浅谈糖尿病患者的防保康复教育

付俐

【摘要】随着和谐经济的快速发展生产，人民生活水平的提高生活模式的变化，糖尿病已不在是传统意义上的老年病，其发病率在中老年人群中呈上升趋势，因病致贫，致伤致残丧失劳动力者明显逐步增加，致死率举高不下，给社会，家庭造成了很大负担。为使患者充分了解糖尿病病因，并发症及危险因素的预防，掌握自我防保康复技能的重要性，对其开展有效的健康教育是很有必要的，对因病具有深远意义。

【关键词】糖尿病；健康教育；防保康复

目前所知，糖尿病是由遗传和环境因素相互作用所引起的临床综合症，是胰岛素绝对相对不足引起，糖蛋白脂肪和水电絮乱，血糖升高，患者表现为，多尿、多食、多饮、消瘦（三多一少）酮症酸中毒等，继成为慢性终身性疾病。有的导致终身伤残，不能自理，造成患者严重的心里障碍，因此早期教育，树立自我防控，防保意识，就必须掌握更多的康复知识，意义久远。

心态防保教育

根据患者的年龄，性别，病程，心态表现各不同，新发患者大部表现为恐慌，紧张，焦虑，病程长的老年患者多表现为抑郁、消极、失望等。针对个体差异，采取不同的方式进行心理解释、疏导、教育相关知识，劝导自树立战胜疾病信念，要自防、自保、彻底改变不良嗜好习惯，要有合理的生活起居和良好的心态，配合药物治疗适量运动，血糖是完全可以控制的，同时也可减少并发症的发生。

饮食防保教育

大家都知道，饮食是健康的基础，对于糖尿病患者来说，饮食是重中之重。可根据患者的年龄、类型、体重、血糖、血脂、血压、工作等制定不同的饮食计划，时、量结合，粗细搭配，主、副合理，营养均衡，热量控制，对肾功不全者给低蛋白，低磷饮食。对高血压肥胖者应给低脂、低盐、饮食，因人定量，造量即可。

运动防保教育

按自身状况，适合、适当、适量、持之以恒。运动等减轻体重，促进葡萄糖氧化，改善肺功能，提高胰岛素的敏感度，从而达到降糖、降脂的目地。如果是单纯的糖尿病，本人建议运动选择，跑步、游泳、太极拳等有节奏，间歇性的全身运动为主。但需提醒的是，心率不得超过130次/分，总时不超60分钟，隔日1次，较妥，饭后1小时进行，如伴有高血压，运动也适当减量，减时。为什么选饭后运动，防止低血糖反应。如有视网膜病变者均不适从事负氧运动，如跳跃运动、憋气运动、阻力运动等总的措施。心态、饮食、运动等、再考虑药物。

药物防保教育

选择双胍类，磺胺类药物时，应注意低血糖，皮肤过敏，胃肠反应，肝、肾造血系统提害的不良反应。在选择胰岛素时应确定种类、剂量、时差等。常用注射部位三角肌、臀大肌、大腿等内侧，腹部交替使用。剂量一定要准确。常规胰岛素一般在饭前半小时注射。低糖、蛋白胰岛素在早餐前1小时。短长效混合使用时先抽吸短效的，要密切观察不良反应。特别是首次用药者，注意过敏和低血糖反应等。

并发症防保教育

观察有无呼吸异常、异味、嗜睡、恶心、呕吐、腹水。有无心脑血管病变，四肢麻木、水肿、蛋白尿、高血压。皮肤、泌尿道、肺部感染等体征表现。另外需注意个人卫生，口腔、外阴、足部等。避免酮症酸中毒的发生。如发现有上述症状体征者，应就医检查。

康复防保教育

综上所说，无论采取什么形式，能让患者掌握糖尿病的基本防保知识，让每个患者心知肚明。自树防保意识战胜疾病，主动积极配合参与疾病的控制和治疗，减少并发症的发生。改变不健康的生活方式，提高生活质量，预防超重、自控、血压、血糖、尿糖标准。同时家属应给予精神物质支持，协助患者遵守饮食计划。注重足部等处护理和外伤的发生。定期到正规医院检查咨询。我想糖尿病工作需政府重视。动员全社会特别是防控机构，医务工作者，社会应加大对公益广告等的宣传力度，加强糖尿病保健知识的宣传教育，多形式、多渠道。如媒体、车体、墙体、专栏等。在社会组织开展不定期讲座学习，也可把病号请回来说，进行交流探讨，总之一句话“三分看病七分养病”只要自己有信心，坚持就是胜利，糖尿病是定能战胜的。endprint