后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床分析

岳春彦

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床分析

岳春彦

目的 研究分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法 选取42例脊柱胸腰段骨折患者为观察对象, 并随机将其分为治疗组(21例)和对照组(21例), 对采用不同方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比。结果 对采用不同方法治疗前患者的Cobb角及VAS评分进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后及组间对比, Cobb角及VAS评分差异性有统计学意义(P＜0.05)。结论 后路手术在治疗脊柱胸腰段骨折疾病临床上具有显著效果, 促使患者早日康复。

后路手术；脊柱胸腰段骨折；临床效果

基于脊柱胸腰段骨折疾病病理特点, 作者为详细了解分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果, 特选取本院42例患者研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2011年2月～2013年1月收治的42例脊柱胸腰段骨折患者, 并随机将其分为治疗组和对照组,其中治疗组21例, 男15例, 女6例, 平均年龄(30.5±1.1)岁；对照组21例, 男14例, 女7例, 平均年龄(31.2±1.2)岁。对本次研究中选取的42例脊柱胸腰段骨折患者的一般资料进行对比, P＞0.05, 差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者采用后路内固定非植骨融合术治疗,治疗组患者采用后路内固定融合术治疗, 对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比。

对治疗组患者实施全麻, 取俯卧位, 并垫高患者肩部、上腹部及髂前, 使患者腹部及下胸处于悬空状态。选取患者骨折椎体为中心, 选后正中为切口, 充分暴露患者椎体、上下位椎板、横突及小关节等, 确保横切面角在50～150°之间及矢状角为0°。通过椎弓根针进行探测, 使钻孔处于椎弓根四周骨壁内。用C臂机对位置进行确定, 之后植入椎弓根钉,对于出现神经根压迫或是脊髓压迫患者, 在术前用CT扫描和X线检查结果对椎管狭窄程度进行减压, 并确定患者手术类型。手术完成后, 用生理盐水对患者伤口进行冲洗, 之后关闭切口, 留置常规引流管。术后, 医护人员采用常规抗生素对患者进行治疗, 避免患者出现感染现象。

1.3 观察指标［1］观察两组患者治疗前后Cobb角及VAS评分。

1.4 统计学方法 本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者治疗前Cobb角为(20.8±5.9)°, VAS评分为(8.9±1.2)分, 治疗后Cobb角为(5.9±2.4)°, VAS评分为(2.4±0.7)分；对照组患者治疗前分别为(19.7±4.3)°、(8.6±1.3)分, 治疗后分别为(7.4±1.8)°、(3.1±1.7)分。对采用不同方法治疗前患者的Cobb角及VAS评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后及组间对比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脊柱胸腰段骨折在一定程度上影响患者正常生活及工作, 其指患者脊柱结构出现破坏现象, 进而失去负重能力,同时还使患者出现不同程度的下肢感觉障碍及排便功能障碍现象［2,3］。手术方法为治疗脊柱胸腰段骨折疾病的有效方法,其对患者临床症状具有显著改善作用。后路手术为一种较为有效的方法, 具有有效纠正畸形、提高患者骨性愈合、避免患者脊髓神经根受损及减小椎弓根钉应力等优点, 其主要是在尽可能保持患者形态结构完整性基础上对患者进行治疗,有效解除对患者的压迫, 恢复患者椎管正常状态, 促使患者早日康复［4,5］。

综上所述, 在治疗脊柱胸腰段骨折疾病临床上后路手术被逐渐推广应用, 本次研究中, 采用后路内固定融合术进行治疗的治疗组患者, 其治疗后Cobb角及VAS评分均同采用后路内固定非植骨融合术进行治疗的对照组患者间存在明显差异性, P＜0.05, 该研究结果同张国平及高永红学者在《后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察》中研究结果较为相似［6］。因此, 后路手术值得在治疗脊柱胸腰段骨折疾病临床上推广应用。沿, 2013(9):192-193.

［2］ 王广辉, 游嵚, 郭坤营, 等.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察.当代医学, 2012, 18(18):106-107.

［3］ 王大民, 肖克明, 邵楠.后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察.医学临床研究 , 2011(06):352-353.

［4］ 秦玉坤.后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折50例的临床疗效分析.中外医疗, 2013(08):164-165.

［5］ 程珍泉, 胡关勇, 洪启龙.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床分析.现代诊断与治疗, 2013(15):3566-3567.

［6］ 张国平, 高永红.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察.内蒙古中医药, 2013(32):88-89.

2014-03-28］

463200 河南省确山县人民医院骨科

［1］ 占自春.后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察.医药前