中西医结合诊治奶牛乳房炎

尚宏涛

（河南省南阳农业职业学院动物医院，河南南阳473000）

奶牛乳房炎是乳牛最常见的一种乳腺疾病，多见于高产奶牛、泌乳的初期或高产奶量较高的时期，停奶方法不得当、饲养管理不善等都易引起该病，发病率较高，所造成的经济损失较大，且目前仍然缺乏有效的治疗办法。隐性乳房炎一般没有临床症状，易造成误诊而延误治疗，致使产奶量逐渐减少并影响牛奶的质量，还会使奶牛发情紊乱，情期受胎率下降，病情严重者造成瞎乳头、不产奶或败血症而遭淘汰。

在临床治疗乳房炎病例中，多数牛早期发现经过积极诊疗可较快地得到有效治疗，且疗效较好.但部分病牛，虽然发现病情较早，治疗用药又及时，但疗效不好。根据多年的临床病例的特点分析，乳房炎分隐性乳房炎和临床型乳房炎，及时准确做出早期诊断，是预防隐性乳房炎和减少临床型乳房炎发病率的关键。笔者经过多年临床实践，总结出几种快速诊断奶牛乳房炎的方法：①4%苛性钠凝乳试验法，操作方法：先取消毒5ml试管一支，取鲜奶汁5滴加入试管内，然后加入4%苛性钠溶液2滴搅匀，25秒后试管内奶汁粘在管壁上，或有絮状豆腐脑样出现，为阳性反应；②鲜奶汁煮沸法，操作方法：消毒100ml烧杯一个，取鲜奶汁30-50ml倒入烧杯内，加热煮沸后，杯内奶汁粘烧杯壁上，或絮状豆腐脑样出现，为阳性反应，这都确诊奶汁被一种或多种细菌感染，实属隐性乳房炎感染初期，反之属于阴性反应，奶汁属于正常。在临床上感观检查，主要是对乳房炎的发病类型和致病菌把握不准，所以用药疗效不高。

笔者根据多年临床治疗奶牛隐性乳房炎和临床型乳房炎病总计49例，治愈41例，好转5例，死亡3例，使用中西医结合治疗方法，筛选中西药有效方剂，根据病程对症选用治疗都取得了良好效果。

1 发病原因

母牛受到不良的饲养管理或产后机体抵抗力下降，都为病原微生物的侵入创造了条件，微生物侵入的途经有乳汁、血液和淋巴。母牛产后前几天胎衣不下或子宫弛缓导致恶露不尽时，胎衣恶露的腐败分解产物和细菌毒素被吸收后可造成乳房组织中毒，同时往往整个乳房发生浆液性乳房炎。此外，挤奶或机器榨乳操作不得当，消毒不严都是造成乳房炎发生的主要原因。

2 临床症状

分隐性乳房炎和临床型乳房炎。隐性乳房炎一般临床症状不明显，感观检查乳汁没有什么变化，通常仅表现产奶量逐渐减少，为早期准确诊断，可用4%苛性钠凝乳实验或鲜奶汁加热煮沸实验验证，该牛是否被一种或多种细菌感染，不及早诊断采取和有效的防治措施，会使隐性乳房炎转发为临床型乳房炎。临床型乳房炎症状是患部发红、肿胀、质硬、发热，乳房淋巴结肿大，拒按，疼痛较敏感。乳汁的质和量明显改变，即乳汁稀薄呈水样，内含凝乳块或絮状物，有的混有血液和脓汁，有时奶汁排出不畅，凝块阻塞，泌乳量减少或停止。重病患牛出现精神沉郁，食欲反刍减退，体温升高至40℃左右，有全身症状。如发生急性坏疽乳房炎病时，抢救不及时，还会因败血症而死亡。

3 治疗方法

治疗原则是清热解毒，活血化瘀散结，消肿止痛，抗菌消炎。

隐性乳房炎病，西药方：①承风亮剑注射液。该品是一种长效广谱抗菌的高效浓度复方制剂，是治疗各种顽固性感染的高效药，对全身感染有很好的疗效。用法为每公斤体重0.05ml，1次/2天肌肉注射，一般注射2-3次。②清宁菊注射液40m l肌肉注射。③鱼腥草注射液50ml肌肉注射，1次/天，连用3-6天治愈。

临床型乳房炎病，中西医结合疗法，自拟黄连金花公英散：柴胡、紫花地丁、黄连、黄芩、黄柏、金银花、蒲公英、连翘、贝母、竹茹、赤芍、白芷、天花粉、皂刺、鱼腥草、丝瓜络、通草、甘草，共十八味。方解：柴胡疏肝解郁，以使肝气条达；黄连、黄芩、黄柏、金银花、蒲公英、连翘、紫花地丁、竹茹、鱼腥草、贝母清热解毒，抗菌消炎，抗葡萄球菌能力较大，对多种细菌都有抑制作用；皂刺、白芷、赤芍、天花粉，活血化瘀，排脓液，消肿止痛；通草、丝瓜络，行瘀滞，通经脉，下乳汁；甘草清热解毒，缓急和中调和药性。自拟黄连金花公英散，在防治奶牛乳房炎病疗效显著。

自配膏剂：鱼石脂500g、硫酸镁30g、冰片10g、樟脑粉10g,混合为膏剂，分次涂擦患部2天涂擦一次。药理作用：刺激局部肌组织，促进血液循环，活血散结，消肿止痛。

4 病例介绍

4.1 病例1：2013年12月25日，南阳市宛城区溧河乡李岗村三组，张某4头黑白花挤奶牛来院就诊。主诉：共养6头黑白花奶牛，4头挤奶牛，近2天挤的奶用户反映煮后豆腐脑样。感观检查，4头挤奶牛从精神、食欲、反刍都正常，乳房和乳汁都没有什么变化，奶汁变坏，什么原因不清楚，用4%苛性钠凝乳实验法，分头现场鲜奶汁做实验，其中一头中期产奶牛，乳房右侧前乳区奶汁实验，阳性反应，4头一次挤的奶搅在一起，均被细菌感染，用户煮沸之后出现豆腐脑样。奶汁加热煮沸法实验阳性反应，两种奶汁实验结果都是阳性反应，确诊为隐性乳房炎感染初期。治疗：承风亮剑注射液20ml一次深部肌肉注射，1次/2天，连用2次。清宁菊注射液30ml，一次肌肉注射，鱼腥草注射液50m l，一次肌肉注射1次/天，连用4天，即愈。一星期后追访，奶已恢复正常未见复发。

4.2 病例2：2014年3月15日，南阳市卧龙区，王营村奶牛养殖基地，曹某养一头4岁二胎产后2个月体重500kg黑白花奶牛，患病来院就诊。主诉：该奶牛乳房肿胀已有20余天，在乡兽医院曾用抗生素多次，中药已服10余副，药后好转，停药数日又复发。症见：患牛两侧前两乳区发红，肿胀，质硬，拒按，发热疼痛明显。乳房淋巴结肿大，乳汁呈淡黄色水样，内含絮状物、乳凝块、脓汁和血块。有时乳汁排出不畅，乳凝块或血块阻塞，体温40.5℃，精神沉郁，食欲反刍减退，呼吸心跳正常，眼结膜潮红，站多卧少。粪便干量少，尿短赤，确诊为临床型乳房炎。治疗：①西药:承风亮剑注射液25m l深部肌肉注射，1次/2天，连用3次；清宁菊注射液40ml一次肌肉注射；鱼腥草注射液50ml一次肌肉注射，1次/天连用4天。②中药：自拟黄连金花公英散：柴胡50g、金银花80g、连翘70g、地丁60g、鱼腥草100g、黄连45g、黄芩50g、黄柏40 g、蒲公英100g、皂刺30g、赤芍35g、天花粉45g、通草35g、白芷30g、竹茹40g、贝母40 g、丝瓜络40g、甘草30g，共为十八味，加冷水3000ml浸泡1h，水煎沸后文火煎熬30min，倒出药液，1500ml再加少量水煎20min，倒出药液500ml，二次药液混合，分上下各温服1000m1，1副/天连服4副。③用自配膏剂，外糊患部1次/2天，用药4天后复诊该牛精神、食欲、反刍基本恢复正常，体温38.7℃，乳房肿胀明显消退，乳汁的凝乳块和血块消失，产奶汁很少黄浓稠。按照上中药方1副/天，连服3副，自配膏剂正常外糊1次/2天，一星期后追访该牛精神食欲反刍恢复正常，乳房患乳区症状消失，产奶汁正常，产奶量逐渐回升。

5 体会

奶牛乳房炎病是一种顽固的常发病之一，为了防止奶牛的乳房炎病的发生，要加强饲养管理，经常保持乳房、乳头的干净，严防乳房乳头的外伤，在挤奶前后一定要冲洗乳头和消毒，再进行挤奶，这是防止奶牛乳房炎的关键。

本人通过多年来在临床治疗实践经验，用中西医综合治疗奶牛乳房炎病，筛选了三种方剂：①自拟黄连金花公英散，清热解毒，活血化瘀散结，消肿下乳，具有抗菌消炎，对葡萄球菌链球菌作用最强，抗菌作用广泛；②承风亮剑注射液，本品为长效、广谱高效浓度复方制剂，对多种细菌、病毒、血液、原虫病均有强大的杀灭作用，全身性感染有很好的疗效，是治疗各种顽固性感染的高效药，特别感染乳房炎病、产后子宫炎病和季节性感染的血液虫病混合感染所引起体温持续性升高，全身症状，用该药三天后体温稳定性下降，全身症状减轻，加清宁菊注射液、鱼腥草注射液，提高乳房炎病治愈率；③自配膏剂，鱼石脂膏、硫酸镁、冰片、樟脑粉混合为外用膏剂，刺激患部皮肤黏膜，能促进粘液分泌，改善局部血液循环、活血化瘀、散热消肿止痛，内外兼治。根据上方剂，治疗奶牛乳房炎病疗程短，疗效好，治愈率高，成本低廉，安全可靠，病情较重者可采取中西医结合疗法，均可获得良好效果。