老年患者的心理特征及护理对策

郭凤仙

【摘要】目的：通过对老年患者临床观察、分析，研究心理特点及护理。方法：对200例60岁以上老年患者进行常规护理外，同时为病人提供了良好的人文关怀及心理护理，帮助患者改善不良情绪，观察其效果。结果：经过护士耐心护理，增加了安全感和亲切感，对护士产生信任感，能积极主动配合治疗及护理，其护理措施得当，效果满意。结论：不健康的心理会影响老年患者的身心健康，应给予针对性护理措施。

【关键词】老年患者；心理特点；护理对策

[Abstract]Objective：Through to the elderly patients with clinical observation and analysis of psychological characteristics and nursing research.Methods：200 cases of elderly patients over 60 routine nursing care，at the same time provides the patient with good humanistic care and psychological care，help patients improve bad mood，observe its effect.Results：after the nurse patient care，and increases the security and kindness，sense of trust to the nurse，can actively cooperate with treatment and nursing， the nursing measures properly，the effect is satisfied.Conclusion：unhealthy psychology will affect the physical and mental health of the elderly patients should give corresponding nursing measures.

随着社会进步和医学科学的发展，人类的平均寿命普遍延长，目前，我国老年人口1亿多人，占世界老年人口的1/5，老年病防治成为当前医学上的重要课题。老年期是人生中的一个特殊时期，随着年龄的增长，生活适应能力下降，身体状况逐渐衰退。如何才能时老年人身体健康，精神愉快，其心理因素是不可忽视的[1]。老年人身患疾病多与环境因素、遗传因素密切相关，不良的生活方式和行为习惯也是关键因素。尤其是在确诊之后，其心理表现较为复杂。所以在老年患病的治疗中，好的护理对其康复起着举足轻重的作用。现将临床观察老年人实施心理护理体会总结如下。

资料与方法

一般资料：从2012年-2013年住院期间的60岁以上的老年患者200例病例中进行分析，其中男性106例，女性94例，离退休老干部患者82例，普通老年患者118例。

方法：在对老年住院患者除进行常规的临床护理外，应同时采取心理和生理上进行观察及研究，依据他们个人特点，实施相应的关怀和护理。

结果

从疾病归类可看出，普通老年患者以情绪急躁易怒，焦虑不安、怀旧的心理为多见；慢性病患者以忧郁悲观固执的心理多见，肿瘤患者以恐惧绝望、忧郁悲观的心理多见。

护理对策

焦虑不安的心理调护：焦虑不安是老年人对疾病造成的危害所产生的情绪反应。老年人对病情和治疗措施不了解，对疾病的后果和费用十分担心，特别是当病情反复发作时，患者顾虑重重，心神不定，情绪及不稳定，多伴有血压升高，食欲不振，睡眠欠佳，使病情加重。护理人员应多鼓励、关心、照顾为主，应调动患者的积极性，使其充分了解自己病情，对一些特殊检查、治疗及用药后的反应、副作用应向患者及家属讲清楚并说明其治疗效果，请家属做好疏导工作，使患者处于有利于治疗的最佳状态，积极配合治疗，必要时根据病情给予镇静剂[2]。

孤独寂寞的心理调护：老年人患病后担心亲人远离和嫌弃自己，住院期间希望有人陪护和探视，内心常常感到孤独寂寞。常表现为性格内向、少言寡语、情绪低落对周围的事情不感兴趣等。医护人员首先应主动介绍医院环境和医院的规章制度，使患者心理上有安全感，说话要有技巧，为了更好地了解老年患者的思想变化和情绪波动，要建立良好的护患关系，护理人员要经常巡视病房，耐心细致地做好各项基础护理，特别是生活护理，让患者感到病房像家一样的温馨舒适，取得病人的信任，使其愿意向护理人员倾诉自己在家庭、生活、疾病方面的烦恼和顾虑，解除他们的心理压力。同时鼓励亲友按时探视，多关心体贴老人，引导他们参加一些切实可行的活动，以解除患者无聊乏味的孤独心理，尽量尊重病人的意愿，对患者提出问题要耐心解释，使患者很快渡过孤独陌生感，消除孤独心理，使其保持乐观的心情，从而鼓励老年患者战胜疾病的信心。

过分依赖的心理调护：老年病人因器官衰退，活动受限，自己感觉力不从心，对他人更易产生依赖性，医护人员应针对老年患者的这些心理特点，要耐心细致的做好健康宣教，让其认识到过度依赖不利于延缓衰老和疾病康复，说明适当的活动对疾病恢复的好处。对病情允许的病人，要鼓励做一些力所能及的活动，培养对生活的适应能力，让心理适应社会[3]。病情不允许时，护理人员一定要及时提供帮助，不能勉强其活动。根据病情制定每日的活动计划，要充分调动老年人自身的主观能动性，在活动中能找到乐趣，依靠自身力量，维护健康，促进康复。

怀旧心理的心理调护：怀念过去对老年人来说是极为正常的心理，许多人因个人生活、社会生活、环境变化等方面遇到问题而怀念过去，所以在护理上一定要诱导启发，耐心倾听他们的讲述，对其所提到的人和事应表示同情或赞许 ，在倾听完老人讲述后，护理人员可以委婉地告诉他，过多地沉浸于对过去的往事的回忆，会使老年人心情抑郁，性格变得孤僻，不利于疾病的康复。所以在治疗护理时，多关心体贴，尽量给予方便，充分体现其温暖。endprint

忧郁悲观的心理调护：多数老年人不同程度的患有慢性疾病，他们对自身疾病及治疗缺乏医学知识，而且疾病常常久治不愈反复发作，增加患者的心理负担，护理人员除对患者做详细的解释外，更要让其相信现代医学的发展和技术，注意随时给予安全暗示和保证，并采取积极措施，及时消除或减轻病人的不良心理状态和行为，使其在心理上得到安抚，保持心理平衡。同时我们在与老年人进行语言交流时声音大些、语速缓慢，以免患者因听力较差而产生猜疑、推测。对危重患者或癌症患者需实行保护性医疗，但应与病人家属交代清楚。

固执的心理调护：多数老年人生活方式刻板，沟通能力差，不愿意接受环境的改变和新技术发展，固执的行为和思想认识紧密联系，要想能克服，首先改变老人其认识，是自己的主观看法不断适应环境，护理人员通过和老人谈话了解老人的生活方式、兴趣爱好、性格特征和基础知识以及对疾病的认识，耐心地向他们做好健康教育，生活上多给予帮助，使其保持乐观、积极向上的生活态度。

护理体会：通过心理护理，绝大多数病人、家属能够和医护人员愉快地合作，对于疾病向好的方向转归，起着积极的作用。首先护理人员自身的素质直接影响着老年人的心理状态。护理人员通过自己的言行来影响、改变老年患者的行为，是促进患者健康的有效方法和手段，所以，护理人员要熟悉老年患者的心理状态，还必须有扎实的理论基础知识和技能操作，才能获得病人信任，达到理想的预期目标。其次，良好的护患是心理护理的关键。护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程，护理人员在准确把握患者心理状态下，可以对症下药。在和患者接触的每一个环节中，都要做到维护患者权利、尊重患者隐私，掌握良好的沟通技巧，为治疗工作提供最佳的心理状态。所以，健康的一半是心理健康。护理人员只有掌握了老年病人的生理及心理特点，引导他们加强自我心理卫生保健，顺应社会变化，培养广泛兴趣，科学安排生活。在护理过程中做到勤快、细心、周到、不厌其烦，到位的关心和体贴，一定会换来老人良好的心情，为他们营造一个舒适、祥和、愉快的生活环境。做好老年病人的心理护理，使其身心健康，精神愉快，提高其生存质量，是医务人员应尽的责任。成功的心理护理对老年病人的情绪变化，病体康复起着举足轻重的作用。

总之，护士在护理过程中，通过自己的言行改变老年患者心理状态和行为，是促进患者健康的有效方法手段。所以，护士不仅要有娴熟精湛的业务技术，在护理操作中还要耐心细致，使护理工作安全有效。

参考文献

[1]陈芬，张庆豪.老年大学学员主观幸福感及影响因素研究[J].中国健康心理学杂志，2005，13（2）：153-154.

[2]刘红.老年患者住院期间安全隐患分析及护理对策[J].当代护士杂志，2006（3）：83-84.

[3]王萍.老年病人心理特点及护理对策[J].中国医药导报，2007，4（30）：41-42.endprint