不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响

毛琼

【摘要】目的：探讨和分析不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法：选取我院收治不同孕龄重度子痫前期患者90例，根据患者的孕周将其划分为A组、B组和C组，A组发病孕龄23～27周26例，B组发病孕龄为28～37周44例，C组发病孕龄为32～39周20例；所有患者均采用期待疗法进行治疗。结果：三组孕妇经期待治疗后，各项观察指标：期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症等对比分析均有显著性差异统计学意义（P<0.05）。其中，A组孕妇并发症和胎儿及新生儿并发症均为最高，B组期待治疗之间最长，期待治疗与C组母婴结局无差异统计学意义（P>0.05）。结论：对于不同孕龄重度子痫前期的治疗及处理应采取个性化方式，孕龄28周的重度子痫前期患者可以采用期待治疗，治疗期间需与患者进行有效沟通，密切监测患者的临床表现，并选择合理的分娩方式，以此改善母婴结局。

【关键词】不同孕龄；重度子痫前期；期待治疗；母婴结局

怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以上出现高血压、蛋白尿，称为子痫前期。它是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。临床发病率占全部妊娠的4%左右。重度子痫前期表现在血药持续升高、蛋白尿升高、血清肌酐升高、学校报数量减少等，同时伴有持续头痛或其他大脑视觉障碍以及持续上腹部疼痛等。重度子痫前期的患者，如果提前终止妊娠，虽然能够保证孕妇的安全，但是因胎儿没有完全成熟，导致围产儿病死率增高；反之，盲目延长妊娠期，会导致孕妇发生严重的并发症，甚至危及生命。针对这种情况，本文对我院选取的90例不同孕龄重度子痫前期患者采取期待疗法进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取我院2011年3月-2013年3月收治的不同孕龄重度子痫前期患者90例，年龄均在22～40岁之间，根据患者孕周情况将其分为A组、B组和C组；A组发病孕龄25～27周26例，B组发病孕龄为28～37周44例，C组发病孕龄为32～39周20例。排除标准：子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎等。

方法：所有患者均需卧床休息，要加强患者身体营养，及时补充钙剂和维生素；要给予相应的镇静剂治疗，使患者保持心情舒畅和良好的精神状态，如地西泮、苯巴比妥等药物；还可以使用相应的降压药物进行治疗，如硝酸甘油、心痛定等；采取静脉注射的方式给患者滴注甘露醇、速尿，以起到利尿的作用；还需要采用地塞木松来促进胎肺成熟。根据患者各种并发症、合并症，采取对症治疗，并且密切监测母胎情况。

观察指标：通过对所有患者采取期待疗法进行治疗，治疗期间分别观察患者期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症等。讨论

子痫前期属于妊娠期高血压疾病，该类疾病是导致孕妇与围产儿发病率及死亡率增高的主要原因[1]。该疾病发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素及营养因素等，但是当前还没有统一性的因素解释子痫前期发病的病因和机制[2]。近年来，早期重度子痫前期的发病率逐年增多，致使孕产妇并发症的发生率增高，导致胎儿及新生儿并发症也随之增高，甚至胎死宫内。

对于重度子痫前期的患者来说，要终止该种疾病的发展，就需要采取终止妊娠的措施，如果重度子痫前期发现较晚，胎儿完全成熟，终止妊娠就不难做出决定，相反，对早发型重度子痫前期的孕妇，在选择终止妊娠前，必须充分考虑自身情况、孕周、胎儿成熟程度、胎儿生长状况等多方面因素[3]。

对重度子痫前期患者给予期待治疗的主要目的，就是为了保证孕产妇的安全，在安全性较高的前提下延长妊娠时间，提高胎儿成熟度，以此达到较为理想的母婴结局[4]。在本文研究中，A组发病孕龄没有达到28周的26例患者，由于孕龄较小，所以即便期待治疗延缓了妊娠时间，但是其无法改善围产儿结局。本文研究结果显示，A组胎儿及新生儿并发症和孕妇并发症均高于另外两组，组间数据对比具备差异统计学意义（P<0.05）。由于国内在孕龄<28周的新生儿的抢救与发达国家相比还存在一定的差距，所以，在孕龄没有达到28周的重度子痫前期的患者来说，保守治疗时应慎重对待，以保护母婴安全为根本，特定情况下，可尽早终止妊娠，尽量选择阴道分娩的方式，减少对孕妇的伤害。发病孕龄在28周以上的患者进行期待治疗后，其并发症率与孕龄在32～34周的患者并发症率无明显差异，由此说明，发病孕龄在28～34周的患者可采取期待治疗，主要是为了延长妊娠时间，减少胎儿不成熟而引起的胎宫内死，使母婴结局达到理想效果。

综上所述，对重度子痫前期的患者应采取个性化处理，注重母婴结局理想化的效果。发病孕龄达到28周的患者可采取期待治疗，治疗前需与患者进行有效沟通，使其了解期待疗法的作用和目的，经患者和家属同意后才能实施；治疗期间要严密监测患者生命体征，以此改善母婴结局。

参考文献

[1]吴宇碧.早发型重度子痫前期68例临床分析[J].海南医学，2013，（17）：2602-2603.

[2]何玉甜，林琳，陈敦金，等.重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征发病危险因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，（9）：728-732.

[3]王莹.重度子痫前期患者75例临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（11）：160.

[4]曹爱萍.早发型子痫前期重度对母儿的影响[J].中国药物与临床，2013（9）：1207-1208.

【摘要】目的：探讨和分析不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法：选取我院收治不同孕龄重度子痫前期患者90例，根据患者的孕周将其划分为A组、B组和C组，A组发病孕龄23～27周26例，B组发病孕龄为28～37周44例，C组发病孕龄为32～39周20例；所有患者均采用期待疗法进行治疗。结果：三组孕妇经期待治疗后，各项观察指标：期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症等对比分析均有显著性差异统计学意义（P<0.05）。其中，A组孕妇并发症和胎儿及新生儿并发症均为最高，B组期待治疗之间最长，期待治疗与C组母婴结局无差异统计学意义（P>0.05）。结论：对于不同孕龄重度子痫前期的治疗及处理应采取个性化方式，孕龄28周的重度子痫前期患者可以采用期待治疗，治疗期间需与患者进行有效沟通，密切监测患者的临床表现，并选择合理的分娩方式，以此改善母婴结局。

【关键词】不同孕龄；重度子痫前期；期待治疗；母婴结局

怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以上出现高血压、蛋白尿，称为子痫前期。它是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。临床发病率占全部妊娠的4%左右。重度子痫前期表现在血药持续升高、蛋白尿升高、血清肌酐升高、学校报数量减少等，同时伴有持续头痛或其他大脑视觉障碍以及持续上腹部疼痛等。重度子痫前期的患者，如果提前终止妊娠，虽然能够保证孕妇的安全，但是因胎儿没有完全成熟，导致围产儿病死率增高；反之，盲目延长妊娠期，会导致孕妇发生严重的并发症，甚至危及生命。针对这种情况，本文对我院选取的90例不同孕龄重度子痫前期患者采取期待疗法进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取我院2011年3月-2013年3月收治的不同孕龄重度子痫前期患者90例，年龄均在22～40岁之间，根据患者孕周情况将其分为A组、B组和C组；A组发病孕龄25～27周26例，B组发病孕龄为28～37周44例，C组发病孕龄为32～39周20例。排除标准：子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎等。

方法：所有患者均需卧床休息，要加强患者身体营养，及时补充钙剂和维生素；要给予相应的镇静剂治疗，使患者保持心情舒畅和良好的精神状态，如地西泮、苯巴比妥等药物；还可以使用相应的降压药物进行治疗，如硝酸甘油、心痛定等；采取静脉注射的方式给患者滴注甘露醇、速尿，以起到利尿的作用；还需要采用地塞木松来促进胎肺成熟。根据患者各种并发症、合并症，采取对症治疗，并且密切监测母胎情况。

观察指标：通过对所有患者采取期待疗法进行治疗，治疗期间分别观察患者期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症等。讨论

子痫前期属于妊娠期高血压疾病，该类疾病是导致孕妇与围产儿发病率及死亡率增高的主要原因[1]。该疾病发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素及营养因素等，但是当前还没有统一性的因素解释子痫前期发病的病因和机制[2]。近年来，早期重度子痫前期的发病率逐年增多，致使孕产妇并发症的发生率增高，导致胎儿及新生儿并发症也随之增高，甚至胎死宫内。

对于重度子痫前期的患者来说，要终止该种疾病的发展，就需要采取终止妊娠的措施，如果重度子痫前期发现较晚，胎儿完全成熟，终止妊娠就不难做出决定，相反，对早发型重度子痫前期的孕妇，在选择终止妊娠前，必须充分考虑自身情况、孕周、胎儿成熟程度、胎儿生长状况等多方面因素[3]。

对重度子痫前期患者给予期待治疗的主要目的，就是为了保证孕产妇的安全，在安全性较高的前提下延长妊娠时间，提高胎儿成熟度，以此达到较为理想的母婴结局[4]。在本文研究中，A组发病孕龄没有达到28周的26例患者，由于孕龄较小，所以即便期待治疗延缓了妊娠时间，但是其无法改善围产儿结局。本文研究结果显示，A组胎儿及新生儿并发症和孕妇并发症均高于另外两组，组间数据对比具备差异统计学意义（P<0.05）。由于国内在孕龄<28周的新生儿的抢救与发达国家相比还存在一定的差距，所以，在孕龄没有达到28周的重度子痫前期的患者来说，保守治疗时应慎重对待，以保护母婴安全为根本，特定情况下，可尽早终止妊娠，尽量选择阴道分娩的方式，减少对孕妇的伤害。发病孕龄在28周以上的患者进行期待治疗后，其并发症率与孕龄在32～34周的患者并发症率无明显差异，由此说明，发病孕龄在28～34周的患者可采取期待治疗，主要是为了延长妊娠时间，减少胎儿不成熟而引起的胎宫内死，使母婴结局达到理想效果。

综上所述，对重度子痫前期的患者应采取个性化处理，注重母婴结局理想化的效果。发病孕龄达到28周的患者可采取期待治疗，治疗前需与患者进行有效沟通，使其了解期待疗法的作用和目的，经患者和家属同意后才能实施；治疗期间要严密监测患者生命体征，以此改善母婴结局。

参考文献

[1]吴宇碧.早发型重度子痫前期68例临床分析[J].海南医学，2013，（17）：2602-2603.

[2]何玉甜，林琳，陈敦金，等.重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征发病危险因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，（9）：728-732.

[3]王莹.重度子痫前期患者75例临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（11）：160.

[4]曹爱萍.早发型子痫前期重度对母儿的影响[J].中国药物与临床，2013（9）：1207-1208.

【摘要】目的：探讨和分析不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法：选取我院收治不同孕龄重度子痫前期患者90例，根据患者的孕周将其划分为A组、B组和C组，A组发病孕龄23～27周26例，B组发病孕龄为28～37周44例，C组发病孕龄为32～39周20例；所有患者均采用期待疗法进行治疗。结果：三组孕妇经期待治疗后，各项观察指标：期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症等对比分析均有显著性差异统计学意义（P<0.05）。其中，A组孕妇并发症和胎儿及新生儿并发症均为最高，B组期待治疗之间最长，期待治疗与C组母婴结局无差异统计学意义（P>0.05）。结论：对于不同孕龄重度子痫前期的治疗及处理应采取个性化方式，孕龄28周的重度子痫前期患者可以采用期待治疗，治疗期间需与患者进行有效沟通，密切监测患者的临床表现，并选择合理的分娩方式，以此改善母婴结局。

【关键词】不同孕龄；重度子痫前期；期待治疗；母婴结局

怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以上出现高血压、蛋白尿，称为子痫前期。它是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。临床发病率占全部妊娠的4%左右。重度子痫前期表现在血药持续升高、蛋白尿升高、血清肌酐升高、学校报数量减少等，同时伴有持续头痛或其他大脑视觉障碍以及持续上腹部疼痛等。重度子痫前期的患者，如果提前终止妊娠，虽然能够保证孕妇的安全，但是因胎儿没有完全成熟，导致围产儿病死率增高；反之，盲目延长妊娠期，会导致孕妇发生严重的并发症，甚至危及生命。针对这种情况，本文对我院选取的90例不同孕龄重度子痫前期患者采取期待疗法进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取我院2011年3月-2013年3月收治的不同孕龄重度子痫前期患者90例，年龄均在22～40岁之间，根据患者孕周情况将其分为A组、B组和C组；A组发病孕龄25～27周26例，B组发病孕龄为28～37周44例，C组发病孕龄为32～39周20例。排除标准：子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎等。

方法：所有患者均需卧床休息，要加强患者身体营养，及时补充钙剂和维生素；要给予相应的镇静剂治疗，使患者保持心情舒畅和良好的精神状态，如地西泮、苯巴比妥等药物；还可以使用相应的降压药物进行治疗，如硝酸甘油、心痛定等；采取静脉注射的方式给患者滴注甘露醇、速尿，以起到利尿的作用；还需要采用地塞木松来促进胎肺成熟。根据患者各种并发症、合并症，采取对症治疗，并且密切监测母胎情况。

观察指标：通过对所有患者采取期待疗法进行治疗，治疗期间分别观察患者期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症等。讨论

子痫前期属于妊娠期高血压疾病，该类疾病是导致孕妇与围产儿发病率及死亡率增高的主要原因[1]。该疾病发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素及营养因素等，但是当前还没有统一性的因素解释子痫前期发病的病因和机制[2]。近年来，早期重度子痫前期的发病率逐年增多，致使孕产妇并发症的发生率增高，导致胎儿及新生儿并发症也随之增高，甚至胎死宫内。

对于重度子痫前期的患者来说，要终止该种疾病的发展，就需要采取终止妊娠的措施，如果重度子痫前期发现较晚，胎儿完全成熟，终止妊娠就不难做出决定，相反，对早发型重度子痫前期的孕妇，在选择终止妊娠前，必须充分考虑自身情况、孕周、胎儿成熟程度、胎儿生长状况等多方面因素[3]。

对重度子痫前期患者给予期待治疗的主要目的，就是为了保证孕产妇的安全，在安全性较高的前提下延长妊娠时间，提高胎儿成熟度，以此达到较为理想的母婴结局[4]。在本文研究中，A组发病孕龄没有达到28周的26例患者，由于孕龄较小，所以即便期待治疗延缓了妊娠时间，但是其无法改善围产儿结局。本文研究结果显示，A组胎儿及新生儿并发症和孕妇并发症均高于另外两组，组间数据对比具备差异统计学意义（P<0.05）。由于国内在孕龄<28周的新生儿的抢救与发达国家相比还存在一定的差距，所以，在孕龄没有达到28周的重度子痫前期的患者来说，保守治疗时应慎重对待，以保护母婴安全为根本，特定情况下，可尽早终止妊娠，尽量选择阴道分娩的方式，减少对孕妇的伤害。发病孕龄在28周以上的患者进行期待治疗后，其并发症率与孕龄在32～34周的患者并发症率无明显差异，由此说明，发病孕龄在28～34周的患者可采取期待治疗，主要是为了延长妊娠时间，减少胎儿不成熟而引起的胎宫内死，使母婴结局达到理想效果。

综上所述，对重度子痫前期的患者应采取个性化处理，注重母婴结局理想化的效果。发病孕龄达到28周的患者可采取期待治疗，治疗前需与患者进行有效沟通，使其了解期待疗法的作用和目的，经患者和家属同意后才能实施；治疗期间要严密监测患者生命体征，以此改善母婴结局。

参考文献

[1]吴宇碧.早发型重度子痫前期68例临床分析[J].海南医学，2013，（17）：2602-2603.

[2]何玉甜，林琳，陈敦金，等.重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征发病危险因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，（9）：728-732.

[3]王莹.重度子痫前期患者75例临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（11）：160.

[4]曹爱萍.早发型子痫前期重度对母儿的影响[J].中国药物与临床，2013（9）：1207-1208.