我国血站实验室血清学标志物检测能力探讨

田东媚

(内蒙古通辽市中心血站 028000)

探讨我国血站实验室血清学标志物检测能力，从而提出目前存在的问题及解决办法，为提高血站实验室血清标志物检测能力提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我国规定无偿献血人员所提供血源必须进行梅毒、人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎、艾滋病等血液传播疾病病原体检测，即HBsAg、抗－HCV、抗－HIV、梅毒螺旋体抗体筛查。

1.2 方法根据我国血站实验室血清学标志物检测现状探讨相应对策。目前血站均常用ELISA法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒表面抗原(抗－HCV)、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒抗体(抗－HIV)。

2 结果

我国血站实验室血清学标志物检测问题包括(1)技术问题。部分血站实验室技术落后，如无法解决ELISA检测试剂HOOK效应及非特异性反应、应用单克隆抗体作为HBsAg检测无法准确掌握不断出现的突变株、低滴度血清敏感性等;(2)管理问题。虽然我国明确规定血站实验室血清学标志物检测程序，但对诊断试剂选择、设备维护保养、室内质量控制、室间质量评价等方面的管理措施仍存在一定问题;(3)人员问题。目前血站实验室血清学标志物检测人员素质参差不齐，接受教育程度、掌握专业知识水平以及临床经验均存在较大差异，且部分人员对血清学标志物检测未引起足够重视，均易导致检测结果出现偏差。

3 讨论

输血是临床中用于抢救患者生命的常用方法之一，大多数需进行输血治疗患者均出现失血过多或血液疾病等情况，目前我国医疗机构临床输血治疗所用血源大多来自无偿献血［1］。研究表明［2］，血站实验室血清学标志物检测是保障无偿献血获得血源安全性的重要环节，对确保临床用血治疗所达到的疗效及预后具有重要意义。研究表明［2］，血清学标志物检测涉及生物、病理、化学、生理、免疫以及统计等多方面内容，属于综合性应用学科。研究可知，我国血站实验室血清学标志物检测主要问题包括技术问题、管理问题及人员问题，其相应对策如下(1)采用(或研发)高特异性及高灵敏度的血清学标志物检测试剂及检测方法，高灵敏度可尽量降低漏检率，避免临床用血出现疾病传播降低患者生活质量，高特异性可降低血液血清学标志物检测过程中不必要的血样浪费情况;(2)完善并规范各级血站实验室管理规章制度，其基本原则应符合国际化标准组织制定的ISO 15189《医学实验室－质量和能力具体要求》，并根据血站实际情况稍加改变;(3)指定专职人员或专职机构监管血站实验室血清学标志物检测工作，定期对血站实验室中仪器、室间质量评价、室内质量控制、试剂选择等内容进行监督，及时纠正错误内容;(4)建立严格的奖惩制度，提高血站实验室血清学标志物检测人员工作积极性及责任感;(5)血站实验室血清学标志物检测工作应指定具有专业知识及相关资格证书的人员完成，且定期组织对血清学标志物检测人员进行培训，及时接收国内外先进血清学标志物检测知识，提高自身业务水平。

综上所述，根据我国血站实验室血清学标志物检测工作中存在的问题提出相应对策，可有效提高其检测能力，降低临床用血患者输血传染病及医患纠纷发生率，维持良好的医患关系，提高输血安全性，最终达到保障输血治疗患者疗效及预后，值得临床推广应用。

［1］王志宏，王宝儒，高小文.血站实验室酶联免疫吸附试验全自动检测的全面质量控制［J］.检验医学与临床，2012，9(23):3032 －3033.

［2］刘自安.赖氏法与丙酮酸氧化酶法检测ALT在血站实验室的应用［J］.中国现代医药杂志，2009，11(6):117.