综合护理干预对妊娠高血压疾病患者负性情绪和妊娠结局的影响

赵淑娟

【摘要】目的：妊娠期高血压患者实施综合护理干预措施对其妊娠结局及负面情绪的影响。方法：我院选择2010年5月～2012年5月间诊治的240例妊娠期高血压患者，将其根据护理方法不同分为两组，对照组的120例患者实施常规护理，观察组的120例患者实施综合护理干预，比较两组患者实施护理措施后对妊娠结局以及负性情绪的影响，运用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑状态进行评定。结果：分别比较两组患者实施10d及20d时的护理效果，观察组患者的平均动脉压均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者经过综合护理干预后，两组患者经过护理后，SAS分值均有所降低，但是观察组下降的更为显著，两组实施护理措施后的SAS值差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够有效的控制孕妇血压，改善妊娠结局及缓解孕妇的负性情绪。

【关键词】综合护理干预；妊娠高血压疾病；负面情绪；妊娠结局

妊娠高血压综合征患者临床主要表现为蛋白尿、高血压及水肿等症状，严重时可出现头晕。头痛、胸闷、视物模糊等先兆子痫的症状，严重时甚至出现抽搐，引起子痫[1]。怎样更好的控制血压是妊娠期高血压护理过程中的一个主要问题。现今，临床医生在对妊娠期高血压患者进行治疗的主要方法为药物治疗，但是一些患者因精神因素或者其他的原因使得降压效果并不理想。因此，我院对诊治的240例妊娠期高血压患者临床资料进行分析，为以后的妊娠期高血压患者的诊治提供一定的参考。

资料与方法

基本资料：我院选择2010年5月～2012年5月间诊治的240例妊娠期高血压患者，所有患者均符合《妇产科学》第6版中对妊娠高血压的诊断标准[2]。患者年龄在22～36岁之间，平均为29.6±2.4岁；孕周在28.5±4.8周之间；比较两组患者的年龄、孕周等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

护理干预方法：⑴对照组的护理方法：孕妇在孕第16～20周开始实施常规产检，每隔4周常规检查1次，到28周后每隔2周检查1次，到36周后每周检查1次。具体检查的内容有自我监测、孕妇保健、孕期注意事项以及胎教营养等内容进行健康教育。⑵观察组的护理方法：孕妇在心理支持的前提下，通过行为干预进行综合护理措施，具体为[3]：①建立个人档案：详细记录妊娠期高血压孕妇的年龄、体重指数、孕周、血压以及干预效果等等；②心理支持：积极主动的与患者沟通，对其进行疏导和安慰，尽量缓解其心理压力，最终共同对疾病进行判断和分享孕期的快乐，并运用焦虑自评量表（SAS）对焦虑状态进行评分。③行为干预：通过对孕妇实施健康教育，以此来提升孕妇对相关知识的了解程度，使其真正认识到睡眠、饮食以及休息的重要性，自觉按照医嘱服药及治疗，如出现恶心、眼花的症状应立即就诊。此外，还可运用音乐来调节患者的情绪，每周进行1次，每次40min，连续进行4周。

统计学方法：进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件，患者的平均动脉压用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

结果

两组患者干预前后的平均动脉压变化比较：两组患者实施10d及20d时的护理效果，两组患者实施护理干预后平均动脉压均比实施前低，但观察组患者的平均动脉压均比对照组低，差异显著，有统计意义（P<0.05）。

两组患者的妊娠结局比较：对两组患者的产后出血、子痫、先兆子痫、剖宫产以及胎盘早剥患者的隶属进行比较，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

两组患者负面情绪的比较：观察组患者经过综合护理干预后，两组患者经过护理后，SAS分值均有所降低，但是观察组下降的更为显著，两组实施护理措施后的SAS值差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

讨论

妊娠期高血压患者入院时存在严重的负面情绪，而且心理健康水平也较低，特别是抑郁、焦虑、恐怖及躯体化方面，均明显异于正常人群，出现这种情况的主要原因是疾病会使患者出现身心痛苦，经济负担，同时担心疾病恶化以及对治疗缺乏信心等相关，负面情况会导致机体交感神经兴奋，进而使患者的负面情绪增加。因而，在对患者的临床症状和体征实施治疗时，还需要对患者的细腻状态有所重视，发现问题及时给予解决。

综合护理干预对妊娠高血压患者血压的影响：我国妊娠期高血压的发病率为9.4%，主要是指妊娠超过20周后孕妇出现高血压、水肿及蛋白尿等临床症状，属于妊娠期特有的一种疾病，严重时患者可出现昏迷、抽搐等症状，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因[4]。妊娠期高血压主要与孕妇过度紧张，或者突然受到刺激引起的中枢神经系统功能紊乱。过去在对妊娠高血压进行治疗时主要采用降压、解痉、镇静、利尿以及合理扩容等方法，同时对饮食、休息进行调整等方法。本文通过对所选的孕妇建立个人档案，同时运用焦虑自评量表（SAS）对焦虑状态进行筛选，以便对每个妊娠期高血压孕妇的身体状态进行评定，制定有针对性的护理干预措施[5]。本文研究结果表明：两组患者实施10d及20d时的护理效果，观察组患者的平均动脉压均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明对妊娠期高血压患者实施综合护理干预措施能够有效的降低孕妇的血压。

综上所述，综合护理干预能够有效的控制孕妇血压，改善妊娠结局及缓解孕妇的负性情绪，以便在以后的护理工作中提供一定的理论依据。

参考文献

[1]李豪苏.产前护理干预对妊娠高血压疾病尿蛋白的影响及意义[J].医学信息（中旬刊），2011，24（1）：648-649.

[2]张慧英.妊娠高血压综合症的护理干预与健康教育效果观察[J].医学信息，2010，10（7）：447-448.

[3]石虹.循证护理干预降低透析并发症的研究[J].吉林医学，2010，30（34）：528-529.

[4]严士玲.无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭的护理干预对治疗的影响[J].四川医学，2010，41（2）：754.

[5]林梅香，马伟东，陈健红.围术期护理干预对冠脉支架术后并发症的影响[J].中国当代医药，2010，33（10）：472-473.