中暑的预防及处理

简言

中暑是指由于高温使人体体温调节功能紊乱而发生的综合征。

6月23日葡萄牙队对美国队的世界杯比赛期间，裁判实施了世界杯有史以来第一次“补水暂停”；6月30日荷兰队对墨西哥队的比赛上“补水暂停”再次出现。这也提醒我们，在高温天气下要格外注意防暑。

从中医学角度看防暑

据《黄帝内经》记载：“心恶热”、“苦入心”，因此有关夏季防暑不少观点都提到要“吃苦”。苦味食物“家族”庞大，除了苦瓜，蔬菜类还有生菜、芹菜、苦笋、莴苣、芥蓝菜、油麦菜、丝瓜等；还有食药兼用的干鲜类物产，如莲子心、薄荷叶、苦杏仁、蒲公英等，这些都是防中暑的好食材。夏季常在高温酷热的室外工作的人群，可适当多“吃苦”以防中暑。

不过，苦味食物也不是人人都适合，中医有“苦寒败胃”的说法。因此，脾胃虚弱者不宜过多食用。此外，大多数苦味蔬菜最好的吃法是凉拌，凉拌能够很好地保留苦味食品中所含有的维生素，还可以减少油脂的摄入。同时，吃“苦”时，尽量不要空腹。

另据古籍记载，夏季宜“早睡早起”，切忌熬夜增加燥热。暑热易伤“心气”，中午最好能小睡片刻，并做适度的户外运动，但要注意充分饮水及保持通风良好，避开高温时间段。若出现头晕、想吐等轻微中暑现象，可在颈部的风池穴两侧以刮痧板涂上润滑油自上往下刮痧，以略微出痧为度，让热气透出来可纾缓症状，但切忌刮痧过度，造成皮肤损伤而发生感染。

对于中暑的最新调查研究

根据美国国家运动员训练协会（National Athletic Trainers' Association）的统计，运动相关的热伤害和致死的数量在全美范围内还在持续上升。美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）指出，中暑是导致高中生死亡和残疾的头号原因。两个机构都认为如果采取正确的防护措施，这些悲剧是可以避免的。

运动员训练协会在6月底更新了他们的训练指南，并详细列出了所有修改细节。这一更新强调了防止脱水、热适应和给身体降温的重要性。“最大的改变是采取了‘先降温，再转移这个新概念。”来自康奈提格州科里·斯廷格研究所的道格拉斯·卡萨说。

在运动和气温的作用下，一旦体温升高到40℃甚至更高时，就会发生中暑。卡萨说，到了这种温度时，如果不在30分钟内降低身体的温度，细胞就会受到严重的、不可逆的损伤。但这30分钟很容易被等待救护车到来的时间和送伤者去医院的时间所占去，所以新指南让我们忘记救护车而更加关注于给伤者降温——冷水浴的效果最好。

卡萨也建议运动员在炎热天气下锻炼时不要忽视整体健康状况。脱水、缺乏睡眠和疾病都会加大身体在锻炼时的负担，从而更容易引起体温调节作用的

失灵。

“健康的年轻人也会中暑，通常是在他们因为同伴压力或者组织需要而被迫超越自己极限的时候。”来自美国康涅狄格大学的劳伦斯·阿姆斯特朗说，“但是劳累中暑引起的死亡是完全可以避免的。”

日本“隐性脱水委员会”委员长、兵库医科大学教授服部益治7月13日说，老年人如果为了避免中暑而单纯补充水分，结果会适得其反，这是由于体内的盐分浓度降低后，更容易排尿，所以反而更容易引发中暑。

中暑的处理办法

具体的中暑症状也都有相应的处理办法。中暑可以分为三种级别，每一级别的处理办法也各不相同。

重症中暑

这是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。

热痉挛。在干热环境条件下大量出汗，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象，通常体温并不很高。

热衰竭。这种中暑常常发生于老年人及体质较差一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。

日射病。这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的紫外线穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿。由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

热射病。一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

建议：不宜大量饮水，因为这样会进一步稀释体内的盐分，宜饮用温热的淡盐水。让病人仰卧，不必用升压药，以免增加心脏负荷。用冷水毛巾反复擦拭皮肤，将冰矿泉水置于颈部及腹股沟处散热，同时立即送医。

轻症中暑

症状：胸闷、皮肤干热、恶心、呕吐、血压下降、脉搏增快等，体温往往在38℃以上。

建议：将病人移至阴凉通风处，让病人平卧，用冷水毛巾敷其头部，并补充水和盐分，还可服人丹、十滴水，往往可于数小时内恢复。

先兆中暑

症状：轻微头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳等，体温正常或略有升高，通常低于38℃。

建议：及时将患者转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

夏季天气炎热，温度较高，大家外出时应注意防暑，适时补充水分，不要在阳光下停留时间较长，避免发生中暑。endprint