医院信息智能统计分析系统设计与应用

丁 桂 花

(湖南省妇幼保健院，长沙 410008)

医院部门众多，事务繁杂，管理起来颇有难度，近些年来，医疗机构改革进一步深入，在业务或管理中积累了大量数据，这些数据涉及医院各个方面，包括病人的病史状况等，十分重要，亟需整理。然而由于方法不当，加上数据量大，虽然消耗了许多人力物力，但效果却仍不理想，如信息较为分散，难以实现共享；过于陈旧，更新较慢等。因此，为适应现代化需要，需结合各种技术，建立一个方便且实用、经济且富有效率的综合性信息管理系统进行管理。

新时代下，信息技术发展势头迅猛，因其便捷性与其他诸多优势，已渗透到当前的各行各业之中，而医疗服务行业尤其从中受益匪浅。最早应用于单机管理，到后来的网络资源共享，时至今日，医院管理过程中已经实现了自动化财务核算、无纸化诊疗服务、电子化病历、数字化医技检查图像、网络化信息等革新，做到了科学、规范的医院管理，随着信息化革新的进程，医院信息系统(HIS)也随之应运而生。在医院的科学规范管理方面，医院信息系统可以发挥重要作用，并能够大大提高工作的效能，然而其设计与实现也同样受到多方面的因素影响，一定程度上阻碍了系统的全面应用与进一步发展。研究的目的正是试着分析通过怎样的方式在医疗行业中顺利的推广、应用这一系统。

1 医院信息系统现状及HIS系统

1.1 HIS系统

HIS系统，即医院信息系统，借助计算机与其他各种通讯、电子设备，收集、整理病人的诊疗信息与院内各项行政管理信息，分类提取并兼顾数据交换能力，由此满足全院所有授权用户多样化的功能需求。此系统与医院运转的各个环节息息相关，包含着许多子系统，如院长管理、病案管理、一卡通管理、医院门诊、划价收费、药房与药库设备管理系统、多媒体导医功能等。目前阶段，系统的基础是电子病历，中心是医嘱代理，能算得上真正的医院信息管理系统，不过在实际应用阶段，医院大部分医务人员对其接触与了解有限，无法充分发挥原始数据的作用，要怎样进一步完善该系统，使其与医院的日常管理真正融合，是值得考虑的重要问题。

1.2 信息系统现状

从当前的状况来看，医院信息化建设有4个模块，首先是前台作业系统，模块是针对患者而设置的，主要包括医院信息系统；其次是作业系统，主要是在临床治疗过程中为医生提供各种信息数据，具体包括实验室信息系统、重症护理病房、通信系统、血库管理系统及合理用药等；第三也是作业系统，主要用于医嘱、电子病历以及临床记录等环节的管理，其目的是在临床活动中起到一定的辅助作用，对医生的操作进行规范与标准化；其四是后台管理系统，包含人力资源管理、成本核算与办公自动化等方面，主要用于对医院内部各级管理人员工作的开展提供支持，有利于医院运营水平的提高。

其不足之处在于，各个系统之间是彼此独立的，无法实现数据的共享，在管理工作中，管理人员很难全面了解医院的具体状况[1]，为解决此问题，有些医院研究出了以院长查询为基础的统计分析系统，但同样存在着很大缺陷，主要体现在报表设计具有不固定性，无法进行更改，也就实现不了动态变化，当结构需要调整或数据需要更新时，系统灵活性较差，需要重新开发，带来诸多麻烦，浪费时间[2]，而且，此类系统采用的统计查询功能较为陈旧，不支持多维数据分析，难以为领导者提供有效的决策[3，4]。

2 医院信息智能统计分析系统设计

某综合性二甲医院占地3.9万m2，建筑面积8.5万m2，共设有700张床位，下设具体科室有34个，包括内科、普通外科、脑科、骨科等。在岗员工有1 056人，卫生技术人员共783人，包括博、硕士75人，143名高级职称者。2012年该医院接了有近15万的急诊总数，住院病人超过了18 000人，业务十分繁忙。由于工作量大，管理工作十分困难，如何高效整合海量的数据信息是医院的考虑重点，为此，医院对固有的信息化技术进行了改进，在原来信息智能统计分析系统的基础上，对其进行优化整合，取得了良好的效果。

图1 系统模块结构图

2.1 系统设计

系统主要是对现有普通系统的改进升级，全面采集医院信息，对各业务部门的数据加以整合，实现流程的标准化和规范化，数据要精确、一致，根据实际变动及时更新，在此基础上搭建起综合查询分析系统，并根据分析结果形成绩效考核体系，为领导在管理中做决策提供数据支持。无论是医疗器械、物资药品，还是门诊业务、医疗质量，通过信息整合，实现内部的信息共享，实现智能统计分析功能，进而提高医院的信息管理水平。

2.2 系统组成

通过对系统的设计，可将其分作4个模块(图1)，各自发挥着应有的作用，层层递进，形成一个完整的系统。

(1) 数据中心。实际生活中，医院占据着十分重要的地位，每一项活动都会产生各种信息数据，在长期的业务运行中，信息数据堆积量恒河沙数，而且大多都比较陈旧，若依然在Excel或相关业务系统中储存，其参考功能在当前的各种业务活动中难以凸显，以至于历史数据的价值下降。在保证业务系统处于正常状态的基础上，如何利用历史数据，使其价值得到最大发挥是当前考虑的重点。最适宜的途径便是建立数据中心，每隔一段时间，就按照统一规定的要求调取各个业务系统的数据信息，在数据中心实现各子系统间的信息共享，以便集中管理。

数据中心是统计分析系统的基础，其功能模块见图2。

图2 数据中心各模块结构图

(2) 综合查询分析中心。模块尤为重要，为了在最短时间内从大量信息中筛选出有用信息，必须依靠强大的查询功能实现，它为系统的实现和应用提供支撑，各功能模块的建设祥见图3。关于医疗信息数据，通常会分作数量表述信息和描述性信息两种，前者是一种量值，如病人数量、看病花销、急诊人次等，后者则是一种维度，包括诊断日期、所属科室、病人状况、药品名称等。这二者是构成报表的基础，为获得想要的信息，可对量值和维度进行相应的组合，以此为基础开展综合查询分析中心的构建工作。

综合查询分析系统意义重大，除了基本的查询功能，还具备许多特殊性能，如具有根据数据模型进行数据钻取、交叉与旋转等分析的能力，从而实现同时对多个业务系统的查询；能够进行实时查询，和各报表间的关联查询，在此基础上还能进行相关分析，并对未来的发展趋势做出预测，实现各种高级分析功能；实现了各类图表连动直观的分析，如面积图、饼状图、直方图等。

图3 综合查询分析中心各模块结构图

(3) 绩效考核体系。绩效考核在医院管理中的作用十分关键，从侧面反映出了医院的实力状况，对个人或科室进行综合性评价，实行奖惩制度，有利于调动个人的积极主动性，且在各部门间建立起良性竞争，以提升工作效率和质量。通过考核，员工能够更加深刻地认识到自身不足，针对出现的问题，采取相应的措施，不断完善自身，为企业带来更多的效益。绩效考评体系需要综合医疗质量和效率、经济条件以及科研统计等诸多因素，并把握好主要和次要。

(4) 决策支持中心。模块的重要性同样不能忽视，医院的信息化管理如果想真正实现，就必须以正确与合理的决策作为依靠，而这一正确合理性，收到的各种信息能够起到很大的影响作用，这就要求引进商业智能技术，结合现代统计学理论，全面整合医院业务数据，规范各节信息流程，给出结合医院实际、客观合理的相关信息，从而在管理者宏观与微观的决策管理过程中提供有益有效的依据。

3 医院信息智能统计分析系统的实现方法与手段

在当前信息化时代，实现信息化管理已成了必然趋势，医院也不例外，为适应时代发展要求，需加大研究力度，逐步实现医院信息智能统计分析系统并对其不断完善。系统的基础是HIS系统，并借由同LIS、PACS等系统进行结合而建立的，通过建立数据中心，依照相关标准，实现各业务系统的数据共享，以方便后面的集中管理。历史数据亦有其存在的价值，应充分挖掘，将其调入到数据中心，按照不同的标准将数据分类汇总，并通过系统将数据分组、进行统计与趋势分析，由此得到所需指标的具体状况，总结出变化动态，且能够通过简单明了的图像显示出来。

为给管理者的决策提供更多方便，进一步提高医院管理水平，有必要将各种整合好的信息进行转换，转换成知识，在理解和运用方面都比较容易，而如何将整合的数据转换成知识呢？通常要借助数据仓库、数据挖掘技术以及分析处理工具等，组成一个整体。而转换的关键在于要从海量的信息数据中筛选出相关的，并对其进行清理，确保所选数据的准确性和一致性，经过ETL过程(包括数据的抽取、转换、装载三步)合并数据，并通过企业级的数据库进行存储，由此得到医院医疗管理数据全局性的视图，以此为基础，借助相适应的查询分析、数据挖掘工具以及多维OLAP、混合OLAP、关系OLAP等技术对视图进行适当的处理，将信息转换为知识，管理者通过认真理解并掌握这些知识，做出的决策更加科学，管理工作质量也大大提升，效益十分明显。

4 结 语

医院管理工作十分重要，直接影响着医院的效益和未来发展，在当前信息化时代，信息的作用更加突出，为有效解决医院管理中的大量信息，促进医院的进一步发展，需结合现代化技术，建立起信息智能统计分析系统。系统不仅能够有效地整理各种数据，还能将其作为绩效考核的基础，为管理人员的决策和管理提供必要的依据，意义十分重大，值得推广使用，逐渐实现医院管理的信息化，为医院带来更多效益。此外，数据信息存储与备份，管理人员之间的沟通与协作机制，以及对医院信息管理系统的日常维护护等问题[5，6]也是HIS系统实施过程中的影响因素，医院作为整体，为了能够更好的应用实施医院信息智能统计分析系统，应当完善日常工作的规范制度，保障一个有序的医疗环境，为系统提供良好的支持环境。

参考文献：

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