医院财务管理中管理会计的应用研究

吴起宏

【摘 要】管理会计是按学科划分的话既是交叉学科又是边缘学科，它不仅限于传统的会计学，提供未信息的预测以及决策和相关的计划，在传统的管理会计模式的基础上，在医院财务管理中得到了很好的运用。在我国近阶段推动了医疗卫生制度的相关改革，使医院的经营成本得到了有效地降低、使医院在竞争中得到提高以及创新，对我国医院优质、高效发展将起到很好的促进作用。

【关键词】医院财务管理；管理会计；应有研究

一、医院管理会计的特点与职能

1.特点

医院管理会计从由管理会计延伸过来的，它不仅管理会计的基本特征，并且还可以在医学财务的管理中有着非常独特的兼容性。它所进行服务的对象是内部会计，所提供的一些数据资料是提供给医院的会计管理工作的；医院管理会计所经营的内容是经营型的，任务侧重于面向未来、控制现在和评价过去，为医院的长远发展制定目标，为指导未来收集真实数据，分析過去总结经验。

2.职能

医院管理会计的职能是进行成本决策和财务控制以更好的筹划未来，简单的说就是通过对医院财务管理资料的整理汇总，为决策者提供可靠的前瞻性经营信息。通过对财务管理活动的控制，使目前经营的财务管理更切合决策预算，使经营更具实效；通过定量的分析现有财务管理信息，使医院的财务管理工作不仅可以将财务的预测性得到保障还可以使它的决策性达到科学有效性，制订长远的医院发展规划的理论基础。

二、与财务会计、成本会计的关系

1.与财务会计的关系

会计系统中包括财务会计以及医院管理会计，在医院财务管理过程中，医院财务会计负责总体业绩，主要是填报内部财务报表和外部财务报表，以医院为服务对象，兼顾与医院相关联的外部利害关系人服务。

2.与成本会计的关系

医院管理会计与成本会计的关系就像是人类的“亲属”关系。医院管理会计是从成本会计演变而来，可以说它的前身就是成本会计，医院管理会计的很大部分资料来源于成本会计。成本会进行成本控制，医院管理会计根据成本控制，进行分析评估，为医院提供经营决策的数据资料。

三、管理会计在医院管理中的作用

1.控制与调节

在医院的各项经营中，医院管理会计起着非常重要的控制与调节作用，担负着医院经营预算和经营目标的编写制定、监督检查、落实整改等重大工作。监督各科室目标完成情况，对完不成目标的，令其分析原因进行整改，以保证综合目标的顺利完成，对于科室经营工作调控起着相当大的作用。

2.规划与决策

医院管理会计在医院总的经营目标基础上，利用回归直线法、本量利分析法、差量分析法和贡献毛利分析法等在管理会计中极为常见的管理方法，将医院各个科室的经营目标以及计划和实施的方案进行详细地制订，科学的预测分析医院的经营发展趋势和前景，避免医院盲目经营，对医院的重大投资方向做出明智决策，提高医院社会经济效益。

3.组织与配置

为了实现最佳配置，降低医院经营成本，医院管理会计负责对医院资源进行优化配置和组织运行。尽量不采用经济效益和社会效益综合评价高的配置方案，最大限度保障医院贡献毛利大于固定成本，除了在社会必需并有相应的政府补贴的情况下慎重考虑。

4.考核与评价

医院管理会计进行了有效实用的，科学地而又非常合理的《绩效考核评价方案》。并且是依据《方案》监督检查各科室的经营目标完成情况，进行绩效考核，对实际业绩和目标业绩有差距的，责令其采取措施整改，并处罚；对按计划目标完成和超额完成的成绩优秀者进行适当的表扬和奖励。

四、面临的问题

1.医院方面认识不足

目前，许多医院对管理会计还没有得到重用，未能充分发挥管理会计在医院经营管理中的重大作用。医院的财务科只是负责日常的费用报销，会计人员仅限于费用记录、单据存档等基本的工作。此外，并非财务专业出身的医院领导在医院管理中偏重医疗方面而常常忽视经营管理，特别是财务管理。

2.国家医疗体制不合理

首先政府垄断下的医院，没有竞争压力，内部机制不健全；其次药品管理是医院更为关注的，忽视的是进行医疗中的设备成本，人力成本；再有就是主要的医疗卫生的资源都是在一些大的城市中，而大城市中的医院收入相对来说比较高，对于它们来讲根本不用考虑到成本问题，而在县城以及一些小的医院中收入低入不敷出。在目前医疗体制下，必然制约了医院管理会计作用的发挥。

3.会计人员专业水平低

管理会计需要具备对重大的成本支出和可塑性较大的成本支出项目分析控制能力，对于很多项目都需要很强的专业技术能力，如对”非必要”成本支出的控制，提前对“额外”的成本损失控制等。介于在医院有着稳定的收入，造成了许多医院的工作人员都比较安逸现状，丢失了上进心和进取心，没有事业心，更加没有为医院和社会做贡献的高尚思想。加强会计人员专业水平，医院更应引起重视。

五、总言

我国的医院管理会计体系在长久以来在进行着逐渐地科学地融合进来，建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式，建立审计部门，监管在医院有经济往来的各种经济活动，将医院管理会计的巨大作用充分地发挥出来。

参考文献：

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[3]王瑛.浅析管理会计在医院财务管理中的应用[J]. 时代金融，2013，18：64+68