不同乙型肝炎疫苗预防接种效果比较

孙莉芳，郭丽霞（西安五环集团职工医院防保科，陕西 西安 710038）

乙型肝炎（乙肝）是乙型肝炎病毒所导致的一种传染性疾病，已成为严重威胁人类健康的重大疾病。随着近年来乙肝疫苗的推广应用，我国目前乙肝病毒的感染率呈逐年下降趋势[1]。目前我国使用的乙肝疫苗主要有重组乙肝疫苗（CHO细胞）和重组乙肝疫苗（汉逊酵母），为进一步比较这两种国产乙型肝炎疫苗的预防接种效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2013年3月间来我院接受乙型肝炎疫苗预防接种的人群作为研究对象，所有研究对象均于疫苗接种前检查血清HBsAg、乙肝病毒表面抗体和乙肝病毒核心抗体，患者既往无乙肝疫苗接种史、近期未接受血液制品或免疫抑制剂治疗。随机将其分为重组乙肝疫苗（CHO细胞）组和重组乙肝疫苗（汉逊酵母）组，每组141例。CHO细胞组男79例，女62例，年龄1～54岁，平均（28.3±1.4）岁。汉逊酵母组男74例，女67例，年龄1～48岁，平均（27.4±1.7）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：CHO细胞组人群于上臂三角肌肌内注射重组乙肝疫苗（CHO细胞），剂量为10 g/0.5 ml，按0、1、6月程序接种，汉逊酵母组于上臂三角肌肌内注射重组乙肝疫苗（汉逊酵母），剂量级接种疗程同CHO细胞组。

1.3 观察指标：观察两组对象疫苗接种的抗体阳转率和几何平均浓度，HBsAg和抗-HBs阳性判断标准为 S/N≥2.1，抗-HBc以抑制率≥50%为阳性，抗-HBs滴度≥10 IU/L为保护水平，2.1～9.9 IU/L为低应答，＞1 000 IU/L为强阳性。

1.4 统计学处理：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

汉逊酵母组抗体阳转率为95.7%（135/141），显著高于CHO细胞组的85.8%（121/141），几何平均浓度为（2 463.7±149.6）IU/L，显著高于CHO细胞组的（1 576.7±123.2）IU/L，组间差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者接种期间无严重不良反应发生。

3 讨论

乙型肝炎传播途径较广，有些病情凶险，病死率高，严重威胁到了人类的生命健康，乙型肝炎疫苗是有效预防和控制乙型肝炎病情的重要策略[2]。无论血源性疫苗还是基因重组疫苗的预防接种均已取得了显著的成效[3]。在阻断HBV传播，降低HBsAg携带率、HBV感染流行 率和乙肝发病率方面所产生的经济效益与社会效益是巨大的。

虽然不同的重组乙肝疫苗的免疫原性和生物学特性有所不同，但与血源疫苗相比，都具有良好的安全性，并有可大量生产和降低成本等优点。本研究结果表明：重组乙肝疫苗（汉逊酵母）接种后的抗体阳转率和几何平均浓度均高于重组乙肝疫苗（CHO细胞），这报道一致[4]。

一项研究报道结果表明[5]：重庆市1～59岁HepB接种人群中，城市人群HB sAg阳性率（3.00%）低于农村（6.55%），而抗-HBs阳性率为（48.83%），明显高于农村（26.18%），这可能与农村HepB全程接种率和HepB及时接种率都不高有关。因此，下一步乙肝防控工作的重点应放在提高农村HepB全程接种率。

综上所述，重组乙肝疫苗（汉逊酵母）预防接种效果好，安全性高，值得临床进一步推广使用。

[1] 刘启芳.儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察[J].中国卫生产业,2013,34(1)：104.

[2] 郝淑杰,杨 峰,胡永玲.某区乙型肝炎疫苗预防接种效果观察[J].中国医药指南,2012,10(10)：130.

[3] 陈园生,梁晓峰,陈丽娟,等.中国儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析[J].中国计划免疫,2006,12(2)：84.

[4] 何 岭,彭秀丽.两种国产乙型肝炎疫苗预防接种效果分析[J].国际生物制品学杂志,2010,33(1)：14.

[5] 王 青,王伟军,梁晓峰.重庆市乙型肝炎疫苗预防接种效果分析[J].中国疫苗和免疫,2008,14(4)：323.