自制“梅花近视针”叩刺眼周“四穴”治疗青少年近视

,

(1.辽源市中医院，吉林 辽源 136200;2.东北师范大学附属中学,长春 130021)

自制“梅花近视针”叩刺眼周“四穴”治疗青少年近视

鞠胜1,王柳棋2

(1.辽源市中医院，吉林 辽源 136200;2.东北师范大学附属中学,长春 130021)

梅花近视针；穴，睛明；叩刺；青少年；近视

青少年调节性近视是近视中较为常见的一种类型。其发生与遗传因素、环境因素、精神因素、饮食因素、电脑、手机等电子设备的使用和繁重的学习因素有关，确切发病机理仍在探索中[1]。治疗青少年调节性近视常规方法有：针灸、电针、梅花针、脉冲电刺激、激光照射、磁疗等，存在疗程长，疗效差，易反复，很难坚持等问题。笔者结合眼周穴位具有穴位浅表、眼表皮肤薄而娇嫩、血运丰富、经络循行密集，易于穴位刺激和药物吸收等特点及青少年调节性近视的发病机理，自制“梅花近视针”叩刺眼周“四穴”，具有刺激性小，疗程短，见效快，患者依从性好等特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均为2012年6月—2014年2月期间，在长春中医药大学附属医院眼科门诊和辽源市中医院眼科门诊寒暑假就诊的青少年调节性近视患者，共计42例80眼。采用随机数字表法，将研究期间符合纳入标准的调节性近视患者按就诊的先后次序编号，然后查阅随机数字表，令奇数为治疗组，偶数为对照组。治疗组20例(38眼)，其中，5例(9眼)临床资料因不完整剔除,资料完整15例(29眼)。对照组22例(42眼)，其中，7例(13眼)临床资料因不完整剔除，资料完整15例(29眼)。在正式进行临床治疗研究前对所有参加本次治疗的人员进行为期1h的培训，以尽量确保所有被研究人员对各项指标判定的一致性，统一记录方式与判定标准，保证不同研究者对量表评分的一致性。研究者本人按病例报告表填写要求，如实、详细记录病例观察表中各项内容，以确保内容真实、可靠。

1.2 诊断标准 参照《眼科学》[2]并根据近视度数进行分类。一般在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。轻度近视：低于-3.00D(调节性近视)；中度近视：-3.00～-6.00 D；重度近视：高于-6.00 D。

1.3 纳入标准 1)符合青少年调节性近视的诊断标准；2)年龄在8～16周岁;3)自愿参加本试验。

1.4 排除标准 1)对中药过敏或不耐受皮肤刺激者；2)有局部皮肤破溃、感染疾病者。

1.5 剔除和脱落标准 1)纳入后发现伴有排除标准疾病者；2)最终诊断不符合本病的病例者；3)未按治疗方案规定治疗的病例；4)未完成方案规定治疗周期，但未满1个疗程,而临床症状消失者，不作为脱落病例；5)自动退出本临床研究者。

1.6 治疗方法

1.6.1 自制梅花近视针 自制“梅花近视针”治疗调节性近视选穴与毫针大体相同,只是每个穴位的刺激范围稍扩大为0.5～1.2 cm,并可扩大到整个眼区。“梅花近视针”具有平顶无尖，刺激性小，患者依从性好，易于青少年接受等特点。制作模型：采用目前医疗器具常用的钢塑材料，根据图形各部件制作梅花近视治疗针。1)针体：7根，10 mm长，直径1 mm，不锈钢毛细钢管；2)药壶：长35 mm，直径13 mm，内径10 mm，圆筒状；3)活塞:分别位于药壶顶部和底部，橡胶塞直径10 mm，厚4 mm；4)针柄:长173 mm，宽7 mm，厚2 mm，塑料软柄软硬度适中(有一定弹性)。1—3连接：将针体1穿过药壶底部活塞3，与活塞连接用胶密封，针尖打磨光滑、圆润、平顶，不伤害皮肤为宜。1—3—2连接:把连接好的1—3，连接到药壶2上，保证药壶2与针尖1相通。1—3—2—4连接：在针体2上端往下5 mL处对称开一小扁洞，洞的大小与针柄4前端吻合，针体4前端略窄于针柄体，长度为16 mm，将4用胶固定到连接好的1—3—2上(或用16 mm针柄4直接黏于针体2上)。1—3—2—4—3连接：在连接好的1—3—2—4上端，安一活塞3，防止药壶2中药液随叩击流出,见图1。

图1 自制梅花近视针

1.6.3 对照组 普通传统梅花针操作方法同上。1次/d，每穴叩刺3 min,2周为1个疗程。治疗组与对照组均于1疗程后进行1次总结，寒暑假进行1次随访复诊。

1.7 观察指标 1)采用问卷调查方式比较治疗前后临床症状评分变化；2)治疗前后视力对比；3)治疗前后验光结果对比。

1.8 疗效评定 参照《眼科全书》[3]采用5 m距离两用式“标准对数视力表”判断疗效。显效：视力提高3行及以上；有效：视力提高1～2行；无效：治疗后视力提高不足1行。

2 结果

2组临床疗效结果比较，见表1。

表1 2组临床疗效结果比较(n=15，29眼) 例(眼)

注：与对照组比较，##P<0.01

3 小结

[1]赵堪兴,杨培增.眼科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2018:215-216.

[2]李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996:2583.

[3]惠延年.眼科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:195-196.

[4]黄佐发.中医治疗近视105例近期疗效观察[J].中西医结合眼科,1994(2):13.

[5]杨子臣.安神复明片治疗学生近视[J].中西医结合眼科,1994(2):15.

[6]邓海先,邓想民,邓想淑,等.增视明胶囊治疗青少年近视眼2 145例4 107只眼的临床和实验研究[J].中华实用中西医杂志,2005,16(8):1077-1079.

[7]张健,张湘晖,张明亮,等.增光袋泡剂治疗青少年近视120例[J].辽宁中医杂志,2003,30(12):1007.

[8]成都中医学院.中医眼科学[M].北京:人民卫生出版社,1985:448.

[9]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社,2007:1316-2651.

Plummyopianeedletappingperiocularfourpointsincuringadolescentmyopia

JU Sheng1,WANG Liuqi2

(1.Liaoyuan Hospital of TCM,Liaoyuan 136200,Jilin Province,China;2.Qinghua School Attached to Northeast Normal University,Changchun 130117,China)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of “Plum myopia needle” tapping “periocular four points” in curing Adolescent myopia.MethodsAdolescent accommodative myopia 80 eyes of 42 cases were randomly divided into the treatment group with 20 cases (38 eyes) and the control group with 22 cases (42 eyes).Treatment group were treated by homemade plum myopia needle based on disinfection by 75% alcohol filling with purified distillation of four traditional Chinese medicine (astragalus,turmeric,chrysanthemum,menthol),tapping Jingming,Cuanzhu,Sibai,Tongziliao four periocular points with boundary of local flush and not bleeding.Control group were treated by the ordinary traditional plum blossom needles,operation method same as the treatment group.ResultsIn the treatment group of 15 cases with 29 eyes,14 cases with 27 eyes have excellent effect,2 eyes of 1 case have effect.The total effective rate was 100%.In the control group of 15 cases with 29 eyes,8 cases with16 eyes have excellent effect,5 cases with 10 eyes have effect,2 cases with 3 eyes have no effect.The total effective rate was 87% (89.6%).The treatment group comparing the treatment group with the control group,P<0.01.ConclusionThe treatment of accommodative myopia by homemade “Plum myopia needle” can help to form medicine area with high concentration around the skin of acupuncture point.The medicine could penetrate into acupuncture poin,and,through the regulating effect of the acupuncture point meridian transmission,could accelerate the metabolism of blood capillary,cool eyes,have an effect on relaxing the eye muscles and eliminate the visual fatigue.

plum myopia needle;point,BL1;tapping;juvenile;myopia

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.059

吉林省中医药学会继续医学教育项目(2014)。

鞠 胜(1967-)，男，大学本科，主治医师。研究方向：中医眼科临床。

R245.31

：A

：2095-6258(2014)04-0715-03

2014-03-13)