加强护患沟通做好围手术期心理护理

张海云

【摘要】人们生活水平的提高，对健康的需求，也越来越明显，而患者的自我保护、健康的意识，也在不断的提高。在目前医患关系日益紧张的情况下，如何做好护患沟通、提升护理人员的服务质量，提高患者的满意度，是人们关注的问题。现如今，医院的服务宗旨是：坚持以人为本、服务病人为中心。在深入开展护、患之间的交流、沟通中，已取得了一些经验，并能有效的实施。本文就将本课题进行探讨与学习。

【关键词】护理沟通服务

强化护患沟通的重要性及服务流程

独立性、连续性、具体性，是护理工作的特性，是指在无人看管、监视的环境下，护理人员独立完成的对病患的护理行为[1]。护理人员承担着救死扶伤的神圣职责，本着以人为本的服务宗旨，对患者热情服务，努力与患者做好沟通工作，确立友善的护理关系，同时提高自身的护理能力，让患者及家属满意[2]。加强护、患的沟通，提升服务质量、改善护理能力，对护理人员加强护理知识的培训、教育工作，都是提升护理工作的措施[3]。

护患沟通的具体实施方法

入院时沟通：患者入住时，要积极主动的迎接患者，安排物品的摆放，告知病房周围的情况，让患者及家属，简单了解生活环境。同时，也因患者住院，医院对其及其家属的陪护、查房等制度的要求，也逐一解释，让患者了解，并对医院的治疗有充分信心，能积极主动的配合治疗，早日康复。

住院沟通：病人入住后，护理人员应积极、主动与患者沟通，同时，也让患者知道护士、主治医生、主任所在的位置及呼叫方法。并告知每日有医疗费用清单发放，让患者掌握自己医疗费用的情况，随时询问，医院会及时给予解答。

检查时的沟通：在患者进行检查时，要及时与其及家人做好沟通工作，并说明检查的目的、注意事项，以及应如何配合医生。

在为患者服务的过程中，如果缺乏为病人服务的意识，就会让患者感觉服务态度不好，语言生硬，沟通困难，等等此类问题，严重时会引发患者的反感，产生护理纠纷。

所以，护理人员要注意说话的语气、观察病人的表情、神态，安抚病人的心情，在适当的时候，做好解释工作，并要学会聆听患者，护理投诉的事情就很可以避免了。

病人手术期间的心理护理

患者的护理工作，最主要的体现在病人手术期间的护理，也最能体现护理人员工作的水平问题。

手术前心理沟通：与患者及家属做好沟通、解释工作，说明此手术的必要性，并向患者阐述关于此类病种的知识，及其为他主刀的主治医生、手术方案，消除患者的思想压力，减轻情绪问题，疏缓心情。多介绍一些成功的案例，让病人消除紧张的心理状态，增强患者手术的信心。

术后及时告知手术效果：当病人回到病房，苏醒过来时，护理人员应及时告知患者，手术进行的相当顺利，已切除病源，送到手术的目的。并以微笑给予鼓励，以肢体语言给予帮助。同时告知患者，目前的疼痛，只是恢复健康的前提，只需忍耐几天，就可以康复。针对疑惑伤口裂开的患者，护理人员应当及时给予鼓励和支持，并传递正能量给患者，让患者安全度过手术后的疼痛、害怕的焦虑。

帮助病人缓解疼痛：手术后，病人的疼痛与手术部位、开刀方式、镇静剂的用量都有关系，因为患者不同，每人承受的疼痛、对疼痛的经验都有关系。如果患者一直处于疼痛的感觉中，容易引发患者的紧张情绪，加剧患者伤口的疼痛感。另外，因病房床位，噪声、暖色、强光也会加强患者的焦虑情绪，加剧疼痛感，加重患者术后的不适应感。这时，护理人员要能观察和理解患者的情绪、心理，从生活细节上减轻患者的疼痛。术后6个小时内，可以根据医生的嘱咐，给予一定的药物止痛，或者采用播放患者喜欢听的音乐。

克服抑郁反应：大多数患者在康复期间，都会有抑郁现象，主要表现在：不喜欢与人沟通，不愿意运动，易怒易曝，睡眠质量不佳等情况。如果不能及时排除这些状况，患者的恢复情况将受到影响，同时病人依赖病床不愿下床，使病人的心、肺、消化等功能受到影响，产生营养不良，抵抗力差，发生感染事件等。护理人员根据病人的表现，注意他们的语言，积极主动的关心和体贴他们。让病人感觉既已手术关口已顺利度过，恢复健康的希望就大了。

鼓励患者有乐观心态：一般患者都要经过相当长的一段时间，才能恢复到健康状态。患者在手术中承受太多的痛苦，但只要手术成功了，恢复健康的希望也就存在了。在术后的疼痛、病情的困扰中，患者对任何来自外界的语言、动作，都带有强烈的敏感性，真实的情况是不能告诉他的。甚至有人在术后有部分生理功能的损坏或残缺，造成身体的缺陷，容易造成心理阴影。所以，在手术前护理人员一定要提醒患者：手术有可能给你带来部分残缺。并在语言及行动上，给予鼓励，让患者心里感到安慰，比较能接受现实。

出院沟通：病人出院时，协助家属输出院手续，及时交待出院后的注意事项，如饮食、休息、服药、功能锻炼、复查时间等，做好专门的指导，必要时可以用笔记的方式协助家属知晓，并可以请主治医生协助。积极邀请病患及家属对护理工作提出意义和建议。亦可要求患者留下联系电话，做好档案，并递交医院或护理站的联系卡，以便患者需求时，可以随时联系。与家属一起护送病人出病房。

结束语

为了能让护理工作更贴近患者及家属，改善护患关系，越来越人性化的护理工作，离不开护患之间的有效沟通，同时要营造一种以病人为中心，病人至上的护理文化，让患者感受到和谐、友好的氛围，同时也增加了患者、家属、社会对医院的满意及信任度，把护理工作推向一个新的更高的台阶。

参考文献

[1]康丽艳，刁惠民.住院病人心理反应影响因素与护理对策[J].护理学杂志，2003，18（5）：383.

[2]何志晶，汤盛饮，吴其常，等.手术前焦虑与心理护理[J].中华护理杂志，1996，3（7）：421-423.

[3]董慰慈，张桢光.护理学基础[M].南京：东南大学出版社，1992，33.endprint