喉癌患者血清、唾液及组织中VEGF及MMP的表达及其临床意义

杜 聃 郑力维

喉癌患者血清、唾液及组织中VEGF及MMP的表达及其临床意义

杜 聃 郑力维

目的 探讨喉癌患者血清、唾液及组织中VEGF及MMP的表达情况。方法 选取65例喉癌患者为观察组，并以同期的65例声带息肉患者为对照组，然后将2组患者的血清、唾液及组织中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表达情况进行检测及比较，同时比较观察组中不同分期喉癌患者的血清、唾液及组织检测结果。结果 观察组的血清及组织中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表达均高于对照组，且观察组中分期较高者的表达均高于分期较低者(P均<0.05)，而2组患者及观察组中不同分期者的唾液检测结果则无明显差异(P均>0.05)。结论 喉癌患者血清及组织中VEGF及MMP表达变化较大，但唾液检测结果则差异不明显，因此认为对喉癌患者进行血清及组织上述指标的检测价值较高。

喉癌；血清；唾液；组织；VEGF；MMP

(ThePracticalJournalofCancer,2014,29:1532～1534)

喉癌在临床上并不少见，对于喉癌的研究范围较广，其中关于机体多种标本检测的相关研究均较为多见，近年来临床还出现部分对于唾液相关指标的研究，但是对于血清、唾液及组织中较多指标的检测研究均存在较为突出的差异，因此对其进行进一步探讨的价值较高[1-2]。另外，VEGF及MMP均是近年来在恶性肿瘤患者中研究较热的指标，因此对其在上述标本中的检测研究价值较高[3]。本文就喉癌患者血清、唾液及组织中VEGF及MMP的变化情况进行观察研究，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年6月-2014年2月本院收治的65例喉癌患者为观察组，并以同期的65例声带息肉患者为对照组。对照组的65例声带息肉患者中，男性60例，女性5例，年龄40～73岁，平均年龄(60.8±6.3)岁。观察组的65例喉癌患者中，男性61例，女性4例，年龄40～74岁，平均年龄(60.9±6.2)岁，疾病分型：声门型40例，声门上型20例，声门下型5例；疾病分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期18例，Ⅳ期17例。2组的年龄与性别方面均无显著性差异，P均>0.05，因此2组具有可比性。

1.2 方法

取2组患者的晨起空腹静脉血、唾液标本及病灶组织标本待检，其中静脉血标本采集量为5.0 ml，将其以德国Hermle Z200A小型离心机进行离心处理，离心速度为5 000 r/min，离心时间为15 min，然后取上清液进行血VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13水平的处理，患者的血清及唾液标本采用上述5项指标对应的ELISA试剂盒进行检测；另于手术过程中取病灶组织进行上述检测指标的阳性表达情况检测，首先均以石蜡进行包埋，采用免疫组化SP法进行检测，且上述检测方面均由经验丰富的检验人员进行检测。然后将2组的血清、唾液及组织VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13表达情况进行检测及比较，同时比较观察组中不同分期喉癌患者的血清、唾液及组织检测结果。

1.3 统计学处理

本研究中的数据均采用软件SPSS 15.0进行对应的数据处理，其中的年龄、血清、唾液检测指标水平为计量资料，以t检验处理;而男女比例及组织检测指标阳性表达率为计数资料，以卡方检验处理，另以P<0.05表示比较的项目间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者血清中VEGF及MMP表达情况比较

观察组血清中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13水平均显著高于对照组，且观察组中分期较高的喉癌患者血清中VEGF及MMP水平明显地高于分期较低的患者，差异均有统计学意义，P均<0.05，见表1。

表1 2组的血清VEGF及MMP表达情况比较

注：①为与对照组声门息肉患者比较，P<0.05；②为与Ⅰ～Ⅲ期喉癌患者比较，P<0.05；③为与Ⅰ～Ⅱ期喉癌患者比较，P<0.05；④为与Ⅰ期喉癌患者比较，P<0.05。

2.2 2组患者唾液中VEGF及MMP表达情况比较

观察组患者唾液中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13水平均与对照组无明显差异，且观察组不同分期喉癌患者的唾液检测水平也无显著性差异，P均>0.05，见表2。

表2 2组的唾液VEGF及MMP表达情况比较

2.3 2组患者组织中VEGF及MMP表达情况比较

观察组患者组织中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13阳性表达率均显著高于对照组，且观察组中分期较高的喉癌患者其组织检测阳性表达率明显地高于分期较低的患者(P均<0.05)，见表3。

表3 2组的组织VEGF及MMP表达情况比较(例，%)

注：①为与对照组声门息肉患者比较，P<0.05；②为与Ⅰ～Ⅲ期喉癌患者比较，P<0.05；③为与Ⅰ～Ⅱ期喉癌患者比较，P<0.05；④为与Ⅰ期喉癌患者比较，P<0.05。

3 讨论

喉癌约占全身肿瘤的5%左右，受多种因素影响，其发病率在我国呈现持续攀升的状态，故临床对于喉癌的控制需求极高[4-5]，相关的防控研究也不断增多，其中关于疾病发生发展过程中较多血液、组织及其他机体检测标本中疾病相关指标的变化研究尤其多[6-7]，对于这些指标的监测有助于疾病的早期诊断。近年来，临床中较多关于VEGF及MMP在恶性肿瘤中变化波动的相关研究，其中VEGF主要与恶性肿瘤病灶中的血管增殖等有关，其通过促进肿瘤病灶中的血管增殖来影响恶性肿瘤的生长，另外，MMP则除与病灶的生长增殖有关外[8]，对于病灶的转移侵袭也有一定的促进作用，其主要为通过影响恶性肿瘤病灶外的基质来达到引起肿瘤细胞增殖转移的目的，临床对其在多类恶性肿瘤患者中的变化研究均得到广泛肯定[9-10]，但是对于其在喉癌中的研究仍相对欠缺，因此对其进行进一步探讨的价值较高。

本文中我们即就喉癌患者血清、唾液及组织中VEGF及MMP的变化情况进行观察研究，并与声门息肉患者进行比较，结果显示，喉癌患者的血清及组织中VEGF及MMP变化均相对明显，表现为血清及组织中VEGF-C、VEGF-D及MMP-2、MMP-9、MMP-13均呈现高表达状态，且随着分期的增高，其表达均增强，但是此类患者的唾液检测水平却未呈现明显差异，说明对于本类患者进行血清及组织中上述指标的监测价值较高，而唾液检测则价值不高，且不同分期患者血清及组织检测结果的差异进一步提示我们上述指标对于疾病严重程度的监测价值。综上所述，我们认为喉癌患者血清及组织中VEGF及MMP的变化较大，但唾液检测结果则差异不明显，因此认为对喉癌患者进行血清及组织上述指标的检测价值较高。

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(编辑：甘 艳)

Expression of VEGF and MMP in Serum，Ptysma and Tissues of Laryngocarcinoma Patients and Their Clinical Significance

DUDan,ZHENGLiwei.

TheSecondPeople'sHospitalofYibin,Yibin,644000

Objective To observe and investigate the expression of VEGF and MMP in serum，ptysma and tissues of laryngocarcinoma patients.Methods 65 patients with laryngocarcinoma were selected as the observation group，65 patients with polyp of cord were selected as the control group，the expression of VEGF-C，VEGF-D and MMP-2，MMP-9，MMP-13 in serum，ptysma and tissues of the 2 groups were detected and compared，and serum，ptysma and tissues in different stages of laryngocarcinoma in the observation group were compared.Results The serum and tissues expression of VEGF-C，VEGF-D and MMP-2，MMP-9，MMP-13 in the observation group were all higher than those of the control group，and the expression of higher stages were all higher than those of the lower stages in the observation group，allP<0.05，there were significant differences.Ptysma detection results of the 2 groups and in different stages had no obvious differences，allP>0.05.Conclusion The changes of serum and tissue expression of VEGF and MMP of patients with laryngocarcinoma are great，while the ptysma detection results have no obvious differences，the serum and tissues detection value is relatively higher.

Laryngocarcinoma；Serum；Ptysma；Tissue；VEGF；MMP

644000 四川省宜宾市第二人民医院

10.3969/j.issn.1001-5930.2014.12.007

R739.65

A

1001-5930(2014)12-1532-03

2014-06-13

2014-09-28)