士的宁催乳作用机理与临床应用体会

李世满，纳海龙，刘维平，杨鸿斌

（宁夏吴忠市红寺堡区科学技术和农牧局，宁夏 吴忠751900）

1 医案举例

笔者通过22年的临床实践，用士的宁治疗脊髓挫伤21例，其中公畜12例，母畜9例，治愈了16例，治愈率76%。通过临床实践证实：士的宁除具有苦味健胃（口服）、改善视神经营养、兴奋视网膜，提高脊髓反射的兴奋性外，还具有下乳作用。就诊的9例母畜有8头有不同程度的兴奋不安、乳房肿胀、乳汁充满现象，甚至有漏乳现象，挤压乳头有白色的乳汁流出。其中较典型的病例是1993年8月治疗的彭阳县川口乡李某家的一头母骡，应用士的宁穴位注射4日后一次可挤出500～1000mL乳汁；1997年彭阳县彭阳乡老庄村的一头空怀母驴，应用士的宁穴位注射4日后一次可挤出400～700 mL乳汁［1］。治疗病畜除穴位注射士的宁外，还肌肉注射维生素B1，配合电针（肾盂、肾腰、肾棚、尾尖等）治疗。由此可见士的宁是低级中枢兴奋药，除具有苦味健胃（口服）、改善视神经营养、兴奋视网膜、提高脊髓反射的兴奋性外，确有下乳作用，应将下乳作用列入到士的宁的作用之一［2］。

2 士的宁的催乳作用机理

通过研究，士的宁的下乳作用机理有以下几点：①是士的宁进入机体，可将冲动传至乳腺，引起乳腺腺管及腺泡的生长发育。乳腺中有丰富的传入神经和传出神经。传入神经主要是感觉神经纤维，包含于第一、二腰神经的腹支，腹股沟神经和会阴神经中，当士的宁进入机体，感觉神经纤维将冲动传至乳腺，乳腺中的腺泡和腺管具有丰富的化学压力感受器，感受器将冲动通过传出神经传至所支配的血管平滑肌，引起腺管及腺泡的生长发育；②是士的宁进入机体，提高了脊髓的兴奋性，通过神经反射性调节，引起整个机体神经兴奋性增强，当然也包括下丘脑有关中枢的兴奋性增强，特别是通过阻抑催产素释放抑制激素（PIH），解除中枢对垂体前叶的抑制作用，是催乳素（LTH）释放增强，从而促进乳腺的生长发育及调节［3］；③是士的宁进入机体，提高了脊髓的兴奋性，使中枢神经系统能量代谢增强，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）增多，使垂体促甲状腺素（TSH）分泌增强，提高了机体的新陈代谢。由于应激反应，通过下丘脑和垂体引起肾上腺皮质激素分泌增强，对机体的蛋白质、糖、无机盐和水的的代谢具有明显的调节作用，甲状腺素和肾上腺皮质激素协同作用，促进了乳腺的生长发育，同时对乳的生成起了一定的调节作用；④是士的宁进入机体，引起了脊髓的兴奋性增强，反射的引起整个中枢的兴奋性升高，特别是大脑皮层兴奋性升高，因而可加强乳的分泌［4］。

3 士的宁治疗疾病临床应用体会

士的宁是低级中枢兴奋药，有苦味健胃（口服）、改善视神经营养、兴奋视网膜、提高脊髓反射的兴奋性以及下乳作用，在临床应用时需谨慎合理，灵活应用。①是用士的宁主要运用治疗脊髓挫伤，治疗时穴位（百会穴等）注射士的宁，并肌肉注射维生素B1，配合电针（肾盂、肾腰、肾棚、尾尖等）治疗法效果明显；②是士的宁在体内有蓄积作用，应每天给药一次，连用2～3d后间隔2～3d，再重复给药一次；③是士的宁虽有下乳作用，但在临床上不适宜治疗产后无乳病症；④是士的宁的中毒解救：首先是家畜绝对安静，静脉注射水合氯醛或苯巴比妥钠；若内服给药引起中毒，在药物没有完全吸收前可给予活性炭和盐类泻药促进毒物排出。

［1］李世满.硝酸士的宁致母骡下乳［J］.中国兽医杂志，1995，4（9）：36.

［2］李世满.士的宁的下乳作用［J］.中国兽医杂志，1999，47（10）19.

［3］韩正康.家畜生理学［M］.北京：农业出版社，1994.

［4］陈杖榴.兽医药理学［J］.北京：中国农业出版社，2006.