乌星汤足浴足跟痛25例

2014-08-15 00:44黄建民
中国中医药现代远程教育 2014年8期
关键词:骨刺骨质增生中药学

黄建民

(云南省保山中医药高等专科学校,保山678000)

乌星汤足浴足跟痛25例

黄建民

(云南省保山中医药高等专科学校,保山678000)

目的 探讨用中草药外泡治疗中老年足跟痛的临床疗效。方法 自拟中草药组方,通过熏洗浸泡,从而消除疼痛,治愈足跟痛。结果 在治疗25例病例中,临床治愈追访一年以上未复发22例;有效3例,即治疗后行走时无疼痛或有微痛,或在一年的观察期内又有复发者。结论 经理论探讨和反复临床验证,确是简便易行,疗效可靠,值得临床应用。

足跟痛;痹证;外治法

足跟痛是中老年患者常见病症之一,引起足跟痛常见的疾患有足跟骨质增生、陈旧性扭挫伤、足踝慢性炎症、风湿痹证等。本病病程多呈慢性,病情轻重不等。但无论轻重,都给患者的行走、运动、日常生活带来极大障碍。只因本病病位在足跟,体积较小,浸泡方便,采用自拟 “乌星汤”外泡治疗,效果颇佳,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文于2006年以来共收集治疗患者25例 (排除新近外伤及红肿热痛者),年龄在45~65岁之间,其中男性15例,女性10例,明确诊断为跟骨骨刺者15例;扭挫伤后遗者5例;其他5例。其主要临床表现为足跟部疼痛,或足踝部,或足外侧部疼痛,压痛,微肿胀,无红赤,行走时疼痛加剧 (呈跛行),休息时疼痛明显减轻。其中15例中老年患者经X线显示有不同程度的骨质增生 (骨刺)。

1.2 治疗方法

1.2.1 自拟 “乌星汤”组成 川乌15g,七星草15g,马钱子10g,续断30g,川芎30g,红花15g,桂枝30g,干姜20g,伸筋草20g,木瓜30g,细辛10g,独活30g。

1.2.2 足浴方法 ①将上药放于容器内 (如足浴盆、足浴桶)加水浸泡30分钟,然后加热煎煮30分钟;②待温度适宜时,把双脚浸泡于药液之中 (没踝为佳),边泡边揉搓患部,每次浸泡30分钟 (中途可加温);③治疗完备,药液、药渣置留盆中收藏好。第二次使用时只需加热至适当温度既可;④每天浸泡1~2次,每剂药可用3天,2剂为一个疗程,一般治疗2~3个疗程,即可取得较好的疗效。

1.2.3 治疗注意 ①方药之中部分药物有毒,如川乌、马钱子等[1]。切忌内服,治疗后须洗手,药液须收藏好;②治疗时药液冷热要适度,严防烫伤;③新近外伤者,或皮肤有破损者,或有红肿热痛者忌用;④治疗期间忌剧烈运动或长途行走,并经常揉搓和活动患足。

2 结果

2.1 疗效判定标准 足跟疼痛消失,肿胀消除,行走自如无痛;追访一年以上未复发者,可谓临床治愈。3个疗程后,行走无痛或微痛,在一年内病情又有反复,需要继续治疗者。

2.2 治疗结果 在本组25例患者中,经过1~3个疗程治疗后。治愈22例,有效3例。

总治愈率占88%;有效率为100%。

3 验案举例

胡伟亮,男,60岁,退休工人,保山市人。就诊时间:2007年8月5日。

主诉:左足跟疼痛半月余。

主症:左足跟疼痛,经多方内外治疗未愈,休息时疼痛较微,行走时或按压时疼痛明显加重,无红肿,呈跛行,面色白,四肢冷,舌淡红,苔薄白,脉细弱;

检查:体温36.5度;呼吸18次/分;脉搏85次/分;血压17/12Kpa;左足跟底压痛明显;X片显示:左足跟骨质增生 (骨刺)。

诊断:中医:痹证 (左足跟痛)[2];西医:左足跟骨质增生 (骨刺)

辨证:虚寒型治法:补肾益精,温经通脉,活血化瘀,通络止痛。治疗:遵上方煎煮药液浸泡双足 (以左脚为主),一天两次,三天一剂,两剂一个疗程,预疗四个疗程。

观察:两个疗程后,疼痛大减,行走时尚有微痛;第四个疗程结束,疼痛已除,行走自如;遵患者要求加施第五个疗程。随后追访一年未见复发。

4 讨论

足跟疼痛是中老年人常见的一种慢性疼痛性病症。足跟属肾,肾经绕踝入跟,由于中老年人脏腑渐虚,肝肾精血渐亏,易受内外之因的损伤:或因负重劳损足踝;或因运动挫伤筋膜;或因风寒湿外袭,或因骨质增生。以上诸因,外损筋骨,内伤气血,使气血瘀滞,运行不畅;更因筋膜肿胀,骨质增生,进一步阻碍经络气血,气血不通,不通则痛,最终致成足跟疼痛之疾。

本文采用活血祛瘀,舒筋活络,温经止痛之中草药浸泡外治本病,简便易行,疗效可靠。方中川乌、七星草、桂枝、细辛、干姜温经通脉,散寒止痛[3];川芎、红花、马钱子活血化瘀,通络止痛[4];续断、伸筋草、木瓜、独活舒筋活络,祛风除湿止痛[5]。诸药合用,具有较强的消肿止痛之效。加之汤药热力可使皮肤充血,血管扩张,血循改善,带来营养物质和抗体,带走病理产物,改善病变修复环境。治疗中,药物可借汤药热力直接作用于病痛之处:血得热则行,在药力,热力双重作用下,气血得以畅行,经脉得以畅通,通则不痛,从而消除疼痛,治愈足跟痛。

本疗法及方药经临床反复实践验证,确实简便易行,行之有效,药虽有毒,限于外用,无付作用。值得临床推广应用。

[1]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,200,390.

[2]肖振辉.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:76.

[3]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,197.

[4]仇凡.中药学[M].天津:天津科技出版社,2002,184.

[5]仇凡.中药学[M].天津:天津科技出版社,2002,89.

doo:10.3969/j.issn.1672-2779.2014.08.088

1672-2779(2014)-08-0001-02

杨 杰 本文校对:梁 红

2013-12-27)

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