咸阳市2004～2012年乙型肝炎流行特征分析

李凤英 张荣强

（1.咸阳市疾病预防控制中心 陕西 咸阳 712046；2.陕西中医学院公共卫生系流行病与卫生统计学教研室 陕西 咸阳 712046）

分析和探讨咸阳市乙肝发病规律和流行趋势，制定科学有效的防治措施，为更好地预防和控制乙肝在咸阳市的发生和流行提供科学依据，对保护和改善人民身体健康具有重要意义。

1 材料与方法

1.1 材料来源：咸阳市2004年1月～2012年12月乙肝病例个案资料来自于国家疾病监测信息报告管理系统，咸阳市人口资料来自陕西省统计局和咸阳市统计信息网。

1.2 病例诊断标准及界定：根据中国疾病预防控制中心制订的“全国乙肝监测方案”，本文将乙肝病例界定为临床诊断病例、实验室诊断病例和病原携带者。

2 结果

2.1 咸阳市乙肝流行概况：2004年～2012年，咸阳市共报告乙肝病例49680例，其中男性病例为27500例（55.35%），女性病例为22180例（44.65%），男女性别比：1.24：1；平均发病年龄（36.22±16.45）岁，无死亡报告病例。除2004年外，乙肝发病率均呈下降趋势；发病率由2005年的18.63/万降低到2012年的7.61/万，年均发病率为16.74/万，年均下降率为12.01%。

2.2 咸阳市乙肝发病年龄分布及变化趋势：咸阳市乙肝病例发病年龄为1～96岁，平均发病年龄为36.22岁，男性为36.73岁，女性为35.58岁；经t检验，从2007年开始，乙肝不同性别发病年龄具有统计学差异（P＜0.05），男性病例发病年龄高于女性。

2.3 性别分布：咸阳市2004～2012年乙肝病例以男性偏高，但男女性别的差异逐步缩小，至2011年、2012年女性乙肝病率稍多于男性。

2.4 职业分布：咸阳市2004～2012年乙肝病例的职业主要为农民，共发病32120例，占发病总数的64.65%；其次为儿童和学生发病7046例，占14.18%；再次为工人和干部最次，分别为3905例和1551例，分别占7.86%和3.12%；其他职业5058例，占10.38%。

2.5 季节分布：咸阳市2004～2012年乙肝各月均有发病，且每月发病例数趋于均衡，未表现出明显的季节性。

3 讨论与分析

目前阶段，接种乙肝疫苗是有效防控乙肝的重要措施之一，据报道：随着乙肝疫苗及时接种率提高及高危人群疫苗接种的加强，乙肝病毒携带人数将逐渐下降，从而引起总体发病率的下降。2004～2012年，咸阳市乙肝的发病率呈逐年下降的趋势。2004年至2005年，我市乙肝报告病例升高，究其原因可能与2004年疾病预防控制信息系统刚刚投入使用，由于操作不熟练而影响了报告的效率。2005～2012年，咸阳市乙肝年均发病率为16.74/万，且逐年下降，该发病率明显低于东营市[1]、呼和浩特市[2]、郴州市[3]、南昌市[4]等，与青海省[5]等持平，并且与山东、湖北等地区乙肝发病率上升的趋势明显不同。提示：2004年以来，特别是将乙肝疫苗接种纳入计划免疫规划以来，我市乙肝的防控工作取得了巨大进展，在全市继续推进婴幼儿乙肝及时接种和高危人群、成年人群乙肝疫苗的查漏补种工作，同时继续开展全市范围内的乙肝抗体水平监测工作，继续降低我市乙肝发病率。

咸阳市乙肝发病年龄集中在30～40岁的青壮年，男女性别差异并不很大，并且以农民为主，占64.65%，儿童和学生发病位居第二，占14.18%，这些流性特征与我国其他地区基本一致。

4 本文建议如下

4.1 继续开展新生儿乙肝疫苗计划免疫，对15岁以下儿童查漏补种工作，同时，针对成年人群、高危人群及重点人群进行乙肝疫苗强化接种，提高全人群的乙肝抗体水平，建立有效的保护屏障；

4.2 加强乙肝防控知识的宣传，特别是针对青壮年、农民等重点人群普及乙肝传播途径的知晓面，并引导广大居民培养良好的卫生习惯，提高主动预防乙肝的意识，促进基层乙肝防控水平的提高。

[1] 李静，马有祥，李建明，等.2004－2011年东营市乙型病毒性肝炎流行特征分析[J].预防医学论坛，2013，19（6）：471－474

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[3] 苏小可，姚令辉，匡旭中，等.湖南郴州市1992－2006年乙肝流行特征分析[J].中国热带医学，2008，8（2）：293－296

[4] 彭时辉，廖征，熊昌辉，等.南昌市2004－2010年乙肝流行趋势及聚类分析[J].中华疾病控制杂志，2012，16（1）：43－46

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