“信、达、雅”在医学双语教学中的应用①

张 鹏，傅小一，苗玉荣，张子雯

(宜春学院医学院病理教研室，江西 宜春 336000)

1898年，中国早期著名翻译家严复在《天演论.译例言》中提出“译事三难:信、达、雅，求其信已难矣，顾信矣不达，虽译犹不译也，则达尚矣”。指出翻译精髓在于“信、达、雅”，即翻译以信为本，信是第一个层次。指翻译是否忠于原文，有无缺词少句、漏翻或增加原文中没有的内容;其次为达，“达者，至也”，指翻译是否与原文一致，是否真实、全面得反映作者意图;在“信”和“达”的基础上，用国文精髓将将原文诠释出来就是“雅”，这是译者的最高境界。

医学双语教学 (Medical bilingual teaching)是指在医学教学中，以国外原版教材 (通常是英文)为基础，采用母语、外语同步或交叉授课的教学方法，［1］目前，在我国开展广泛，效果显著。2013年我校入选教育部与卫生部主办的“卓越医生教育培养计划”试点高校名单。结合我校卓越医师培养计划需求，通过自身双语教学经验，自感“信、达、雅”对医学双语教育具有很强的现实意义，现就二者关系作以阐述。

1 双语教育以“信”为首

目前，全国许多高校已开展双语教学，通过与一些外校师生的交流，发现在课程伊始，都存在同一问题:教师授课时语速。［2］语速太慢，无法在规定时间内完成教学内容;语速太快，大部分学生难以跟上。久而久之，教师往往只注重少部分外语基础较好的学生，而忽视其他学生。作为学生，由于医学词汇冗长量大，难以在短期内消化，而且教师授课时为了体现医学思维的连贯性，所使用句型都经典而严整。这样就造成了大部分学生听课时似是而非，甚至出现“断点式”听课法，即只抓“词”，不抓“句”，更不要说“段”了。时间久了，师生均疲惫不已，教学流于形式。“信”即忠实，教学应该忠实于每个学生，不应有所偏废。基于此，以“信”为本当贯穿于教学初期，具体做法为:1)课前预习，课后复习:课前将教案及讲稿下发作为预习材料，早期讲授完全依照讲稿，使学生听课时有的放矢。课后安排及时复习，保证教学效果;2)“短句式”授课:不少教师授课时往往满足于华丽而严谨的长句，认为这是医学双语授课的特点，也是体现教师水平，提高学生听力的法宝。实际上，大部分学生对此均“消化不良”，通过自身实践，自创“短句式”授课法:即将教学内容全部编写为主谓宾结构的短句，保证学生对教学内容全面了解，由于“费力少，听得懂”，在早期对学生兴趣与信心培养效果显著;3)医学专业词汇冗长难记，且数量巨大，故此，从词根、前缀、后缀结合词汇特点编写《医学词汇趣味记忆表》，从而使词汇记忆变得生动有趣。通过“信”的教育，使学生奠定基础，增强信心。

2 双语教育以“达”为任

通过“信”的教育，学生有了一定基础，这时重点侧重于“达”，学生必须“自主”，才会对医学知识做到深层次的理解，所以重心应转移到自我学习能力的培养。要求学生不受教师局限，注重自我学习。此阶段应以双语PBL教育为佳。PBL(Problem－based learning)是指以问题为基础的学习方法，是国际医学教育最常用教学方法，［3］也是目前我国医学教学改革的探索方向之一。参照北京大学的教学经验，结合我校实际情况，拟采用具体方法为:将学生按7－9人一组分组，每组在自愿的基础上选出或自荐出一个管理员、一个记录员、一个计时员。课前，管理员将已编写好的英文病例发给小组成员，每个成员自行准备发言。记录员将课间小组讨论问题进行记录归总，课后，小组成员根据记录查阅资料，第二次上课讨论解决归总问题，计时员控制每人发言时间。经两次讨论，将各组汇总的疑难问题公布于全体学生，在第三次课进行最终讨论。授课期间，教师不解答问题，仅引导讨论方向。这样使学生对医学知识了解通“达”，通过自学能力培养，全面提升能力。

3 双语教育以“雅”为标

双语教学的灵魂是什么?或者说最终目的是什么?有学者认为［4］双语教学，不可仅靠课堂时间培养学生的专业英语能力，而应在课堂之外同时为学生提供锻炼机会。据此，有理由认为，不应将教学局限于教材，而应鼓励学生通过外文文献自主学习，使其掌握国外医学最新研究思路的建立模式和方法。西医是舶来品，以微观研究为主，与中国传统思想大相径庭。译后教材或多或少都融入了译者的思想，“雅”作为双语教学最终目标，应通过督促学生去大量涉猎原文资料，去理解西方医学研究的本质精神，并以中式思维与之融合，理论联系实际，以期形成自己的研究方向和目标。通过前两期学习，学生已经接近临床课程学习，现阶段应使学生早临床、多临床、反复临床。将学生完全放入附属医院，分配专职教师针对具体病例对学生进行引导教育，交班、病程记录、病例书写要求学生用英文完成。定期进行专科讲座，学生可以选择性听讲，提升自己的业务水平。鼓励提倡学生进行科研。这样学生在就业或考研前即可拥有选择的权利和能力，为真正成为医学开放性人才奠定基础。

4 总结

医学双语教学在我国开展虽然不长，但已成果斐然。可以认为应着力将“信、达、雅”等一些传统中国教育理念与现代教育思想相融合，从而使现代教育模式中国特色化。加强这一方面的研究对我国医学教学模式的改革具有重大意义。

［1］何兴祥，刘伟，沈清燕，等.医学双语教学探析［J］.中华医学教育杂志，2004，4(3):23－24

［2］李晓丹，韦莉萍，李伟峰.影响临床医学专业课双语教学效果的因素分析及对策［J］.现代医院，2007，7(10):128－130

［3］ Schmidt HG.Problem － based learning:rationale and description［J］.Med Educ，1983，(17):11 －16

［4］王希普.高等学校双语教学刍议［J］.中国高教研究，2002，(5):92 －93