左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛临床体会

唐先恩

【摘要】目的：探究不稳定型心绞痛患者采用左卡尼汀的治疗效果。方法：选取2012年10月～2013年11月收治的135例不稳定型的心绞痛患者进行治疗，随机分组，实验组72例患者选择左卡尼汀这种药物的治疗，对照组63例患者采用常规的治疗方法，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：实验组患者得到86.1%的治疗有效率，对照组患者得到74.6%的治疗有效率，具有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对不稳定型的心绞痛患者给予左卡尼汀的治疗，能够使缺血心肌得到一定的改善，效果显著，不良反应少。

【关键词】不稳定型心绞痛；左卡尼汀；治疗效果

不稳定型心绞痛的主要症状为心绞痛这一症状出现进行性的增加，夜间型的心绞痛次数增加，心绞痛的持续时间有所增加[1]，若治疗不及时，会出现急性的心肌梗死，对患者身体产生极大的危害，必须给予有效药物的治疗[2]。左卡尼汀这种药物可以为细胞的代谢给予能量的提供，有利于之类代谢，使心肌功能的代谢障碍得到缓解，经过多年的临床试验，该药物的治疗效果较为显著。选取2012年10月～2013年11月收治的135例不稳定型的心绞痛患者进行治疗，随机采用两种治疗方法，对患者的治疗效果进行观察，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取2012年10月～2013年11月收治的135例不稳定型的心绞痛患者进行治疗，实验组有72例患者，男性40例，女性32例，年龄范围：46～76岁，平均年龄为53.46岁，病程范围4～21年，平均病程为6.43年，11例患者患有糖尿病，20例患者患有高血压，5例患者患有心肌梗死。对照组有63例患者，男性38例，女性25例，年龄范围44～77岁，平均年龄为54.06岁，病程范围3～20年，平均病程为6.76年，9例患者患有糖尿病，17例患者患有高血压，4例患者患有心肌梗死。两组患者在一般资料上差异小，无统计学意义（P<0.05）。

方法：①实验组：该组患者选择左卡尼汀的治疗，在250ml5%葡萄糖的注射液中加入3g左卡尼汀的注射液，给予静脉滴注，1个疗程为15天，1次/日。若患者依然有心绞痛的严重发作，可以临时服用硝酸甘油进行治疗，每次的剂量为0.3～0.6mg。②对照组：该组患者选择常规治疗的方法，主要使用硝酸甘油的注射液，常规的抗凝剂，钙离子的拮抗剂。在250ml5%葡萄糖的注射液中加入10mg硝酸甘油的注射液，给予静脉滴注，1次/日，1个疗程为14天。若患者心绞痛严重，可给与硝酸甘油的服用，剂量同实验组。

统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。

治疗标准：①治疗显效：患者通过治疗体征和心绞痛的症状基本消失，病情的发作次数也得到75%以上的减少，静息的心电图也得到正常的恢复。②治疗有效：患者的心绞痛得到明显减轻，病情发作的次数也得到50%以上的减少，通过心电图检查发现T波得到50%以上的变浅。③治疗无效：患者的治疗效果没有达到有效的标准，甚至还出现病情加重的现象。

结果

实验组72例患者，49例治疗显效，13例治疗有效，10例治疗无效，治疗有效率为86.1%；对照组63例患者，21例治疗显效，26例治疗有效，16治疗无效，治疗有效率为74.6%。两组患者在治疗效果上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

讨论

不稳定型心绞痛这种疾病主要因为冠状动脉中血栓造成心肌严重缺血，会有多余冠状动脉的斑块破裂，使血小板出现黏附聚集的现象，造成血小板纤维蛋白的血栓。若不能及时治疗，会出现心源性的猝死或者急性的心肌梗死，在治疗中主要使患者心肌能量的代谢得到改善，并给予抗凝治疗。左卡尼汀这种药物是脂肪酸代谢中所需要的辅助因子[3]，该物质能够从食物或者机体的内源性进行合成得到，能够使心悸氧化磷酸的情况得到顺利进行，使心肌细胞的能量得到代谢失衡，避免心肌细胞中有脂肪酸的代谢物堆积，而且该种药物还可以使脂代谢得到改善，血清TC的浓度降低，HDL的水平得到提高，可以使心绞痛的发作次数得到减少，而且患者使用该种药物后没有较大程度的不良反应。实验组的患者得到86.1%的治疗有效率，而采用常规治疗的对照组患者治疗有效率仅为74.6%。

综上所述，对不稳定型心绞痛的患者采用左卡尼汀的治疗，效果显著，是一种良好的治疗药物。

参考文献

[1]李鸣，陈坚，杜晖，张俊彪.左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].临床医学，2013，16（7）：125-126.

[2]付艳萍，董珠，孙寄.左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[J].中国现代医生.2013，26（19）：123-124.

[3]张峻博，李红斌，邓智文.左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].西部医学，2012，27（7）：125-126.