图案互动教学法在组织学与胚胎学实验教学中的研究*

刘建春，高 岚，苗宇船 (山西中医学院基础医学院组织胚胎学教研室， 太原 03004;山西中医学院基础医学院病理学教研室)

组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课程，其中实验教学是教学过程中必不可少的一个环节，它不仅是验证所学的理论，同时也是培养学生动手能力和实验技能的一个重要手段。自2005年以来，笔者在组织胚胎学教学中以提高学生学习兴趣、培养学生能力为核心指标，不断进行教学研究;2009年山西中医学院的专业建设与改革工作开始启动，以此为契机，编写了组织胚胎学实验报告册，且在实验教学中采用“图”、“案”互动教学法，既提高了教学效率，又培养了学生的能力。

1 更新教学理念

在素质教育的背景下，不断学习先进的教育理念，逐渐形成了学、教并重的双主教学模式［1］。该教学模式既发挥了教师的教学引领作用，又充分体现了学生的主体作用。

2 开展系列改革

2.1 优化教学内容 组织胚胎学作为一门形态学科，图多、名词术语多，结构细微，学生在学习中常感到枯燥、抽象、难以理解。结合中医院校的学情，在保持知识的系统性和完整性的前提下，对教材内容进行加工、处理，大胆取舍，突出教学重点，将各知识单元相关的知识点进行提炼整理。抓住医学生对临床问题较感兴趣，并结合课程特点，在突出教学重点的同时，选定案例链接的知识点(即案例互动内容)和图形互动的内容。

2.2 设计并编写有针对性和实效性的实验报告册实验报告册的编写与教材同步，以知识单元为单位，引导学生进行自主学习。每单元均由导学、实习目的、实习内容、实习检测四部分组成，在部分章节增加了案例链接。课堂互动主要围绕实习内容、实习检测、案例链接三部分内容进行。

导学:以问题和看图、读图、绘图等部分组成，重在引导学生用看图、读图的方法，进行实习预习和理论课的复习。实习目的:列出了章节实习的具体要求。

实习内容:主要包括观察切片、识图、绘图和示教两部分。在观察切片识图、绘图这一部分，有观察切片的具体步骤、重点观察的内容。学时少、内容多是本课程教学中存在的一大难题，为在有效的实习时间内，提高实习的效果，根据不同的教学内容和教学要求，设计不同的作业。有些内容要求学生绘图;有些内容要求描图、染色和标注(这一部分图片为自摄图片或挂图照片，实用性、针对性强)、有些内容要求结合观察挂图和模型完成。

实习检测:对必须掌握的基本知识、重点、难点，以图形题进一步强调。案例链接:紧密联系组织胚胎学相关知识点，结合所观察的切片，精选案例和问题，将理论和实际相结合，使学有所用，学用结合，培养学生分析问题、解决问题的能力，同时引导学生应用所学知识。

2.3 以2011级医学英语班为实验班，实验课采用以“图”、“案”互动教学法为主的教学方法。“图”、“案”互动教学法，“图”，图形;“案”，案例、实验报告册。实验课以实验报告册为依托，引导学生课前预习图、课上镜下观察图、填图、描图、绘图，师生互动讲图、归纳总结。这种教学法将图形教学形象直观的特点和案例教学实用性强的特点有机结合，相互补充，互相促进，可激发学生的兴趣，提高学生的观察能力、沟通能力、分析、解决问题的能力［2，3］。

教学方法的改革循序渐进，前两次实验主要以老师讲授、总结为主，以引导学生读图、看图，适当进行问题讨论。后四次实验的教学中要逐渐加大讨论和学生上讲台的力度。要对每次活动进行记分，作为考核成绩的一部分。具体做法如下:①学期初，将组织胚胎学课程教学日历和实习报告册发给学生，要求学生仔细阅读前言，明确实习报告册的使用方法及每次实验课的互动内容。②学生分组(一个宿舍为一个小组)，并指定一名小组长。每次实验课前，各成员按照实验报告册导学进行预习，做到有的放矢。导学中的问题部分，通过课前复习理论内容和查阅资料，并以小组为单位讨论，为课堂讨论做好准备。③在课堂上，学生结合实习报告册，完成切片观察和识图绘图。每堂课的前5分钟，教师抽查学生导学完成的情况，并针对多数学生在课前预习中存在的有代表性的问题，加以辅导讲解，强调实验操作和观察要求。学生按照实验报告册实验内容中的观察切片识图绘图，以小组为单位自行观察、讨论，完成相应的作业。在标本观察结束后，教师利用多媒体显微系统展示本次所观察切片，并从各小组中选一名学生上台讲解所观察的结构，教师进行补充，归纳总结，并对每名学生的表现给予相应的成绩(抽查和学生上讲台要注意人数和频率);结合学生所观察的正常的组织结构，用多媒体展示案例链接的案例所涉及的病理学切片，组织课堂讨论。如:对比正常人和肝硬化患者的肝小叶等，旨在激发学生兴趣，培养学生观察和思维能力，提高学生综合素质。

2.4 突出学科特点，进行考试内容和考核方式改革

2.4.1 建立与教学方法相适应的考核评价体系理想的成绩评价方法，应该做到既考知识，又考能力和素质;既要体现人才培养目标和课程目标要求，又要有利于培养学生运用所学知识分析问题和解决问题的能力［4］。组织胚胎学考核由形成性评价和终结性评价两部分组成，终结性考核为本课程结束后的闭卷考试，占总成绩的60%;形成性考核占总成绩的40%。形成性考核包括预习情况检查，小组讨论、上讲台、小论文、实验报告等指标，可动态评价学生平时学习态度、水平与能力。即总评成绩=报告册及作业×10%+小论文×10%+上台讲解×10%+实验报告×10%+期末×60%。

2.4.2 进行考试内容改革，逐步增加综合素质和能力的考查比重 一份好的试卷可以全面考查学生的学习情况，并评价教学效果。近几年来，组织胚胎学试题除了考查学生对组织学与胚胎学课程基本概念、基础知识和基本理论的掌握情况以外，逐渐增加综合素质和能力的考查比重，在试题中增加填图、绘图题、理论联系实践等题型，医学英语专业还新增了英文词汇的考查。

3 实验效果

2011 级医学英语班，期末考试成绩均分为88.24分，近5年，试题的灵活性和难度逐年加大，但从近五年医学英语专业考试内容改革和成绩比较图可看出，成绩稳中有升。同时也反映出，学生的基础扎实，尤其识图能力和知识应用能力明显提高。

从问卷调查中也可以看出，94%的学生认为实验报告册对学习有帮助;76%的学生能按照导学进行预习;88%的学生认为“图”、“案”互动教学法对思维有启发，能激发学习兴趣，使学习由死记硬背转变为图文结合记忆。这些说明，通过教学改革，大部分学生增强了学习的积极性，能自主地进行预习和复习，学会了自主学习。

4 讨论

组织胚胎学图多、结构细微，结合课程特点，充分发挥教师的引领作用，以实验报告册为依托，采用“图”、“案”互动教学法，培养了自主学习的能力和综合运用知识的能力。

4.1 实验报告册的导学有利于引导学生课前预习，掌握重点、把握难点 案例链接紧密结合所观察的切片，精选案例，并配有病理切片图，将理论和实际相结合，激发学生的学习兴趣，引导学生主动学习。实验内容引导学生实验课上观察切片，识图、填图、涂色、绘图、描述图，培养学生观察能力、形象思维能力、总结归纳能力。

4.2 “图”、“案”互动教学法，体现了本课程形态学特点和实用性的特点 图片在学习中形象、直观，通过教师引导使学生从死记硬背转变为图文结合理解记忆;案例的引入，引导学生去思考问题，通过网络、图书馆查阅资料，并以小组为单位，尝试解决一些问题，使学生在讨论、探索、研究和解决问题的过程中，培养学生分析、解决问题的能力。

4.3 动态与多角度的评价方式多样，更加客观、公正 此模式有利于促进学生的平时学习，增强学生看图学习的意识，培养学生的自主分析、思考问题的能力。

4.4 教学相长，教师的教学素质得到提高 新的教学模式强调师生互动，既要求教师具备渊博的知识，又要求教师具有良好的组织管理能力、善于调动学生积极性、控制课堂节奏等技巧［5］。

对于现代信息社会中的大学生来说，养成良好的学习习惯、学会学习尤为重要。在组织胚胎学教学中采用“图”、“案”互动教学法，充分发挥了学生主观能动性，培养学生的学习能力、分析问题解决问题的能力，顺应时代的要求，为中医药教学改革提供了新的思路。

［1］林岩，金莉，王国忠，等.病理生理学学教并重教学模式的探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(17):2783.

［2］刘建春，王霞，史俊芳.组织学与胚胎学学案在教学中的应用［J］.解剖学杂志，2011，34(4):568 －570.

［3］刘建春，高岚，梁锐，等.“以图为中心”的互动教学法在组织学实验教学中的应用［J］.中医教育，2008，27(6):38 －41.

［4］吴宏，汪维伟，郑敏，等.《组织学与胚胎学》课程考试评价体系改革［J］.中华医学教育探索杂志，2013，12(5):523 －526.

［5］石小玉，李文林，周莹，等.链接式教学法在组织学与胚胎学教学中的应用［J］.基础医学教育，2011，13(8):696 －698.