中西结合诊治牛和猪脾虚泄泻

童运保

（陕西省周至县九峰畜牧兽医站，710404）

脾虚泄泻称脾虚泻或慢性肠卡他，为泄泻病证之一，也称腹泻，俗称拉稀，是指大便稀薄、排便次数增加、四季皆发的一种病症。该病对养殖业带来一定影响，2010年以来，笔者采用中西结合方法诊治牛、猪脾虚泄泻98例，治愈93例，治愈率95%，现介绍如下，供同行参考。

1 病因

中兽医学认为，夲病多为老龄体虚，或幼龄体弱，久病失治，草料不足，肠道虫积，脾阳不振，致使脾胃运化失职，水草不能腐熟，精微不能运化，阴阳错乱，清浊不分，水液不能为小肠所吸收从而大肠排出，以致泻症；现代医学认为，由于饲养管理不善，造成对胃、肠、胰、胆的伤害，或因注射疫苗、割阉、转圈、多次捕捉引起精神、内分泌紊乱使胃肠、胆汁、胰腺分泌失调、胃肠运动机能障碍而致泄泻发生。

2 症状

本病发病缓慢，病期较长，病畜身形渐瘦，毛焦肷吊。病初饮食欲如常，继而食欲减少，饮欲增加。触诊鼻寒耳凉，腹内肠鸣，时溏时泻，粪稀软而不成形；屁粪齐下，唇舌淡红，脉沉细无力；病至后期，脾病及肾，引起脾肾两虚，脉象迟细，久泻不止。

3 治疗

3.1 中药以健脾燥湿，利水止泻为治则。

方药用参苓白术散加减：党参 白术 山药、干姜、肉豆蔻各45g，茯苓、猪苓各60g，车前子90g，天仙子、陈皮各30g，炙甘草20g(此为成年牛1次剂量，大猪減半，8～10Kg断奶仔猪20～40头1次剂量)。牛：水煎取汁，候温灌服；猪：水煎灌服或共为细末，掺料中投服。连服2～5天。可视体重酌情加减。养畜量少可购市售中成药参苓白术散，8～10kg断奶仔猪每天二次，每次3～5g。

3.2 西药以补液、调节胃肠功能为治则补液用口服补液盐，同时肌肉注射盐酸山莨菪碱（654-2）注射液，或阿托品注射液，可有效缓解胃肠平滑肌痉挛。

4 典型病例

4.1 病例1：2013年9月20日，周至县九峰镇何家寨何某10岁黄牛因间隔性腹泻月余而求诊。主诉：该牛8月初产后，过饮凉水而泄泻，病初时泻时止，近日则一日十数次，粪便淸稀，甚至唧泻如水，肠鸣，谷草不化，畏寒喜暖。检查：精神差，皮毛粗乱，鼻寒耳凉，眼圈发青而且眼窝下陷，粪便沾污飞节、尾端，诊为脾虚泻泄。治用参苓白朮散加味：党参、白术、山药、干姜、肉豆蔻各45g，茯苓、猪苓各60g，车前子、天仙子、陈皮各30g，炙草20g。煎汁去渣，候温灌服，一日一剂，连服三剂，第4日二诊，精神好转，大便成形，效不更方，照原方再进两剂。随访，诸症皆除，冬初发情配种，怀孕。

4.2 病例2，2012年3月20日，九峰镇甘午村冠某的22头61日龄断乳仔猪发生腹泻邀诊。主诉：该群自繁自育仔猪30日龄断乳后，陆续出现腹泻，前后发病16头，先后用痢菌净等西药治疗，但药后稍轻，停药即发，终难痊愈。检查：22头仔猪头均体重14kg左右，毛焦体瘦，畏寒怕冷，时而肌肉寒颤，稍加驱赶便不时作泻，臭味不重、饮水量多，食欲差，食后即泻。诊为脾湿泄泻。中药用参苓白术散加减（见上述）：上药共煎汁1000m l，取500m l拌料投食，取500m l药液兑于口服补液盐中饮服，连用4日，交巢穴注射盐酸山莨菪碱（645-2）6-10mg，每日1次，连用2日。复诊，泄泻次数明显减少，第三日诊，仅有4头泄泻，中药继续用2天。随访痊愈。

5 体会

脾胃虚弱，运化无力，故消化不良或食欲稍减；脾气复则泻止，虚则泻发，故不时作泻；脾气虚则气血亏虚，故身形消瘦，日久，则元气虚致肛门松弛、久泻伤津损液则眼窝下陷。中药方中党参、白术、茯苓益气健脾渗湿，山药补脾益阴，猪苓配干姜、天仙子治冷肠泄泻，车前子利小肠及膀胱之水，除湿止泻，肉豆蔻涩肠止泻、陈皮理脾燥湿，治肚腹胀痛，炙草补气和中、调和诸药。上药配伍，共奏补脾燥湿、利水止泻之功，治疗脾虚泻；脾虚泄泻（胃肠卡他）导致机体脱水，失钾又失钠，常引发代谢性酸中毒，及时补充丢失体液、电解质，以恢复机体正常循环容量，并維持其酸碱平衡。临床上让患畜饮用口服补液盐，补液方法简单，使机体在吸收能量的同时，也吸收足够的K+和Na+，及一定量的HCO3-，对补充体液及缓觧酸中毒有重要意义;同时肌肉注射盐酸山莨菪碱（654-2），或阿托品，可有效缓解胃肠平滑肌痉挛，故疗效较好。