CA125和EMAb联合检测在腺肌病与子宫肌瘤中的临床意义分析

蔡喜梅

(文昌市庆龄妇幼保健院,海南 文昌571300)

子宫腺肌病的发病率目前有逐渐升高趋势，子宫腺肌病是子宫腺体以及间质侵入子宫肌肉，从而产生了局限性或者弥漫性病变，是常见的妇科疾病，患者可出现继续发性痛经、月经量增加等，严重影响到患者的身心健康。子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床症状有相似地方，给临床正确诊断带来影响[1，2]。血清糖类抗原(CA125)和抗子宫内膜抗体(EMAb)在子宫腺肌病和子宫肌瘤患者体内水平均有改变，本文观察上述因子水平改变情况对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2010年9月至2012年9月期间收治的子宫腺肌病和子宫肌瘤患者共38例，其中均经手术以及病理组织学检查证实，其中子宫肌瘤患者21例，子宫腺肌病患者17例。子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组，年龄最小为28岁，最大为58岁；子宫腺肌病患者作为子宫腺肌病组，年龄最小为26岁，最大为49岁。同时选择到我院体检的健康妇女共40例，作为对照组，年龄最小为24岁，最大为53岁，对照组患者中无妇科疾病、无肝肾功能障碍、无心力衰竭、无血液系统疾病。

1.2 方法

所选患者在手术治疗前均空腹采集静脉血，离心，分离血清后分别装入两个试管中，其中1个试管在-20℃保存下进行抗子宫内膜抗体水平测定，采用酶联免疫吸附法测定，酶联检测仪测定429nm光密度值，P/N大于2.1为阳性，其中P为待测血清的OD值，N为阴性对照OD值。另1个试管中的血清用于测定血清糖类抗原水平，采用化学发光免疫分析测定。所测得步骤均按照试剂盒提供的操作步骤进行。血清糖类抗原水平超过35 ng/ml，为阳性判断标准。

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS14.0对两组所得的血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体水平测定结果进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

子宫肌瘤组血清糖类抗原水平为(22.3±7.9)ng/ml；子宫腺肌病组患者血清糖类抗原水平为(148.3±23.4)ng/ml；对照组血清糖类抗原水平为(11.1±3.4)ng/ml。子宫肌瘤组血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体阳性率分别为9.5%、9.5%，子宫肌瘤组中血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体均为阳性所占比例为4.7%；子宫腺肌病组的血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体阳性率分别为82.3%、52.9%，子宫腺肌病组中血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体均为阳性所占比例为41.1%。对照组血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体阳性率分别为2.5%、2.5%。子宫腺肌病组的血清糖类抗原水平高于子宫肌瘤组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；子宫肌瘤组的血清糖类抗原水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。子宫腺肌病组的血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体阳性率分别高于子宫肌瘤组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；子宫肌瘤组的血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体阳性率分别与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 所选对象血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体测定结果水平情况

3 讨论

子宫腺肌病的发病机制尚不明确，但子宫腺肌病的临床表现与子宫肌瘤有相似之处，在临床诊断中，容易出现错误诊断，所以子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断是研究热点之一。血清糖类抗原属于单克隆抗体CA125特异性识别的肿瘤抗原，是卵巢癌最早的肿瘤标志物之一[3-5]。随着对其研究深入，血清糖类抗原来源于体腔上皮细胞的表面抗原，血清糖类抗原浓度水平改变情况与子宫内膜的发育情况关系密切。研究表明，子宫腺肌病患者的异常子宫内膜对血清糖类抗原的分泌作用较为显著，远高于正常子宫内膜的分泌水平[6-8]，本文结果显示，子宫腺肌病患者的血清糖类抗原高于子宫肌瘤组和正常组。抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的特异性标志抗体。本文结果显示，子宫腺肌病组的血清糖类抗原和抗子宫内膜抗体阳性率分别高于子宫肌瘤组和对照组。说明CA125和EMAb联合检测有助于鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤，提高子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断率，具有重要临床检测意义。

参考文献：

[1]王玲玲,邱慧玲.不同部位子宫内膜异位症与血清CA125、EmAb的关系[J].武汉大学学报(医学版),2011,02(4):243.

[2]陈余平.联合检测CEA、CA125和CA72-4对卵巢癌诊断的临床价值[J].甘肃医药,2011,01(1):27.

[3]张国梅.血清CA125联合EmAb测定在子宫内膜异位症诊断中的价值探讨[J].山东医药,2011,06(2):56.

[4]邱建达.卵巢癌患者血清HE4、CA125和血浆LPA水平变化及其临床意义[J].放射免疫学杂志,2011,02(3):125.

[5]杨 波,贾 佳,石冬梅,等.血清CA125和OPN联检在卵巢癌患者中的诊断价值[J].现代生物医学进展,2012,09(1):1742.

[6]黄 静,效映霞.血清CA125和EMAb水平与子宫内膜异位症相关性的探讨[J].中国妇幼保健,2012,18(3):2806.

[7]邓雪红,叶小清,徐迎春,刘运华.血清CA125、CEA与卵巢癌的相关性分析[J].中国当代医药,2012,14:92.

[8]王燕芳.血清CA125与子宫内膜异位抗体测定对子宫内膜异位症中的诊断价值[J].中国卫生产业,2012,31(2):24.