向旭升 向旭锋
(1.广西崇左市江州区动物疫控中心,广西崇左 532200;2.广西崇左市天等县福新乡畜牧兽医站,广西崇左 532800)
难产是动物医学临床上一种常见的产科疾病。而犬是多胎动物,难产率高,特别是由于子宫收缩无力所造成的难产可占75%左右。尤其是小型犬,常常是在娩出部分胎儿后由于产程过长体力不支、子宫收缩无力等最终导致部分胎儿遗留在体内不能娩出而造成难产。如果犬主人不仔细检查、护理不当,会造成胎死腹中,胎儿在子宫内腐烂化解,导致败血症危及母犬的生命,造成一系列的损失,因此,加强犬难产的诊断治疗具有重大的意义。
在最近几年的工作当中,笔者一共接诊了十几例犬难产的病例,其中有5例是胎死腹中3 d以上,这些病例中母犬均出现呕吐、腹泻、废食、精神极度沉欲、体温偏低、阴部排出恶臭的血水不止的症状才来就诊的。现把其中最典型的1个病例的诊治过程叙述如下。
黑色京巴杂的蝴蝶犬,雌性,2.2岁,第1次生产,2013年11月16日下午15时自行产下了2只活的小狗,17日凌晨又陆续产下了2只,最后那只已没有了呼吸。17日下午饲喂时,发现母犬很少吃食,只喝水,恶露不尽,不时还出现躬身努责的现象。20日上午母犬完全废食,卧地不起,嗜睡,再也没有给小狗喂奶,对小狗的喊叫几乎没有了反应;尾部发出腐臭气味。
犬只体重3.5 kg,体温36.5 ℃,嗜睡,双眼结膜苍白发绀,呼吸弱,心音缓慢,皮肤弹性丧失,脉搏难以触及,左侧腹部触摸到一明显的硬物,阴部流出血脓性恶露,味腐臭。
胎死腹中引起的败血症。
①抗休克:肌注盐酸肾上腺素0.35 mg;②纠正酸中毒:5%碳酸氢钠注射液50 ml,静脉注射;③改善微循环、补充电解质:乳酸钠林格注射液100 ml,静脉注射;④提高胶体渗透压,补充蛋白质和能量:5% 葡萄糖注射液100 ml+犬用血浆30ml,静脉注射;⑤杀菌消炎:0.9%氯化钠液100 ml+地赛米松注射液5 mg+盐酸林可霉素注射液0.6 g,静脉注射。
输完液,患犬能抬头,精神稍好转,生命体征基本平稳。
(1)肌注麻醉药:阿托品1.2 ml,10 min后肌注速眠新0.35 ml;(2)母犬进入麻醉后,采用右侧卧保定,左侧腹部剃毛,常规消毒,左腹侧位胎儿最突出、最明显的位置为切口打开腹腔,切口的大小以能取出胎儿为宜。有淡红色腹水流出腹腔,肠管肿胀发红。有一死胎卧于左侧子宫角内,胎儿后半身已进入子宫体内(为臀位生造成的难产死胎),子宫体大部分坏死,散发出恶臭。经犬主同意实行卵巢子宫摘除术。用三钳法切断两侧卵巢和卵巢韧带,打开子宫角韧带后将整个子宫角和子宫体向外翻转于体外,沿子宫肌纹切开子宫体,取出死胎,双重结扎子宫体后切断子宫体,断端用碘酊消毒后修剪平整,弯圆针穿1#丝线采用连续缝合法缝合,最后碘酊消毒。
用250 ml氯化钠盐水加入注射用青霉霉素钾160万IU,注射用庆大霉素40万IU 2支,加温至37 ℃后反复多次冲洗腹腔,最后撒入消炎粉,采用连续缝合法分别缝合腹膜和肌肉,再次撒入消炎粉后采用结节缝合法缝合皮肤,涂上碘酊,最后穿上弹力网状绷带,戴上10#犬用护套以防舔咬。
术后第2 d患犬精神有所好转,心音和脉搏基于正常,眼结膜由发绀转为潮红,口色正常,尚无肠音;体温35.8 ℃,偏低,体重3.0 kg,仍呕吐、废食。用药如下:上午①甲氧氯普胺2.5 mg,皮下注射;②5%碳酸氢钠50 ml,静脉注射;③0.9%氯化钠注射液100 ml+盐酸林可霉素注射液0.6 g+地米2 mg,静脉注射;④能量合剂(5%葡萄糖注射液100 ml+维生素C 0.5 g+ATP 20 mg+注射用辅酶A 100 IU+肌甘注射液100 mg),静脉注射;下午①氨基酸注射液150 ml,静脉注射②0.9%氯化钠注射液100 ml+盐酸林可霉素注射液0.6 g,静脉注射。
术后第3 d,患犬精神继续好转,体温38.2 ℃,排少量尿,色黄,皮肤弹性恢复,但仍呕吐,用药如下:上午①甲氧氯普胺2.5 mg,皮下注射;②0.9%氯化钠注射液100 ml+盐酸林可霉素注射液0.6 g+地米2 mg,静脉注射;③5%碳酸氢钠50 ml,静脉注射;④乳酸钠林格注射液100 ml,静脉注射。下午①氨基酸注射液150 ml,静脉注射②0.9%氯化钠注射液100 ml+盐酸林可霉素注射液0.6 g,静脉注射。
第4 d,患犬能站立行走、少量进食、不再呕吐,用药如下:①维生素B6注射液0.1 g,皮下注射。②乳酸钠林格注射液100 ml,静脉注射;③0.9%氯化钠注射液100 ml+盐酸林可霉素注射液0.6 g+地塞米松2 mg,静脉注射;④能量合剂(5%葡萄糖注射液100 ml+维生素C 0.5 g+ATP 20 mg+注射用辅酶A 100 IU+肌甘注射液100 mg),静脉注射;
第5~7 d,单独皮下注射复方林可霉素3 ml。10 d后拆除缝线,患犬痊愈,恢复完好。
胎死腹中多日而引起的败血症的病例,在临床上死亡率、淘汰率高达95%以上,最为主要的因素是考虑到手术费用及其后续治疗费用的问题、经济价值等,对于那些经济利用价值不高的患病动物,作为兽医人员一般都建议放弃治疗、采取淘汰的解决方法。本次病例之所以能得以成功救治,主要在于主人愿意支付手术费用,其次是准确的诊断、及时的手术,最后是对症而有效的静脉注射。