养老服务与管理专业每年毕业生仅一两千人，而且约有一半选择转岗到其他行业。全国有约30所院校设有养老服务与管理专业，但是一年能招到一两百名学生的非常少，有的招生人数甚至是零。在国人的观念中，从事养老事业是“伺候人”的工作，社会地位低、待遇差、又辛苦，但在国外，所有毕业生中约有20%～30%愿意选择从事养老工作。

服务理念没跟上，老人不会快乐。“很多养老机构认为，我让老人在这住得好，吃得好，生病了能及时看医生就可以了，但养老绝对不是给老人一张床，一碗饭这么简单。”乌丹星说，她在国外考察发现，养老服务做得好的国家，不管是在养老院还是社区，“让老人快乐”是他们的服务理念，养老服务人员会为老人设计各种活动，老人们每天有干不完的事。反观国内，即便有相应的养老设施，也很少有人组织老人活动，老人生活单调。每天就是看电视、晒太阳等，他们寻求快乐、融入社会等的心理需求没有得到满足。

克服融资难、用地难、护理人员队伍招聘难

民政部副部长窦玉沛坦言，在政策落实过程中，有三个比较突出的难题：一是融资难，二是用地难，三是护理人员队伍招聘难，制约了养老服务业的发展。

专注养老事业的爱晚集团总裁孙继惠对此深有体会。他解释道：“土地是城市的稀缺资源，很多地方的养老用地没有明确规划，而养老产业的投资回报率较低，回报速度较慢，投身养老事业更多的是一种社会责任感。在用地、税收等方面，国家现已有针对性的给予政策支持。”同时，为解决中国养老产业专业人才短缺这一社会问题，他们还专门成立了国家开放大学社会工作学院，用以培养包括介护师在内的多种专业护理型人才和产业管理方面的高、精、尖综合管理型人才。

事实上，我国的养老服务业还处于早期阶段，面对强大的市场需求，急需政策引导。乌丹星说，养老是一项公共卫生服务，目前，多数养老服务机构仍将盈利作为出发点，而不是满足老人的真正需求。养老院或养老社区建起来了，售价很高，硬件看上去很了不得，但医疗护理能否跟上、能否让老人住着快乐却是个问号，导致一些打着养老概念的楼盘成了一座空城。本质上讲，养老服务机构不是养老院，不是一座只住着老人、与外界没有联系的围城，而是活动的社交中心、生活中心。老人在里面，应该是热闹的、快乐的。

养老设施建设没有统一标准也是个大问题。爱晚集团总裁孙继惠说，目前的养老设施缺乏统一标准，质量有高有低，提供的服务不一定都能满足老人的需求。他说，由他们负责实施的“爱晚工程”，将在全国20个中心城市建立“爱晚中心”，结合中国实际，参照国际先进经验，实现居家养老与社会化养老相结合的全新养老模式，期待给国内的养老设施标准提供一个样本。

政策支持、吸引人才，为老人设计“生活菜单”

快乐、健康是孙继惠的理想晚年生活，这无疑也是全国约2亿名老人的共同心声。刚刚起步的中国养老事业，需要解决的问题还很多。专家们认为，以下几点是关键：

系统性的政策支持需尽快落地。孙继惠说，国家对养老事业确实是越来越重视了，陆续出台了不少有利政策，他希望在用地、税收、配套服务等方面，政府的优惠政策能更细化，并以更快的速度落到实处，吸引更多有社会责任感的人投身养老事业。

提高待遇吸引专业人才。乌丹星认为，可以通过减免学费、提高待遇等方式，吸引一些有爱心、具备一定学习基础的人从事养老事业，将人才的流向引导好。从国家层面讲，需要有养老产业的人才战略，比如教育部负责学历教育体系，民政部负责在职培训体系，人保部负责职业资格认证，卫生部负责医疗护理康复划分等。而养老企业也应储备自己的人才库，这样才能走得更远。

多问问老人快不快乐。快乐，应该是一切养老服务的出发点。乌丹星说，养老服务必须专业化，不管养老院还是社区，都应为老人设计一份丰富多彩的“生活菜单”，安排不同的志愿者来做支撑，并吸引年轻人积极参与。爱晚工程也可以利用自身公益平台资源，组建爱晚养老志愿者团队，争取让老人的生活更丰富。全社会都应关注老人是否过得快乐，因为每个人都有老的那一天。endprint