关于医院会计风险管理的研究

李贵增 杨丽燕

随着新医改的推行，医院在当前经济体制改革不断深入的过程中，其经营管理活动所占的地位越发的重要。在医院的经营活动中，以会计核算为其重要的经营决策依据。但医院在经营活动中，其风险必然存在，所以加强医院会计风险管理具有必然性和现实性，对于促进医院的健康发展及整体效益的提升也具有极其重要的意义。本文对当前在新会计制度下医院在风险管理方面的改进之处进行了分析，并进一步对加强医院风险管理能力提出了具体的建议。

目前我国医疗卫生体制改革的步伐得到不断的加快，医院的经济活动发生了较大的变化，其投资渠道也日益增多，这就使医院在经济活动中风险增大，使医院在发展过程中缺乏安全性，所以需要加强医院的风险管理，提高医院的偿债能力，使医院能够健康、安全的运行。

一、当前在新会计制度下医院在风险管理方面的改进之处

1.强化了资产方面的核算

（1）提高固定资产的入账价值标准，这与当前经济的发展水平具有更好的适应性，对于加快医院固定资产电子信息化管理及对流动性指标进行合理分析具有极其重要的意义。

（2）注重固定资产折旧、无形资产摊销的计提，通过对累计折旧和累计摊销科目的设置，使固定资产能够如实的进行反映，确保了账面资产与实际资产的统一。

（3）对对外投资科目进行了细分，分别进行短期投资和长期投资科目的设置，而且在长期投资下还具体细划为长期股权投资和长期债权投资两个二级明细科目。在医院投筹资活动中，其现金流量主要受到对外投资的影响，所以通过对其进行详细的划分科目，可利于医院会计核算时对动态和流动性风险指标进行更好的分析管理。

（4）完善坏账准备，计提范畴扩大。通过对计提范畴的扩大，甚至对至=应收账款和其他应收款也进行计提，这样使计提范畴更全面，而且计提方式具有多样化的特点，可以灵活进行应用。而且在计提上采取累计计提上限控制，可以使坏账准备计提实现合理的控制，同时对坏账损失核销的明细事项还进行了明确规定。确保了坏账准备计提的合理性，使医院会计资产核算更具有真实性。

（5）增加了长期待摊费用科目，用于核算经营租赁方式租入的固定资产改良支出等分摊期一年以上的费用，这是权责发生制原则的充分体现。而且医院开办费科目取消，其不再进行推销，一次性计入到管理费用中，这样使核算更具科学性和合理性。

2.财务报表体系更完整

现行的医院新会计制度中其财务报表与企业会计报表存在着较多相似之处，其包括资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表，而这其中现金流量表的编制，可以从更多的动态信息及多角度来对医院的风险管理进行分析。

3.医院财务报告须经注册会计师审计

目前医院的年度财务报告需要经过注册会计师进行审计后才能对外提供，这样由社会审计医院的财务报告，可以更好的规范审计行为，从而及时从财务报表中发现问题，形成对医院财务活动的内外监督体系，有效的降低医院运营中的风险。

4.完全实行权责发生制

现在医院经济活动增多，所以为了更好的实现对医院的核算管理，使其更具有有效性和真实性，则规定医院会计采用权责发生制基础，这样更符合收支配比原则，有利于医院核算管理的实施。

二、加强医院风险管理能力的具体建议

目前对医院风险管理能力的分析，主要是指对偿债能力的分析，所以需要加强从以下几个方面进行完善。

1.增加速动比率、已获利息倍数指标分析

在目前偿债能力分析指标中，其速动比率和已获利息倍数是最为常见的分析指标，偿债能力分为短期偿债能力和长期偿债能力，而速动比率即是对短期偿债能力的反映，而长期偿债能力则通过已获利息倍数来反映。利用这两个指标可以对现代医院中占资产比例较大的药品、卫生材料和低值易耗品等库存物资及筹融资金较多的基建项目及大型设备购置等进行反映。速动比率比流动比率更具有准确性和可靠性，可以更好的医院资产的流动性及偿还短期债务的能力进行科学的评价，确保了评价的真实性和可靠性。

2.进行流动负债的构成分析

流动负债的构成是对医院偿还债务的紧迫程序的分析，通常情况下，医院近期需要偿还的债务通常有应付职工薪酬、应付福利费、应付社会保障费、应交税费、其他应付款等，这些债务具有较强的紧迫性，而且在对医院支付能力和偿还能力分析中，还需要从需求的角度进行说明，如利用流动负债与货币资金比较、货币资金与需要立即支付项目进行比较。

3.业务活动的现金流量分析

在医院经营活动中，由于存货和待摊费用在变现上需要一定的时间，所以能够真正用于偿还债务的只有现金流量净额，所以在日常风险管理中，需要对医院现金流量表进行分析，从而对医院的现金流量进行有效的掌握，及时了解到期债务比和现金流动负债比的情况，通过这两个指标可以对到期需要如数偿还的债务及医院自身的偿债能力进行分析，使医院在经济活动中进行合理的调整，从而使其偿债能力提高，保证运营的正常。

4.财务报表以外的分析

在实际分析时，对于医院的偿债能力，不仅仅需要对财务报表的因素进行考虑，还需要对增加短期偿债能力、减少短期偿债能力、长期资产的价值、长期租赁、或有项目等因素进行具体的考虑，分析时需要注意这些因素的影响。

三、结束语

目前医院处于市场经济下，其会计管理工作具有较强的政策性、法规性和业务性，所以面临的会计风险也在不断的增加，在这种情况下，医院则需要从被动的风险处理向主动的风险防范转变，加强风险控制，建立完善的风险防范机制，从而推动医院的健康、有序发展。

参考文献：

[1]徐振芳.医院会计风险管理的研究与探索.企业经济与管理，2013年9月（中旬刊）

[2]梁新佳.余敏.医院会计风险防范策略初探.财经界（学术版），2013-05-20

[3]韩娟.关于医院会计管理的风险控制的探讨.现代商业，2013-04-18