拍X线片，患者常犯四类错

王骏

拍X线片看似简单的检查，却因患者的一些错误观念致使结果不准确，不得不重新拍。作为一名在放射科工作20余年的医生，笔者对此深有感触，尤其是以下四类错误最为突出。

候诊时进检查室

在放射科门外排队等待检查的患者，最常犯的错误就是“越位”。不管是否有危、急、重症病人，也不管里边是男病人还是女病人，不少患者喜欢站在检查室内，急切期望下一位是自己。殊不知，看不见的X线，特别是散射线对人体有穿透作用和电离效应，加之空气中放射性灰尘等也对人体有损害，尤其是对小孩更是如此。因此，患者候诊时，有责任感的医生会好言相劝在门外的椅子上静候，这时可不要错误地认为是医生故意赶患者。

站着躺着拍都一样

根据不同的病症，拍X线片时医生会要求不同的体位，该站的时候站着，即便在亲友帮助下也要站着；该躺着时躺着，要听从医生指挥。比如，拍胸部时站着，可在重力的作用下使心脏影像更自然，能看出胸腔内有无胸水及多少等。相同的还有站立位腹部平片，当怀疑有胃肠穿孔时，由于气体是向上跑的，利用站位可判断是否有游离气体及气液平等。

不是金属不碍事

金属纽扣、拉链、耳环、项链等金属物件，在医生提醒下患者会摘掉，但也有患者会觉得只要是非金属的就没关系。此前，遇到过一位年轻的母亲带着发烧的宝宝拍X线片，说什么都不愿意让小孩脱去外衣，认为不是金属不碍事。结果本来就难以诊断的小孩胸片，又因衣物干扰留下了伪影，只能重照。类似的还有护膝、腰围、膏药以及衣服上的油漆图案等。

拍片范围越大越好

曾接触过一位脚痛的患者来放射科拍片，等医生为其拍好后，他却说不对。原来，他所说的“脚”在医学上称为踝关节，这两个部位的拍法大相径庭，不是人们所想象的那样顺带一起拍摄。事实上，拍摄都有明确范围，过度照射并不好，因为会增加X线的辐射，还增加经济负担。

因此，拍X线片，应配合好放射科医生，听从医生指挥。拍完片子回到家中，最好能洗个澡、换换衣服、多喝茶水，以减少X线对人体的伤害。