妇产科急腹症临床治疗效果刍议

宁 宏

大连市金州区妇幼保健院，辽宁大连 116000

急腹症的主要症状为急性腹痛，因此需要进行紧急处理，如治疗不及时，则很容易导致死亡[1]。在医学上，腹部急性疾病统称为急腹症，急腹症主要包括以下几种类型：急性阑尾炎、腹部外伤、溃疡病急性穿孔、盆腔炎、卵巢囊肿、输卵管炎、急性胰腺炎等。以上这些疾病均有起病快、发作时间迅速，如不及时诊断和治疗的话，就会威胁到患者的生命。妇产科急腹症则主要分为异位妊娠、急性盆腔炎、出血性输卵管炎、卵巢肿瘤破裂等。对我院2011—2012年收治的106例妇产科急腹症患者进行治疗，取得了良好的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2011—2012年收治的106例妇产科急腹症患者进行治疗。患者的年龄为22～65岁，平均年龄为（26±5.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 妇科急腹症的临床表现及诊断 106例患者中，其中异位妊娠者34例，占32.1%；急性盆腔炎49例，占46.23%；出血性输卵管炎8例，占7.6%；黄体破裂15例，占14.2%。所有患者均为急性下腹痛入院。所有患者均出现不同程度的腹痛现象，有33例患者有不同程度的阴道出血现象。我院对所有患者进行病史的调查，分析患者的症状体征，并进行B 超、血液检查。

1.2.2 治疗方法 我院对34例异位妊娠患者进行腹部探查手术治疗，对49例急性盆腔炎患者采取抗炎症对症治疗，其中23例采取排脓引流术；对8例出血性输卵管炎进行输卵管切除术，对15例黄体破裂患者采取破裂口修补手术以及缝合止血手术治疗。

2 结果

经过手术治疗之后，106例患者均治愈出院，无死亡病例。

3 讨论

经过相关的研究发现，本组研究中，由于患者情况较为紧急，因此对患者的症状进行及时的分析非常重要。由于不同症状所引起的疾病表现非常复杂，因此很容易导致误诊，从而威胁患者的生命。根据本次研究发现，106例患者均具有不相同的临床症状，但总体来讲均表现为腹痛、停经、阴道流血、机体发热、白带增多等现象。我院对出现以上症状患者进行手术治疗。妇科急腹症发展非常快，本次研究中有1例患者在发病几分钟内病情急剧恶化，经过紧急手术治疗后情况稳定，这说明医生在诊断的过程中必须要做到迅速、准确，若稍有不慎便会产生严重的后果[2]。由于妇科急腹症的症状比较复杂，妇科医生必须要明确相关症状特点，并根据症状确定准确的治疗方案，本文对妇科急腹症的相关症状进行分析。

3.1 异位妊娠

异位妊娠的临床表现与受精卵坐床部位、流产、破裂以及腹腔内出血情况有着密切关系。其主要临床表现包括：

①停经：有70%左右的患者在患病前会停经6～8 周左右，其中一部分输卵管间质部妊娠停经史较长；另外有30%左右的患者无明显停经史。

②腹痛：腹痛是异位妊娠主要的诊断原因之一。临床表现为患者下腹出现隐痛或者酸痛感，一部分患者在发生流产后，腹部突然会有撕裂般的疼痛，并伴随有恶心、呕吐等症状。此外，如患者血液聚积在子宫中，会感觉肛门有胀感，当内出血增多时，血液会经过盆腔流向全腹部，导致患者出现全腹痛现象。

③阴道出血：在患病期间，患者会出现不同程度的阴道出血现象：阴道出血主要表现为血量比月经少、颜色暗红，阴道出血时偶尔会出现排出脱模管碎片。

④休克现象：当患者在患上急腹症之后，如不及时治疗，则容易发生失血性休克。患者的严重程度与腹腔内出血情况有密切关系。

对于异位妊娠的检查判断可以根据下面几个特征，下文进行详细介绍：

①对患者进行腹部检查：患者下腹会有明显的压痛现象，并主要以患侧为主，患者内出血较多时，会不同程度出现浊音。另外，对一部分患者进行检查时，会触及包块。

②对患者进行盆腔检查：对患者进行检查后，可发现患者出现少量暗红色血液、宫颈有摆痛现象。触摸患者宫旁有压痛包块，当患者内出血较多时，子宫部位有漂浮感。

③对患者进行总体检查：医生对患者进行总体检查后，若出现内出血症状时，患者表面症状表现为四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等症状。

3.2 急性盆腔炎

急性盆腔炎的发病年龄主要为25～41岁，该疾病主要通过病原体感染导致的。下文主要介绍急性盆腔炎的主要症状：

①在发病期间，患者伴随发热、寒战等现象。

②患者在发病后会容易伴随腹膜炎的出现，严重的会有恶心、呕吐、腹胀等现象。

③患者患病之后容易出现心律加快、腹胀、下腹部肌肉紧张、压痛等症状。

④患者阴道充血、有大量的脓性分泌物，子宫大而软、有压痛症状、有包块。

对于急性盆腔炎患者的鉴别主要针对患者近期内是否有流产、分娩、手术以及月经等处理不当的情况出现；患者是否出现食欲差、精神萎靡不振、持续寒战、白带增多等现象；患者子宫有否增大现象，是否出现压痛、脓肿等。

3.3 出血性输卵管炎

出血性输卵管炎常见的病因主要包括：在进行妇科手术后由于客观原因引起亚临床感染情况，宫颈和宫腔出现不同程度的粘连现象，导致经血血液逆流进入腹腔[3]。该疾病的临床症状主要有以下几种，下文进行简单分析。

①患者出现急性腹痛现象，并可以累及单双侧输卵管。

②患者出现阴道出血现象。

③患者出现发热现象，严重者容易出现腹部移动性浊音、宫颈剧痛并出现包块。

④经过检测后患者的血细胞和中性细胞升高，血红蛋白下降。

3.4 黄体破裂

由于缺乏典型症状，因此黄体破裂容易与输卵管妊娠所混淆。关于该症状的诊断依据主要包括以下几个方面。

①中性白细胞数量有增高迹象，血色素下降。

②对患者进行腹部检查时，患者有明显压痛现象，少数病患者会出现恶心、呕吐等症状。

③患者子宫大小正常，检查发现边界不清的包块，患者腹部有明显的压痛现象。

本次研究中，黄体破裂患者有15例，患者在发病前均有性生活。

以上便是本次研究总结出的诊断方法，对妇科急腹症进行诊断治疗时，要对患者的病史、症状等方面进行判断，并根据患者的情况进行手术治疗，从而减少对患者的健康影响，改善患者的预后情况，提高患者的生活质量。

[1]孙爱霞，王亚能.临床妇科急腹症手术治疗60例分析[J].中国实用医药，2010，5(17)：80-81.

[2]张岚.110例妇产科急腹症的临床分析[J].医学美学美容，2012，9（9）：134.

[3]杨新慧.妇产科急腹症的临床治疗和护理分析[J].吉林医学，2010，31（21）：3585.