浅议中医四大经典的继承与发展※

宋素花

（山东中医药大学基础医学院，济南 250355）

浅议中医四大经典的继承与发展※

宋素花

（山东中医药大学基础医学院，济南 250355）

中医四大经典 《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》建构了中医的基本理论框架，是中医理论之渊薮。本文从中医四大经典的相互关系、研读与临床实践、科学创新研究等方面进行了讨论，认为只有遵循中医药学自身发展的规律，把中医经典理论知识的深厚积淀和临床经验的活用有机地结合起来，并与现代科学研究技术融会贯通，才能使中医经典更好地继承并发扬下去。

继承；发展；黄帝内经；伤寒论；金匮要略

中医经典是中医理论之渊薮，是经过千百年临床实践检验的经验结晶，不仅构建了中医的基本理论框架，也涵盖了中医基本理论的核心内容，是学习、研究、发展中医学术之必由门径。无论是中医药的师徒授受或者学校教育，始终将 《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》作为必修的四大经典著作课程。中医治学当溯本求源，古为今用，继承是基础，创新是归宿。无继承，发扬便成无源之水，无本之木，创新只是一句空话；只顾继承而不发扬，中医学生命便会停止。本文就中医四大经典理论继承与发展中所出现的一些问题浅述如下。

1 中医四大经典的继承

阴阳、五行、脏腑、经络等是中医学生命力之所在，是中医理论的核心，其源于经典而且是长期稳定不变的。学习经典医著是系统、全面掌握中医理论的必然要求，是掌握中医理论体系最直接、最有效的方法。中医治学的根柢就是中医学的经典著作，经典可以示人以规矩准绳。清代医家徐灵胎认为：“一切道术必有本源，未有目不睹汉唐以前之书，徒记时尚之药数种而可为医者。”

1.1 研读四大经典要承转起和 从中医四大经典的学术发展脉络来看，自 《黄帝内经》到 《伤寒论》、《金匮要略》，再到 《温病学》，是中医经典理论从源到流的传承和发展过程，其学术思想、学术观点乃一脉相承。近代中医临床名家程门雪先生极力主张学习四大经典应重视相互之间的学术关联，切勿将其割裂开来。因此在研读过程中，要善于把握四大经典之间的 “承转起和”，才能构成中医经典理论的完整篇章，才能达到加深理解，融会贯通的学习效果。

1.2 研读中医四大经典离不开临床实践 《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》中有着各自的系统的辨证理论体系，如六经辨证、脏腑经络辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等，贯穿于始终的是整体恒动观，从不同侧面揭示出辨证论治的规律性。不仅理法方药一线贯通，示人规矩，而且有常有变，知常达变，常变结合，从多层次、多角度上去揭示疾病的发生发展和辨证论治规律。与临床实际中的虚实并见，表里同病，寒热错杂，合病、并病，以及失治误治后的转变等繁杂情况相符，充分地体现了疾病的复杂性、多变性和灵活变通的辨证论治精髓。在研读过程中要有效紧密联系临床，一方面通过临床实践可以加深对经典著作的理解，另一方面又可以利用经典知识有效指导临床实践，相互促进，相互为用。

2 中医四大经典的发展

中医四大经典作为中医学术的代表性著作，一定要处理好继承与创新的关系。既要重视经典理论的继承和整理，又要根据时代发展的需要在继承的基础上发扬创新，使之活跃于中医学术发展的前沿并继续为中医事业的发展做出贡献。

2.1 经典研究要多学科交叉 在中医四大经典的研习过程中强调相关学科知识的学习，其目的无外乎是更好地理解经典，以便从不同的视角、不同的层面对经典理论有一个新的诠释。例如 《黄帝内经》与相关学科的关系就十分复杂。近十几年来，中医界、哲学界、社会科学界、自然科学界和思维学界的不少学者，从现代物理学、数学、化学、历法学、气象学、物候学、天文学、地理学、时间生物学、分子生物学、电子计算机、哲学、逻辑学、心理学、社会学、系统论、生理学、病理学、治疗学、预防学、音律、军事、体育等不同的学科对 《黄帝内经》进行多学科全方位的综合研究，并取得了丰硕的成果。

2.2 中医四大经典研究离不开现代科技的指导 现代科学技术是人类战胜自然的主力军，其发展也为中医药科研工作提供了诸多的手段和方法。中医四大经典医籍需要人们认真挖掘、整理并用现代科学手段将其发展提高，最终服务于临床，但决不是简单地以文释文的病候解释。以中医经典自身的特点和规律为基础，根据时代发展、科技发展和新的医疗实践的发展，吸收现代科学技术和多研究方法，加强基础研究，在理论研究方面发展创新，不断完善中医药学的理论体系。

2.3 中医四大经典研究应以其自身的特点和规律为基础梁漱溟［1］曾经论述中西医学观察方法之差异，十分精当：“西医学所操的是解剖法，即一种 ‘总是变更现状的看，试换个样子看，解剖了看，不拿那个东西当那个东西，却拿别的东西来作他看’的方法；中医学所操的是猜想直观的方法，即一种 ‘不变现状的看，囫囵着看，整个着看，就拿那个东西当那个东西看’的方法。”看似绕口，实则有理。任何学科都必须创新，不去创新就意味着没有发展，但是，任何创新的研究都不能超出其自身学科本质。例如阴阳、命门、气、三焦等理论概念，中医现代研究中有人试图用现代科学的理论和方法去研究这些概念的 “实质”，用一些微观的物质指标来诠释和说明，或者用西医的理论和方法，在中西医的理论概念之间寻找一一对应的关系，多为牵强之论。中医四大经典要创新要发展离不开现代科学技术的指导，但其研究应以其自身的特点和规律为基础。

2.4 中医四大经典科研设计要合理 中医经典在研究发展过程中不可避免要进行科研工作，但是在科研工作中尤其要重视科研设计，但目前科研设计中存在诸多的弊端，需要人们不断地去认识、修正和完善。

2.5 中医四大经典研究发展同样离不开临床实践 无论什么样的事实，只要客观存在，它就必然有自己的结构和生理机制，这是中医认识事物的方法，或可 “司外揣内”，或从现象反推原理，此种思想方法导致了辨证论治的治疗思想。但是，现在中医药科研出现的一种现象是：现代科学一出现新的成就，马上套到中医药研究之中，根本不考虑对临床、对实践有没有用处。因此，中医经典科研能否保持传统中医思想的精华，研究要从临床现象、人体现象中产生，而不是盲目套用现代科学成果。如若没有临床疗效的突破，结果搞得再清，机理说得再好也是枉然。因此，从临床疗效上找突破、下功夫是中医学实践内容发扬光大所必须的，也是实现中医现代化的一个不容忽视的正确方向。

3 小结

综上所述，中医经典研究的发展是以继承为基础的，没有继承就谈不上发扬，但只继承不发展又无法适应现代社会的发展，中医经典也会固步自封。只有遵循中医药学自身发展的规律，把中医经典理论知识的深厚积淀和临床经验的活用有机地结合起来，并与现代科学研究技术融会贯通，才能使中医经典更好地继承发扬下去。

［1］梁漱溟.东西文化与哲学［M］.北京：商务印刷馆，1987：28.

Discussion on the Inheritance and Development of Four Great Classics of Traditional Chinese Medicine

Song Suhua
(Collegeof BasicMedical Sciencesof Shandong University of traditional Chinesemedicine,Jinan 250355,China)

HuangdiNeijing；TreatiseonExogenousFebrileDisease；SynopsisofPrescriptionsoftheGoldenChamberandfebrilediseasesare Four Great Classics of and the origin of Traditional Chinese Medicine（TCM），construct the basic theories of TCM.The paper discusses the relationship of Four Great Classics，study and clinical practice of TCM，scientific research and innovation of TCM.It thinks that we should better inherited and carried forward the classics of TCM，not only by following the law of its own development of TCM ，combining organically the deep accumulation of the classical theory and using of clinical experience，but also integrating with modern scientific technology.

inheritance；development；huangdiNeijing；treatiseonExogenousFebrileDisease；synopsisofPrescriptionsoftheGoldenChamber；febrilediseases

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.08.003

1672－2779（2014）－08－0007－02

山东省中医管理局资助项目［No：2011－Z－002］

苏 玲 本文校对：张沁园

2013－12－22）