鲑鱼降钙素治疗76例老年骨质疏松症的临床效果观察

张爱国　田晓伟

[摘要] 目的 分析对老年骨质疏松症患者应用鲑鱼降钙素进行治疗的临床效果。 方法 选取我院近3年收治的老年骨质疏松症患者76例，随机将其分为A、B两组，其中A组应用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D进行治疗，B组应用钙尔奇D进行治疗，对比A、B两组患者的临床效果、骨密度、疼痛改善情况以及生活质量。 结果 A组患者的总有率以及疼痛缓解率均明显高于B组，其差异存在统计学意义（P<0.05），此外，A组患者经过治疗后，其骨密度明显增加，差异存在统计学意义（P<0.05），而B组患者在治疗前后，骨密度没发生多大的变化。 结论 对老年骨质疏松症患者临床应用鲑鱼降钙素治疗，不仅可以取得良好的效果，还能够缓解患者疼痛情况，并且提高患者的生活与工作质量，具有很多优势，值得各大医院临床推广使用。

[关键词] 骨质疏松症；鲑鱼降钙素；临床效果

[中图分类号] R580 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）10-80-04

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of salmon calcitonin acetate in the treatment of elderly patients with osteoporosis. Methods Seventy-six elderly patients with osteoporosis who had been treated in our hospital in the recent 3 years were selected and randomly divided into group A and group B. Group A received salmon calcitonin acetate combined with caltrate D treatment； Group B received caltrate D treatment.The clinical effects，bone density，pain improvement situation and quality of life of the two groups of patients were compared. Results Group A had significantly higher total effective rate and pain remission rate than group B，with statistically significant differences（P<0.05）.In addition，after treatment， the bone density of group A increased significantly，with statistical significance （P<0.05）； but the bone density of group B did not change obviously after treatment. Conclusion The clinical application of salmon calcitonin acetate treatmnet in the elderly patients with osteoporosis can not only obtain good effects，but also relieve pain and improve the patients'quality of life and work，which has many advantages and is worthy of clinical promotion and application in all hospitals.

[Key words] Osteoporosis；Salmon calcitonin acetate；Clinical effects

伴随我国人口老年化问题越来越严重，因为骨折疏松而患上椎体压缩性骨折的患者人数也不断上升。按照第六次全国人口普查得知，我国现阶段老年人数在1亿以上，并且还持续呈现每年4%速度增长的趋势，因此骨质疏松症老年患者也越来越多[1]。骨质疏松给患者带来的危害很大，尤其是老年患者，不仅会令其长时间卧床，并且生活质量也呈现降低的趋势，情况过于严重时，还会直接掠去患者的生命。所以，采取合适的临床方案治疗老年骨质疏松证意义重大，我院近来临床应用鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症，临床疗效良好，现对其进行分析，报道如下。

1.3 观察指标

76例患者治疗3个月后，医务人员分别对其骨密度、疼痛情况以及生活能力等进行评价。其中止痛评价标准为：疼痛程度有4个等级：0级：患者不存在疼痛情况；1级：患者存在疼痛情况，但是不是很严重，生活与睡眠均不受影响；2级：患者疼痛极其显著，难以忍受，需要服用止痛剂来维持生活与睡眠质量；3级：疼痛异常剧烈，常人不可以忍受，患者需要服用止痛剂来提高生活质量，并且患者存在被动体位或者植物神经功能错乱现象的可能性[2]。生活能力评价标准：0级：患者活动自如；1级：患者在日常生活中，活动不麻利；2级：患者日常生活中，活动受到极大的限制；3级：患者几乎不可以开展活动，生活不能自理。生活改善评判标准：显效：患者的活动能力增加大于2级；有效：患者的活动能量增加1级；无效：患者的活动能量没有改变。

3 讨论

伴随我国老年人口数量日益增多，加上我国人民广泛存在缺钙的现象，由此导致老年骨质疏松症患者每年呈现不断上升的趋势。根据可靠调查发现，老年骨质疏松症患者以70～80岁老年为主，而50～60岁阶段的老人发病率达60%[3]。专家们指出，人在成长时，伴随体内钙盐含量的变化，其人体骨量也会因为年龄不同而有所改变，但是30岁以后，骨质疏松会上升至顶峰并且逐步下降，其中以老年人的变化情况最明显，由此，仅仅遭受轻度的外力，也极其容易出现骨折的情况[4]。不少专家指出，钙是人体不可缺乏的一个部分，并且其参与在骨头代谢活动中，人体一旦缺乏钙元素，非常容易产生骨质疏松症，一方面影响患者的身体健康，另一方面还会扰乱患者的生活与工作。所以，对骨质疏松患者进行治疗作用很大，现阶段，医院之所以对骨质疏松症患者进行治疗，主要目的在于增加患者骨量，改进其骨质量，从而避免骨折出现的几率，而降钙素则属于临床使用次数较高的治疗方案[5]。

一般来说，正常人体内的降钙素含量较低，并且男性体内含量高于女性，其会随着年龄的变化而出现变化，人类的年纪越大，其体内的降钙素也就越低，一旦降钙素的储备功能被削减，出现骨质疏松症的几率也就会增加[6]。本研究A组治疗方案中的鲑鱼降钙素是人工合成的，其由32个氨基酸单链构成，并且以具有极高的生物活性为特点，可以对破骨细胞的数量以及活性进行严格的控制，同时还可以对成骨细胞活性起到调节的作用，从而抑制骨吸收情况，推动骨矿化，进而加快骨形成速度，降低骨质的流失量。所以，将其应用在老年骨质疏松症治疗中，可以取得良好的临床疗效[7]。长时间给患者应用密钙息，能够避免骨矿含量不断流失，同时还可以提高骨密度。本研究中，A组患者经过治疗后，其骨密度明显高于治疗前，并且疼痛缓解率高于B组，由此可以证明，给患者使用降钙素，可以在一定程度上缓解由骨质疏松带来的疼痛症状。

根据相关的研究可以知道，降钙素之所以能够形成止痛效果，是因为：（1）其可以对破细胞活性起到抑制的作用，降低骨吸收[8]。破骨细胞中含有不少具有极高亲和力的降钙素受体，和降钙素相互结合后，能够对蛋白酶起到激活的作用，进而使其活性被有效控制，最终形成减轻疼痛的效果。（2）降钙素能够推动离子钙在神经细胞内的移动速度，并且在脑内的移动速度，从而减少脑细胞受到钙离子的影响，进而对疼痛受体敏感性起到调节的作用，最后产生止痛的功能[9-12]。（3）降钙素可以有效抑制环氧化酶的活性，再加上可以与血栓素有效合成，进而产生止痛效果。（4）降钙素能够直接影响血钙，使其呈现降低的趋势，进而对疼痛受体敏感性产生调节的作用，最后形成止痛的作用[13-14]。

在本研究中，B组患者的骨密度增加以及止痛效果均不理想，但是从长远角度出来，老年患者需要长时间补充大量的维生素D以及钙剂，这是由于长时间给患者使用降钙素能够致使患者产生继发性甲状旁腺功能亢进症状，并且还会使其出现骨量丢失症状，所以，在给老年骨质疏松患者应用降钙素的同时，还需要给其使用钙剂[15-16]。另外，如果长时间并且不间歇给患者应用降钙素，会致使患者出现“逃逸”情况，并且会影响到药物效果，使其作用被削减。因此，本研究认为，在治疗3个月后，可停止1～2d后，再继续下一个疗程的治疗。因为疼痛被有效控制，患者的生活质量也有所提高，因为疼痛形成的低落情绪也被不断缓解。

综上所述，对老年骨质疏松症患者临床应用鲑鱼降钙素进行治疗，可以取得良好的疗效。由此可以知道，降钙素不仅可以影响骨高转换率，使其呈现降低的趋势，同时还能够有效地预防骨质疏松症的出现；同时该药遗留的副作用不高，对患者构成的伤害不大，且使用领域非常宽，特别将其应用在由骨质疏松症造成骨痛治疗中，可以形成明显的镇痛效果，见效迅速，因此，其属于治疗老年骨质疏松症比较理想的药物，值得各大医院临床推广使用。

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（收稿日期：2014-02-11）