留学生医学微生物学教学法探讨*

包常华 (内蒙古民族大学医学院病原生物学与免疫学教研室， 通辽 028000)

近年来随着我国综合国力的提升，高等教育水平不断提高，医学高等教育也正在逐步国际化。国内和平稳定的政治环境、完善的医学教育体制，吸引越来越多的外国留学生选择来华学习［1］。我校自2008年初开始招收来自巴基斯坦国的医学专业留学生，至今已连续招生六年有余，其中两届学生完成五年制的学习后取得了学位。医学微生物学作为医学生的一门重要基础课，主要研究内容为病原微生物的生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检查方法以及防治原则。笔者一直承担着医学微生物学的留学生教学工作，现将这几年教学中所采用的方法加以分析总结，为留学生的医学微生物学授课提供参考。

1 选取合适的教材是留学生医学微生物学教学的首要条件

教材是教学工作的首要工具，不仅是教师备课、讲课的参考，也是学生学习、复习的重要依据。所以为了适应留学生的全英文授课要求，我们对教材进行了慎重的选择，最初选择了由科学出版社出版的Textbook of Medical Microbiology and Parasitology。该书是编者以原版教材为基础，结合我国留学生教学的实际特点而进行的改编，章节内容的编排与国内使用教材大体相同，所以整本书既保持了原版教材的严谨，又符合我国教师的授课顺序习惯。

但由于地理和国情的差异，在中国与巴基斯坦流行的疾病种类有所不同，例如在我国发病率较低的霍乱和登革热，在巴基斯坦则属高发疾病，而且两国的执业医师资格考试大纲和要求掌握的知识点也有所差异。所以经过几届学生的试用经验以及意见反馈，我们对使用的教材作出调整，改用Warren Levinson主编的Review of Medical Microbiology and Immunology为课堂教科书，该书也是留学生所在南亚国家所使用的医科教材。我校的医学留学生均来自巴基斯坦，他们来华学习的目的是获得学位后，回到自己的国家参加职业医师资格考试并就业，所以采用原版教材更有利于他们回国后的复习考试和开展工作。

2 融合多种教学方法提高授课质量

2．1 归纳对比法有利于深刻记忆 医学微生物学涉及的病原体种类繁多、内容庞杂，教材中所提及的病原体包括细菌三十余属、病毒四十余种，真菌若干，且章节之间逻辑性不强［2］。在学习过程中学生普遍反映该学科易于理解但难于记忆。针对这一现象，我们发现如果在授课过程中应用归纳对比的方法对所学知识进行总结，则会取得事半功倍的效果。例如将棒状杆菌、厌氧芽孢梭菌、芽孢杆菌和李斯特菌等主要的革兰阳性杆菌做归纳对比，内容包括对氧气的需要与否、是否形成芽孢以及是否产生致病性的外毒素等，以增强记忆。

2．2 典型病例的引用有助理解 医学微生物学课程开设于二年级，此时临床课程还没有开始学习。对于留学生来说，即便英语作为官方语言而能熟练掌握，但对于医学专业词汇依然知之甚少，尤其是一些疾病的名称理解起来还很困难。针对这一实际问题，我们采取了典型病例的引入，对疾病引起的临床症状辅以多媒体课件进行展示，从而让留学生形成直观印象而增强理解［3］。

典型病例除了课堂的引用之外，也会以作业的形式来要求学生进行分析解答。例如我们在完成白喉棒状杆菌的课堂学习后，所提供案例思考题如下:A 10-year-old male child was brought to the hospital emergency with high fever and chills，malaise，sore throat，headache．On examination cervical lymphadenopathy was noted along with grayish white membrane in the throat．①What is your diagnosis?②What is pseudomembrane?③What is the specimen collected and how is the condition diagnosed with the aid of laboratory?④Which bacteria cause the disease?Write down the pathogenesis?How to prevent the infection happen?通过此类作业的完成，要求学生对所学内容及时复习来加深记忆，作业的审阅则是教师掌握授课效果的最佳方式。

2．3 自编习题册辅助练习 为了帮助学生进行自测，我们对应每一章节均编写了练习题，一部分题目来源于国内学生习题册的翻译稿，还有一大部分来自往届学生提供的巴基斯坦国内执业医师考试习题。经过几年的积累，已经汇总出一套比较完善的练习题，在复习过程中发挥很大的作用。

2．4 实验教学是课程的重要组成 实验教学是医学生教育的重要环节，通过实验操作可以增强对理论知识的认知、掌握和巩固［4］。例如细菌的形态染色特征，如果进行标本片观察或是自己动手进行染色则能将理论知识具象化。我校开展的实验课大体上可以分为基础实验和综合性实验两部分。前者包括细菌形态结构观察、细菌接种技术、微生物分布检测以及动物实验等;后者包括浓汁标本、粪便标本的病原菌分离与鉴定，这部分实验教师只提供待检标本，实验项目由留学生依据理论课中学习到的微生物的特点来自主设计，对标本进行检验，并最终得出鉴定结果。

根据学生的实验完成情况及报告书写进行成绩评定，且实验成绩占期末总分的20%。此项措施旨在调动学生的积极性，争取让每一名留学生都能自己动手参与实验课的教学活动，与理论课相辅相成。

3 加强教学秩序管理

教学效果取决于任课教师的水平，也与严格要求密切相关［5］。留学生是以申请的方式入学，学生的基础参差不齐，学习习惯有所差异。表现在有些学生迟到或旷课，总体出勤率相对较低。针对这一现象，为保证我校的留学生教育水平，使留学生树立良好的学习态度，我们采取了以下措施，坚持考勤制度，如无故缺席三分之一及以上学时者取消考试资格。规则的制定是本着对学生本人以及家长负责的态度，并让我们的奖惩有据可依。制度的严格执行旨在调动留学生的积极性，端正其学习态度。此外，教师与学生要加强沟通，及时发现并解决问题。

高等院校留学生教育质量的优劣，是能否吸引更多留学生的决定因素。目前我校留学生的医学微生物教学中还存在着一些不足，例如教师精通医学微生物的词汇，而对与临床症状相关的其他学科专业词汇的阐述流利程度尚需加强，对课件依赖性较大等。但只要我们不断努力、不断改进，一定会完善留学生的教育模式，提高医学微生物学的授课质量，并为我校留学生教育的发展贡献力量。

［1］ 李梅，石立莹，钟启平．留学生医学微生物教学的几点体会［J］．中国病原生物学杂志，2008，3(2):158 －160．

［2］ 包常华．针对少数民族学生的微生物学教学方法初探［J］．基础医学教育，2014，16(1):3 －4．

［3］ 卢颖．针对留学生的医学微生物学教学体会与探讨［J］．微生物学通报，2010，37(7):1061 －1064．

［4］ 洪龙．北京大学微生物学实验课模块化教学的探索［J］．微生物学通报，2014，41(4):744 －747．

［5］ 李月英，胡海涛，王唯析，等．加强综合管理提高留学生教学质量［J］．西北医学教育，2005，13(6):681．