外语课堂焦虑与医学英语口语学习相关性研究

李妍

摘 要：目的：采取国内外先进的教学法和多媒体教学手段，来预防及减轻七年制本硕连读医学生的医学英语口语课堂焦虑，培养其把医学专业知识与英语口语交际能力有机地结合起来并提高其口语测试成绩。方法：采用外语课堂焦虑量表（FLCAS）对2012级七年制本硕连读二年级175名医学生进行调查，并分析其结果。结果：七年制本硕连读医学生医学英语口语课堂焦虑与医学英语口语成绩呈显著性负相关（P<0.01）。结论：七年制本硕连读医学生存在医学英语口语课堂焦虑，其焦虑处于中等水平。而且七年制本硕连读医学生医学英语口语课堂焦虑程度越高，其医学英语口语成绩越低。

关键词：七年制本硕连读医学生；医学英语口语课堂焦虑；医学英语口语测试成绩

中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）18-0209-02

随着现代医学高速发展，医学与国际接轨，这对医学生的英语语用能力的要求也在不断提高。英语六级已经成为很多用人单位衡量学生的重要指标之一。绝大多数医学院校要求七年制本硕连读医学生大二上学期通过大学英语四级，大二下学期通过大学英语六级。医学英语作为七年制本硕连读医学生的一门必修课，同时也是其日后重要的交流工具。各高等医学院校在教学过程中都更加重视医学英语口语教学，加强了对七年制本硕连读医学生医学英语口语的训练和培养。但在教学实践中笔者发现，七年制本硕连读医学生在医学英语口语课堂中表现出紧张、焦虑的情绪状态，心理压力过大，即外语焦虑。Oxford(1999)详细阐述了外语焦虑是指对语言学习的心理反应，是一种产生于外语学习过程与课堂外语学习相联系的有关自我直觉信念情感和行为的独立的综合体。包括第二语言学习的沟通恐惧、考试焦虑、负面评价恐惧等等[1]。在中国，二语习得的学者主要是针对外语焦虑状况与英语考试成绩的研究，而对七年制本硕连读医学生外语课堂焦虑与医学英语口语学习的研究却寥寥无几。本文旨在研究七年制本硕连读医学生外语课堂焦虑与医学英语口语学习的相关性。尽量减小七年制本硕连读医学生外语课堂焦虑及其对医学英语口语学习的负面影响，从而增强其学习、练习医学英语口语的信心和兴趣，提高其医学英语口语交际水平。

一、对象与方法

（一）研究对象

研究采用分层随机抽样法，选取中国医科大学2012级七年制本硕连读二年级医学生为调查对象，共计175人，年龄17岁～22岁，平均(19.78±0.82)岁，男女比例接近平均。

（二）方法

1.调查工具。此次调查研究采用外语课堂焦虑量表(Fore-

ign Language Classroom Anxiety Scale,FLCAS)[2]进行评估。采用Horwitz等编制的外语课堂焦虑量表中文版本，该量表主要旨在测量外语学习环境下学习者的具体焦虑反应，具有良好的信度和效度。量表包括紧张不安、担心、害怕说英语、害怕课堂提问4项因子，共33个条目。各条目采用Liker5点量表形式:1)完全不符合，2)基本不符合，3)符合，4)基本符合，5)完全符合，分别赋值1分～5分。针对受试者的具体情况，量表中的“外语”统一替换成“医学英语”。每个被试者的焦虑总分为33个条目的评分之和，量表的得分范围在33分～165分之间。高分表示被试者的外语课堂焦虑程度高，反之，则表示被试者的外语课堂焦虑程度低。本次测量所使用的外语焦虑量表的Cronbachsα系数是0.833。模拟实习医生临床问诊情景，由同一外籍教师录音评分。试题为自行设计，难度适中，基本可信。

2.调查方法。外语焦虑量表学生在课堂上30分钟内填写完毕，并当场收回。共发放问卷175份，收回有效问卷175份，有效回收率为100%。模拟实习医生临床问诊情景口语测试，每名学生3分钟。

3.统计学方法。使用SPSS16.0对数据资料进行对比分析，增加实验的信度和效度，运用描述性统计分析、t检验和Pearson相关分析，P<0.05说明其差异具有统计学意义。

二、结果及相应的讨论分析

（一）七年制本硕连读医学生FLCAS量表评分情况

将中国医科大学七年制本硕连读医学生FLCAS量表的评分与王才康对非医学专业大学生的测评得分进行单样本t检验，结果见表一，显示两者差异无统计学意义（P>0.05）。

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通过表一所示的结果可以分析出来，七年制本硕连读医学生存在医学英语口语课堂焦虑，其焦虑处于中等水平。七年制本硕连读医学生医学英语口语课堂焦虑总分略高于其他非医学专业大学生。这一方面是因为在我国就医或专程来我国求医的外宾日益增多，不仅那些开设了外宾病房的大医院经常有外宾来就诊，就是县级医院和区级医院也经常有外国人造访。在多数外宾不懂汉语，有时还没有翻译陪同的情况下，语言隔阂的克服与否就成了能否使外宾获得有效地医疗服务的关键问题。为了克服医学生日后在出国访问、讲学、科研、行医、援外或参加国际会议等方面的语言障碍，促进医疗事业的发展，这一切都要求提高医学生的医学英语口语交际能力，熟练掌握相应的医学英语。这对七年制本硕连读医学生也提出了医学英语口语学习的高标准；另一方面由于七年制本硕连读医学生专业课学习任务繁重，平时在阅读英文文献和书写英文论文方面练习的比较多及日益激烈的就业形势等都加重了其心理负担。在四项因子的条目均分中，“害怕说医学英语”和“害怕课堂提问”评分较高。而且在听、说、读、写、译等方面，“说”与焦虑心理关系最为紧密。七年制本硕连读医学生缺乏医学专业知识与英语口语的结合的训练，因此，医学英语口语能力相对不强，课堂上害怕医学英语发音不准或突然想不起来相应的英文怎样表达或听不懂外籍教师的提问，进而产生害怕用医学英语表达的恐惧心理，担心外籍教师或同学们对自己语音、语调及表达方式是否地道所产生的负面评价，更怕损伤自尊心。“害怕说医学英语”和“害怕课堂提问”评分较高正反映出医学英语口语教学亟待改革，培养医学生医学英语交际能力，使“逼我说”转换成“我要说”。

（二）七年制本硕连读医学生FLCAS量表评分与其医学英语口语测试成绩的相关性

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通过表二所示的结果可以分析出来，七年制本硕连读医学生医学英语口语课堂焦虑与医学英语口语成绩呈显著性负相关（P<0.01），即七年制本硕连读医学生医学英语口语课堂焦虑程度越高，其医学英语口语成绩越低。焦虑是一种情绪，是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧等不适的情绪感受交织成的情绪状态[3]，对医学生医学英语口语学习有消极作用。在医学生医学英语口语课堂上，教师明显感受到听说环节中，恐惧与焦虑严重影响了七年制本硕连读学生的学习兴趣和态度及练习的欲望；另一方面由于恐惧与焦虑，使其无法把良好的专业知识与英语语言文化知识完美地结合起来。影响七年制本硕连读医学生医学英语口语的焦虑因素主要来自两方面：客观因素：来自社会、学校及家长的压力和缺少语言应用的真实情景；主观因素：指生理因素、心理因素、动机因素及个体的认知评价能力及对所学课程的努力程度。教师通过实验总结出，焦虑得分高的七年制本硕连读医学生不愿意主动与外籍教师和同学们用英语交流，在口语课堂上通常坐在教室角落，避免引起老师和同学注意。课下基本不用英语与他人交流或复习口语课所学内容，甚至通过逃课来暂时远离医学英语口语课给其带来的心理压力和焦虑情绪。如此惡性循环，医学英语口语课堂焦虑程度越高的七年制本硕连读医学生，其医学英语口语成绩越低。

针对这一现象医学院校的英语教师应该采取措施来缓解或解决医学生医学英语口语的焦虑。首先，在课堂教学中营造轻松无压力的学习练习氛围；其次，在课堂教学中采用先进的国内外教学法，如CLT，来减轻或缓解焦虑想象；最后，在课堂教学中采用多媒体教学设备，运用英文原版医务剧为七年制本硕连读医学生创设真实的语言环境，既积累医学专业知识，又可以学习纯正的英语语言的语音语调，如“GreysAnatomy”、“House”等都是不错的教学素材。通过上述努力，培养七年制本硕连读医学生医学英语输出的兴趣，从而减轻焦虑影响，进而提高其医学英语口语成绩及实际运用语言的交际能力。

参考文献：

[1]Oxford, R. L. 1999. Anxiety and the Language Learner: new insights. InJ. Arnold (ed.). Affect in Language Learning. Cambridge: CUP.

[2]王才康.外语焦虑量表（FLCAS）在大学生中的测试报告[J].心理科学,2003(2).

[3]李焰.中学生焦虑与其影响因素的关系模型[J].中国心理卫生杂志，2004(11).