产后母畜缺乳的辨证施治

陈旭东

（甘肃省武山县城关镇杏花村31号，741300）

母畜产后缺乳，是指产后乳汁缺少或全无，不能满足幼畜哺乳的需要。母畜缺乳使幼畜发育不良，低血糖症，腹泻下痢，甚至导致幼畜死亡。其发病原因复杂，治疗较为棘手。

1 发病因素

1.1 母畜配种年龄过早，体重过小，生长发育受阻，乳房及乳腺机能发育不全；或母畜年老体衰，生理机能减退，随之泌乳机能减退。

1.2 怀孕母畜体质较差，临产前运动不足，以致气血壅滞不畅，乳汁难排出。

1.3 饲料单一，营养搭配不合理。特别是怀孕后期，蛋白质饲料不足，母畜消瘦引起泌乳下降；或怀孕后期喂以大量碳水化合物饲料，而蛋白质、矿物质、维生素供应不足，母畜过肥，内分泌失调，亦可产生泌乳不足。

2 发病机理

乳汁来自气血，为水谷精微所主，赖以气运行和控制。《傅青主女科》：“无气则乳无以化，无血则乳无以生。”故母畜瘦弱，导致血气生化之源不足，或气血壅滞，乳房壅滞，气血运行不畅，均可引起缺乳。

3 辨证论治

3.1 气血虚弱型

3.1.1 主证 产后母畜体质差，少饮慢食，乳房萎缩，乳头干小，乳房及皮肤松弛，触之柔软，可挤出少量稀薄乳汁，可视黏膜淡白，脉象细数，大便稀溏，小便清长，色泽淡黄。

3.1.2 治则 补气益血、增液下乳

3.1.3 处方 党参100g、白术50g、茯苓30g、炙草25g、当归60g、川芎40g、生地30g、白芍30g、麦冬30g、元参30g、路路通100g、猪蹄2个（剁碎），上药混合，早晚两煎，马、驴、牛灌服，猪、羊灌服该量的三分之一。老龄体弱加阿胶30g，大便稀溏加炒山药30g、炒扁豆30g，食欲不振加三仙各30g。

3.2 气滞血瘀型

3.2.1 主证 产后母畜膘肥体壮，饮食欲旺盛，乳房充盈饱满，触摸无热无痛，能挤出少量浓稠乳汁，可视黏膜潮红，脉象细数。

3.2.2 治则 活血化瘀、通络行乳。

3.2.3 处方 当归100g、川芎50g、白芍30g、生地30g、桃仁40g、红花20g、炮姜25g、黄芪60g、王不留行50g、花粉25g、通草25g、生草20g，上药共为细末，开水调为粥状，马、牛、驴灌服，猪、羊酌减。

3.3 脓肿乳痈型

3.3.1 主证 产后母畜体况良好，饮食欲正常，乳房硬固，红、肿、热、痛，个别畜乳房破溃化脓，乳汁中混有絮状物或脓血，体温升高，可视黏膜紫红，脉象洪数，大便干燥，尿液赤少。

3.3.2 治则 清热消肿，散痈增乳。

3.3.3 处方 当归100g、赤芍50g、生地40g、二花30g、黄芩30g、连翘30g、丝瓜络30g、蒲公英30g、地丁30g、皂刺30g、黄芪60g、瓜蒌30g、甘草20g，上药文火两煎，马、牛、驴早晚各灌一次，猪、羊视其体质大小酌减。乳房破溃脓肿，按化脓疮处理。

4 病理介绍

4.1 2013年4月某天，城关镇杏花村马某家一头6岁白母猪产仔12头，第二天发现仔猪哺乳不见吞咽，嚎叫不安邀诊。症见该猪被毛粗乱，肋骨可数，乳房松软，乳汁稀少，不思饮食，大便稀溏，诊为气血虚弱型缺乳。嘱畜主喂以多营养配合饲料，饮以充足的蚕豆或黄豆浆水；药用：党参35g、白术30g、云苓25g、炙草25g、当归35g、川芎30g、白芍25g、熟地30g、阿胶30g、山药30g、黄芪150g、麦冬20g、元参20g、山楂20g、神曲20g、麦芽20g，上药共为细末，猪蹄一个煎汤调糊状，混于精料早、晚自食，每日一剂，连进四剂乳下如注，仔猪吮乳频频吞咽，嚎叫声消失，半月后回访，母健仔壮。

4.2 2012年5月中旬，陈门村王某家一头5岁秦川母牛产后泌乳不足就诊。诊之，该牛饮食欲旺盛，膘肥体壮，乳房饱满，不热不痛，可挤出少量浓稠乳汁，R10次/min,P65次/min，T38.5℃，诊为气滞血瘀型泌乳不足。嘱畜主加强饲养，减少精料喂量，多给青绿多汁饲料及充足饮水，加强运动，改善血液循环，促进排乳；药用：当归100g、川芎50g、白芍40g、生地30g、桃仁40g、生姜20g、黄芪60g、通草20g、王不留行50g，上药早晚两煎灌服，每日一剂，连进三剂乳量巨增，乳质良好，犊牛吮之即饱。

4.3 2013年7与12日，南峪村张某家一匹6岁黑色母马产驹后躲避幼驹哺乳来诊。症见该畜体况良好，饮食欲正常，乳房皮肤红肿，触之热痛，乳汁中混有血丝及絮状物，眼结膜树枝状充血，唇赤舌红，舌苔黄腻，脉象洪数，粪干尿赤，体温41.5℃，诊断乳痈型缺乳，治疗：①青霉素100万单位，链霉素200万单位，注射用水20ml混合肌肉注射，上下午各注射一次，连续注射3日。②当归尾100g、生地50g、赤芍40g、黄芪60g、黄芩20g、皂刺30g、瓜蒌30g、地丁30g、蒲公英30g、二花30g、连翘25g、生草20g，共为细末，开水调为糊状，候温灌服，每日一剂。7月15日二诊，该畜体温降至常温，乳房变软，乳汁略增，乳汁中血丝消失，絮状物明显减少。上方取效，大法不变，西药同前，中药继上方减二花、连翘、黄芩，加路路通50g、王不留行45g，续进二剂。7月17日三诊，该畜乳房肿胀消散，泌乳量倍增，乳汁中絮状物消失，乳汁良好，不时唤驹允乳，幼驹吮乳有力。

5 治疗体会

5.1 母畜缺乳症应早发现，早治疗，以保证幼畜正常生长发育。

5.2 气血双虚及气滞血瘀型缺乳，只要辨证得当，用药合理，中药3-5剂即可通乳；脓肿乳痈型应中西结合治疗，疗效更佳。

5.3 加强饲养管理是提高疗效辅助措施。供以充足饮水，合理配置饲料，增强运动，乳房按摩，增加血液循环，可明显提高疗效，确保乳汁良好。