《中国居民膳食指南》（中国营养学会制定）

《中国居民膳食指南》（2007）是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况制定的，是指导广大居民实践平衡膳食，获得合理营养的科学文件。其目的是帮助我国居民合理选择食物，并进行适量的身体活动，以改善人们的营养和健康状况，减少或预防慢性疾病的发生，提高国民的健康素质。

哺乳期妇女（乳母）一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复；另一方面还要分泌乳汁、哺育婴儿。如果营养不足，将影响母体健康，减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，影响婴儿的生长发育。因此，应根据授乳期的生理特点及乳汁分泌的需要，合理安排膳食，保证充足的营养供给。在一般人群膳食指南10条基础上，哺乳期妇女膳食指南增加以下5条内容。

增加鱼、禽、蛋、瘦肉

及海产品摄入

【提要】

动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白质，乳母每天应增加总量100g～150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。如果增加动物性食品有困难时，可多食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为预防或纠正缺铁性贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物。此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的生长发育有益。

【说明】

1.乳母营养不足影响乳汁的质与量

乳汁中营养素含量相对稳定，乳母膳食状况一般不会明显影响乳汁中营养素含量，但是如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白质与能量均处于不足或边缘缺乏状态，则会影响泌乳量和乳汁中的营养素水平。即便是健康状况良好的乳母，如果哺乳期节制饮食，也可使母乳量迅速减少。泌乳量受多种因素的影响。当乳母能量摄入很低时，可使泌乳量减少到正常的40%～50%；一般营养较差的乳母产后前6个月每日泌乳量约为500ml～700ml，后 6个月每日约为 400ml～600ml；严重营养不良乳母的泌乳量可降低到每天100ml～200ml，甚至可能完全终止泌乳。

2.如何判断奶量是否充足

完全母乳喂养的婴儿，生长发育良好，大小便正常，并且评价营养状况的生化指标都在适宜水平时，可以认为泌乳量充足，母乳喂养是成功的。但是，由于婴儿需要量和母亲泌乳量的个体差异都很大，故很难根据乳量来判断能否满足婴儿的需要，通常可根据婴儿体重的增长率来判断奶量是否充足。

3.要保证乳母摄入充足的优质蛋白质

婴儿用母乳喂养最为理想，而乳母的蛋白质营养状况对泌乳有很大影响。营养良好的乳母，每天泌乳量在800ml以上，如果膳食中蛋白质的质和量不理想，可使乳汁的分泌量减少，并影响到乳汁中蛋白质的氨基酸组成。故供给乳母足量、优质的蛋白质非常重要。 以平均泌乳量750ml计算，乳母每天分泌到乳汁中的蛋白质约9g，由膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的转换效率为70%，故泌乳750ml需消耗蛋白质13g。如果膳食供给的蛋白质生物学价值低，则转变成乳汁蛋白质的效率会更低。因此，为满足乳母对蛋白质的需要，《中国居民营养素参考摄入量》建议，乳母每日应增加蛋白质20g，并保证优质蛋白质的供给，鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆类食物是优质蛋白质的最好来源。

4.乳母应增加海产品摄入

海产鱼虾除蛋白质丰富外，其脂肪富含n-3多不饱和脂肪酸，牡蛎还富含锌，海带、紫菜富含碘。这些营养素都是婴儿生长发育尤其是脑和神经系统发育必需的营养素。有研究显示，能量平衡时，乳汁脂肪酸含量和组成与乳母膳食脂肪摄入量和种类有关。母乳中锌、碘含量也受乳母膳食中锌、碘含量的影响。因此乳母增加海产品摄入可使乳汁中DHA、锌、碘等含量增加，从而有利于婴儿的生长发育，特别是脑和神经系统发育。

适当增饮奶类，多喝汤水

【提要】

奶类含钙量高，易于吸收利用，是钙的最好食物来源。乳母每日若能饮用牛奶500ml，则可从中得到约600mg优质钙。对那些不能或没有条件饮奶的乳母，建议适当多摄入可连骨带壳食用的小鱼、小虾，大豆及其制品，以及芝麻酱及深绿色蔬菜等含钙丰富的食物。必要时可在保健医生的指导下适当补充钙制剂。此外，鱼、禽、畜类等动物性食品直采用煮或煨的烹调方法，促使乳母多饮汤水，以便增加乳汁的分泌量。

【说明】

1.乳母要增加奶类等含钙丰富的食物摄入

如果乳母膳食中钙摄入量不能满足需要，乳母骨骼中的钙将被动用来维持乳汁钙含量的稳定，乳母可因缺钙而易患骨质软化症，出现腰酸腿痛、肌肉痉挛等症状。

为保证乳汁中钙含量的稳定及母体的钙平衡及后续骨健康，乳母应增加钙摄入量。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，乳母膳食钙适宜摄入量为每日1200mg。由于我国大多数居民膳食中奶类摄入量少，妇女哺乳期钙的平均摄取量大多在适宜摄入量的50%左右，有的仅达到20%～40%。因此乳母应增加奶类等含钙丰富的食物摄入，每日饮奶约500ml，以增加约600mg钙的摄入。为增加钙的吸收和利用，乳母也应注意补充维生素D或多做户外活动。

2.乳母要多喝汤水

乳母每天摄入的水量与乳汁分泌量密切相关。摄水量不足时，可使乳汁分泌量减少，故乳母每天应多饮汤水。此外，由于产妇的基础代谢较高，出汗多再加上乳汁分泌，需水量高于一般人，因此产妇多喝一些汤是有益的。鱼汤、鸡汤、肉汤营养丰富，含有可溶性氨基酸、维生素和矿物质等营养成分；鱼汤、鸡汤、肉汤不仅味道鲜美，还能刺激消化液分泌，改善食欲，帮助消化，促进乳汁的分泌；用大豆、花生加上各种肉类（如猪腿或猪排骨）煮成的汤，鲫鱼汤，蘑菇煨鸡汤，猪腿和鸡蛋一起煮汤均可促进乳汁分泌。如经济条件有限，不能多吃动物性食品，可用豆腐汤或骨头汤配以适量黄豆、豆腐和青菜等来代替。

3.摄入充足的微量营养素以保证乳汁的营养素含量

在哺乳期间，需要优先考虑的微量营养素包括维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素Bl2、碘、锌等。因为母乳中这些营养素的含量受乳母膳食的直接影响。加上婴儿对这些微量营养素的储备通常较低而需要相对较多，必须依赖母乳提供，因此如乳母摄入或储备不足，使乳汁中这些微量营养素的含量降低，这将对婴儿的生长发育产生不利影响。已经证明，通过给乳母补充这些微量营养素，可使乳汁中这些营养素的浓度迅速提高。

责任编辑/刘颖