中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效

周贵波

【摘要】目的：研究中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节的治疗效果。方法：随机抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B两组，A组使用中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗，B组采用玻璃酸钠关节腔注入治疗。结果：A、B两组的治疗效果差异显著，A组治疗效果较之于B组更好。结论：中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节疗效显著，可以对其进行大力推广。

【关键词】中药熏蒸配合玻璃酸钠；膝关节骨性关节炎；疗效

膝关节骨性关节炎在中老年群体中发病率比较高，在关节炎中比较常见，它是一种由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节病等。本病虽多发生在中老年人群体，但青年人也可能会发，可单侧发病，也可双侧发病。

资料与方法

一般资料：选取我院2009年1月～2013年2月期间收治的膝关节骨性关节炎病例中随机抽取70例。分为A、B两组，A组40例，其中男12例，女28例，平均年龄55岁，平均病程4.7年；B组30例，男17例，女13例，平均年龄58岁，平均病程6.7年。两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

方法：对A组患者采用玻璃酸钠注射液膝关节封闭，同时配合中药熏蒸的治疗方法：当归25g，羌活25g，红花25g，草鸟16g，牛膝13g，伸筋草15g，把这些中药放进蒸熏锅浸泡35分钟，对蒸熏温度的设置要建立在患者耐受力的基础之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治疗室的温度大概保持在26℃左右，并保持75%的湿度，让患者平躺在蒸熏床上，露出病患处，进行治疗，治疗时间，在对患者进行蒸熏治疗的时候，一定要有专业医生在场进行监督指导，并观察患者治疗后的各种反应，做好相关记录，完成蒸熏治疗以后，即刻帮患者擦干患处，进行保暖。对B组患者采用玻璃酸钠注射液对关节腔进行注射：让患者仰卧在床上，从膝下注射，消毒，铺巾，针尖要往上稍作倾斜刺入，在对患者进行局部麻醉的时候，局麻的同时，让针尖与髌骨处于平衡状态，直接在髌骨下缘间隙刺入，进行抽吸没有出现回血[2]，假设出现关节积液，就把关节积液抽干净，继而注射透明质酸钠，后把针拔掉，用无菌敷料对针眼进行保护，让患者做适量的关节被动活动，使得药液迅速对关节腔进行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1个疗程为5周[3]。

疗效判定：依据《中医临床病症诊断标准》：①痊愈：膝关节病症消失，无痛感，能自由活动；②显效：膝关节痛感减轻，关节活动能力显著提高；③有效：膝关节疼痛感略有减轻，活动能力略有提高；④无效：膝关节病症没有减轻，关节各项功能没有恢复。

统计学分析：上述两组患者数据采用 SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

结果

经过一段时间的治疗，并对两组患者的各项治疗数据进行综合对比，结果显示，A组患者的治疗效果显著，治愈率较之于B组明显要高很多。见表1。

讨论

膝关节骨性关节炎在西方医学中被认为是一种退行性和无菌性的关节病，在中医里，它被纳入“痹病”范畴，它的主要症状是疼痛和活动存在障碍[4]。随着年龄的增长，人体的各项机能会逐渐发生变化，肝和肾的功能会慢慢退化，出现精血亏损，正气不足的现象，从而承受风寒的能力也大大降低，感染风寒、瘀血、筋脉受阻是引发膝关节骨性关节炎的主要原因[5]，所以，化解瘀血、驱寒除湿、舒活筋脉是治疗的主要目的。制川乌、制草乌、元胡、秦芄、乳香、没药、透骨草、伸筋草、川弓、牛膝、共奏等是中药熏洗所用的主要药物[6]，制川乌和制草乌在中药熏洗中的主要功能是除湿和止痛。元胡主要是用来散除瘀血和利气止痛的，除风湿、舒活筋脉是秦芄的主要功效，乳香和没药主要是用来去除淤血、消除肿胀、缓解疼痛的，舒活瘀血、去除风湿是透骨草和伸筋草的主要功效，川弓的功能主要是舒活血液、消除疼痛，牛膝主要是用来补肝和强筋骨的，共奏主要是用来舒血、打通经络、驱寒散湿的[7]。所谓中药熏蒸指的就是把药物煎煮，然后对着患处进行蒸汽熏洗，这种治疗方法主要是在蒸汽与药液熏洗的作用下，借助温热效应对皮肤感受器进行刺激，从而激发和调整神经系统的功能，以促进血液循环、加快新陈代谢、提升身体机能[8]。药效通过皮肤表层直接抵达患处，进而实现打通筋络、祛除风湿、舒活血液、调节气血的目的。玻璃酸钠又叫作透明质酸钠，它在软骨基质中占有重要的位置，不仅可以能够减少组织之间的摩擦，起到润滑的作用，而且还具有弹性，从而减少应力对关节软骨产生的压力[9]。把分子量、浓度、黏弹性都很高的玻璃酸钠注入关节腔，滑液组织的炎症会得到明显的改善，玻璃酸钠的含量在滑液中的增多，会提高关节液的黏弹性和润滑能力，进而对关节软骨起到保护作用[10]。提高关节软骨的愈合能力和再生能力，并且能够减轻疼痛，提高关节活动能力，把中药蒸熏和玻璃酸钠两者结合使用，内外兼施，标本同治，对治疗膝关节骨性关节炎有很好的功效，大量临床实验也证明，这种方法治疗效果显著，值得推广。

参考文献

[1]唐福林，吴东海.临床诊疗指南[J].北京：人民卫生出版社，2009：23-24.

[2]周庞虎，刘世清.透明质酸钠对白细胞介素[J].中华风湿病学杂志，2008，12（23）：98-101.

[3]郝亚荣，邱波，刘世清，等.透明质酸钠对兔骨关节软骨诱导性合酶基因表达的影响[J].中华风湿病学杂志，2009，7（10）：405-408.

[4]柴俊青.中药熏洗热敷治疗退行性膝关节炎[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（4）：360-361.

[5]姚保龙，蒋小毛，霍文景.综合疗法治疗老年慢性膝关节骨性关节炎[J].中国康复，2009，20（3）：176.

[6]房建伟，王恩普，李光厚.透明质酸治疗膝骨性关节炎的疗效评价[J].临床骨科杂志，2009，8（2）：165.

[7]张国英.中药熏蒸结合玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2011，28（2）：39-41.

[8]李俊辉.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎[J].中医正骨，2011，13（7）：26-27.

[9]项太琼.中药熏蒸结合玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎的护理[J].护理与康复杂志，2008，7（6）：10-11.

[10]钟南山.中药熏蒸结合玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J].科学出版社，2008，2（3）：23-25.

【摘要】目的：研究中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节的治疗效果。方法：随机抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B两组，A组使用中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗，B组采用玻璃酸钠关节腔注入治疗。结果：A、B两组的治疗效果差异显著，A组治疗效果较之于B组更好。结论：中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节疗效显著，可以对其进行大力推广。

【关键词】中药熏蒸配合玻璃酸钠；膝关节骨性关节炎；疗效

膝关节骨性关节炎在中老年群体中发病率比较高，在关节炎中比较常见，它是一种由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节病等。本病虽多发生在中老年人群体，但青年人也可能会发，可单侧发病，也可双侧发病。

资料与方法

一般资料：选取我院2009年1月～2013年2月期间收治的膝关节骨性关节炎病例中随机抽取70例。分为A、B两组，A组40例，其中男12例，女28例，平均年龄55岁，平均病程4.7年；B组30例，男17例，女13例，平均年龄58岁，平均病程6.7年。两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

方法：对A组患者采用玻璃酸钠注射液膝关节封闭，同时配合中药熏蒸的治疗方法：当归25g，羌活25g，红花25g，草鸟16g，牛膝13g，伸筋草15g，把这些中药放进蒸熏锅浸泡35分钟，对蒸熏温度的设置要建立在患者耐受力的基础之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治疗室的温度大概保持在26℃左右，并保持75%的湿度，让患者平躺在蒸熏床上，露出病患处，进行治疗，治疗时间，在对患者进行蒸熏治疗的时候，一定要有专业医生在场进行监督指导，并观察患者治疗后的各种反应，做好相关记录，完成蒸熏治疗以后，即刻帮患者擦干患处，进行保暖。对B组患者采用玻璃酸钠注射液对关节腔进行注射：让患者仰卧在床上，从膝下注射，消毒，铺巾，针尖要往上稍作倾斜刺入，在对患者进行局部麻醉的时候，局麻的同时，让针尖与髌骨处于平衡状态，直接在髌骨下缘间隙刺入，进行抽吸没有出现回血[2]，假设出现关节积液，就把关节积液抽干净，继而注射透明质酸钠，后把针拔掉，用无菌敷料对针眼进行保护，让患者做适量的关节被动活动，使得药液迅速对关节腔进行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1个疗程为5周[3]。

疗效判定：依据《中医临床病症诊断标准》：①痊愈：膝关节病症消失，无痛感，能自由活动；②显效：膝关节痛感减轻，关节活动能力显著提高；③有效：膝关节疼痛感略有减轻，活动能力略有提高；④无效：膝关节病症没有减轻，关节各项功能没有恢复。

统计学分析：上述两组患者数据采用 SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

结果

经过一段时间的治疗，并对两组患者的各项治疗数据进行综合对比，结果显示，A组患者的治疗效果显著，治愈率较之于B组明显要高很多。见表1。

讨论

膝关节骨性关节炎在西方医学中被认为是一种退行性和无菌性的关节病，在中医里，它被纳入“痹病”范畴，它的主要症状是疼痛和活动存在障碍[4]。随着年龄的增长，人体的各项机能会逐渐发生变化，肝和肾的功能会慢慢退化，出现精血亏损，正气不足的现象，从而承受风寒的能力也大大降低，感染风寒、瘀血、筋脉受阻是引发膝关节骨性关节炎的主要原因[5]，所以，化解瘀血、驱寒除湿、舒活筋脉是治疗的主要目的。制川乌、制草乌、元胡、秦芄、乳香、没药、透骨草、伸筋草、川弓、牛膝、共奏等是中药熏洗所用的主要药物[6]，制川乌和制草乌在中药熏洗中的主要功能是除湿和止痛。元胡主要是用来散除瘀血和利气止痛的，除风湿、舒活筋脉是秦芄的主要功效，乳香和没药主要是用来去除淤血、消除肿胀、缓解疼痛的，舒活瘀血、去除风湿是透骨草和伸筋草的主要功效，川弓的功能主要是舒活血液、消除疼痛，牛膝主要是用来补肝和强筋骨的，共奏主要是用来舒血、打通经络、驱寒散湿的[7]。所谓中药熏蒸指的就是把药物煎煮，然后对着患处进行蒸汽熏洗，这种治疗方法主要是在蒸汽与药液熏洗的作用下，借助温热效应对皮肤感受器进行刺激，从而激发和调整神经系统的功能，以促进血液循环、加快新陈代谢、提升身体机能[8]。药效通过皮肤表层直接抵达患处，进而实现打通筋络、祛除风湿、舒活血液、调节气血的目的。玻璃酸钠又叫作透明质酸钠，它在软骨基质中占有重要的位置，不仅可以能够减少组织之间的摩擦，起到润滑的作用，而且还具有弹性，从而减少应力对关节软骨产生的压力[9]。把分子量、浓度、黏弹性都很高的玻璃酸钠注入关节腔，滑液组织的炎症会得到明显的改善，玻璃酸钠的含量在滑液中的增多，会提高关节液的黏弹性和润滑能力，进而对关节软骨起到保护作用[10]。提高关节软骨的愈合能力和再生能力，并且能够减轻疼痛，提高关节活动能力，把中药蒸熏和玻璃酸钠两者结合使用，内外兼施，标本同治，对治疗膝关节骨性关节炎有很好的功效，大量临床实验也证明，这种方法治疗效果显著，值得推广。

参考文献

[1]唐福林，吴东海.临床诊疗指南[J].北京：人民卫生出版社，2009：23-24.

[2]周庞虎，刘世清.透明质酸钠对白细胞介素[J].中华风湿病学杂志，2008，12（23）：98-101.

[3]郝亚荣，邱波，刘世清，等.透明质酸钠对兔骨关节软骨诱导性合酶基因表达的影响[J].中华风湿病学杂志，2009，7（10）：405-408.

[4]柴俊青.中药熏洗热敷治疗退行性膝关节炎[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（4）：360-361.

[5]姚保龙，蒋小毛，霍文景.综合疗法治疗老年慢性膝关节骨性关节炎[J].中国康复，2009，20（3）：176.

[6]房建伟，王恩普，李光厚.透明质酸治疗膝骨性关节炎的疗效评价[J].临床骨科杂志，2009，8（2）：165.

[7]张国英.中药熏蒸结合玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2011，28（2）：39-41.

[8]李俊辉.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎[J].中医正骨，2011，13（7）：26-27.

[9]项太琼.中药熏蒸结合玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎的护理[J].护理与康复杂志，2008，7（6）：10-11.

[10]钟南山.中药熏蒸结合玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J].科学出版社，2008，2（3）：23-25.

【摘要】目的：研究中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节的治疗效果。方法：随机抽取2009年1月～2013年2月收治的患者病例70例，分成A、B两组，A组使用中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗，B组采用玻璃酸钠关节腔注入治疗。结果：A、B两组的治疗效果差异显著，A组治疗效果较之于B组更好。结论：中药熏蒸配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节疗效显著，可以对其进行大力推广。

【关键词】中药熏蒸配合玻璃酸钠；膝关节骨性关节炎；疗效

膝关节骨性关节炎在中老年群体中发病率比较高，在关节炎中比较常见，它是一种由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节病等。本病虽多发生在中老年人群体，但青年人也可能会发，可单侧发病，也可双侧发病。

资料与方法

一般资料：选取我院2009年1月～2013年2月期间收治的膝关节骨性关节炎病例中随机抽取70例。分为A、B两组，A组40例，其中男12例，女28例，平均年龄55岁，平均病程4.7年；B组30例，男17例，女13例，平均年龄58岁，平均病程6.7年。两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

方法：对A组患者采用玻璃酸钠注射液膝关节封闭，同时配合中药熏蒸的治疗方法：当归25g，羌活25g，红花25g，草鸟16g，牛膝13g，伸筋草15g，把这些中药放进蒸熏锅浸泡35分钟，对蒸熏温度的设置要建立在患者耐受力的基础之上[1]，大概保持在43℃左右，熏蒸治疗室的温度大概保持在26℃左右，并保持75%的湿度，让患者平躺在蒸熏床上，露出病患处，进行治疗，治疗时间，在对患者进行蒸熏治疗的时候，一定要有专业医生在场进行监督指导，并观察患者治疗后的各种反应，做好相关记录，完成蒸熏治疗以后，即刻帮患者擦干患处，进行保暖。对B组患者采用玻璃酸钠注射液对关节腔进行注射：让患者仰卧在床上，从膝下注射，消毒，铺巾，针尖要往上稍作倾斜刺入，在对患者进行局部麻醉的时候，局麻的同时，让针尖与髌骨处于平衡状态，直接在髌骨下缘间隙刺入，进行抽吸没有出现回血[2]，假设出现关节积液，就把关节积液抽干净，继而注射透明质酸钠，后把针拔掉，用无菌敷料对针眼进行保护，让患者做适量的关节被动活动，使得药液迅速对关节腔进行。1周注射1次，每次12mg（1ml），1个疗程为5周[3]。

疗效判定：依据《中医临床病症诊断标准》：①痊愈：膝关节病症消失，无痛感，能自由活动；②显效：膝关节痛感减轻，关节活动能力显著提高；③有效：膝关节疼痛感略有减轻，活动能力略有提高；④无效：膝关节病症没有减轻，关节各项功能没有恢复。

统计学分析：上述两组患者数据采用 SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

结果

经过一段时间的治疗，并对两组患者的各项治疗数据进行综合对比，结果显示，A组患者的治疗效果显著，治愈率较之于B组明显要高很多。见表1。

讨论

膝关节骨性关节炎在西方医学中被认为是一种退行性和无菌性的关节病，在中医里，它被纳入“痹病”范畴，它的主要症状是疼痛和活动存在障碍[4]。随着年龄的增长，人体的各项机能会逐渐发生变化，肝和肾的功能会慢慢退化，出现精血亏损，正气不足的现象，从而承受风寒的能力也大大降低，感染风寒、瘀血、筋脉受阻是引发膝关节骨性关节炎的主要原因[5]，所以，化解瘀血、驱寒除湿、舒活筋脉是治疗的主要目的。制川乌、制草乌、元胡、秦芄、乳香、没药、透骨草、伸筋草、川弓、牛膝、共奏等是中药熏洗所用的主要药物[6]，制川乌和制草乌在中药熏洗中的主要功能是除湿和止痛。元胡主要是用来散除瘀血和利气止痛的，除风湿、舒活筋脉是秦芄的主要功效，乳香和没药主要是用来去除淤血、消除肿胀、缓解疼痛的，舒活瘀血、去除风湿是透骨草和伸筋草的主要功效，川弓的功能主要是舒活血液、消除疼痛，牛膝主要是用来补肝和强筋骨的，共奏主要是用来舒血、打通经络、驱寒散湿的[7]。所谓中药熏蒸指的就是把药物煎煮，然后对着患处进行蒸汽熏洗，这种治疗方法主要是在蒸汽与药液熏洗的作用下，借助温热效应对皮肤感受器进行刺激，从而激发和调整神经系统的功能，以促进血液循环、加快新陈代谢、提升身体机能[8]。药效通过皮肤表层直接抵达患处，进而实现打通筋络、祛除风湿、舒活血液、调节气血的目的。玻璃酸钠又叫作透明质酸钠，它在软骨基质中占有重要的位置，不仅可以能够减少组织之间的摩擦，起到润滑的作用，而且还具有弹性，从而减少应力对关节软骨产生的压力[9]。把分子量、浓度、黏弹性都很高的玻璃酸钠注入关节腔，滑液组织的炎症会得到明显的改善，玻璃酸钠的含量在滑液中的增多，会提高关节液的黏弹性和润滑能力，进而对关节软骨起到保护作用[10]。提高关节软骨的愈合能力和再生能力，并且能够减轻疼痛，提高关节活动能力，把中药蒸熏和玻璃酸钠两者结合使用，内外兼施，标本同治，对治疗膝关节骨性关节炎有很好的功效，大量临床实验也证明，这种方法治疗效果显著，值得推广。

参考文献

[1]唐福林，吴东海.临床诊疗指南[J].北京：人民卫生出版社，2009：23-24.

[2]周庞虎，刘世清.透明质酸钠对白细胞介素[J].中华风湿病学杂志，2008，12（23）：98-101.

[3]郝亚荣，邱波，刘世清，等.透明质酸钠对兔骨关节软骨诱导性合酶基因表达的影响[J].中华风湿病学杂志，2009，7（10）：405-408.

[4]柴俊青.中药熏洗热敷治疗退行性膝关节炎[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（4）：360-361.

[5]姚保龙，蒋小毛，霍文景.综合疗法治疗老年慢性膝关节骨性关节炎[J].中国康复，2009，20（3）：176.

[6]房建伟，王恩普，李光厚.透明质酸治疗膝骨性关节炎的疗效评价[J].临床骨科杂志，2009，8（2）：165.

[7]张国英.中药熏蒸结合玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2011，28（2）：39-41.

[8]李俊辉.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎[J].中医正骨，2011，13（7）：26-27.

[9]项太琼.中药熏蒸结合玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎的护理[J].护理与康复杂志，2008，7（6）：10-11.

[10]钟南山.中药熏蒸结合玻璃酸钠对治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J].科学出版社，2008，2（3）：23-25.