中西医联合治疗肝硬化腹水的效果分析

张 革

中西医联合治疗肝硬化腹水的效果分析

张 革

目的 探讨与评价中西医联合治疗肝硬化腹水的临床效果。方法 将2012年7月至2013年5月在我院接受肝硬化腹水治疗的58例患者，采用抽签的方法分为两组。治疗组采用中西医联合进行治疗，对照组只采用西药进行治疗。将两组治疗前后的肝脏大小、腹水程度等指标进行检查，比较治疗效果。结果 治疗组总有效率为93.1%，对照组总有效率为75.9%。中西医联合治疗肝硬化腹水的临床效果明显好于常规西药治疗。结论 中西医联合治疗肝硬化腹水具有较好的临床效果，是治疗肝硬化腹水的有效方法。

肝硬化；腹水；中西医联合疗法；西药

肝硬化腹水是一种慢性发展类疾病，由肝硬化预后不良所致。肝硬化腹水为肝硬化发展到后期的表现，主要包括肝肾衰竭、肝组织恶性肿大、腹水以及腹膜自发性炎症[1]。中医学认为肝硬化腹水为肝脾郁结不疏，湿气不得排泄藏于腹内。常规西医治疗肝硬化腹水的效果不理想且有较多的毒副作用。笔者就采用中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 58例患者均为2012年7月至2013年5月在我院接受肝硬化腹水治疗的患者，均符合肝硬化腹水的诊断标准[2]。采用抽签的方法将其随机分为两组，治疗组患者29例，男20例，女9例，年龄在36～71岁，平均年龄（52±4）岁，平均病程（2.67±0.22）年；对照组患者29例，男19例，女10例，年龄在35～70岁，平均年龄（52±4）岁，平均病程（2.57±0.19）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规西药治疗，将10 mg酚妥拉明注射液、20 mg多巴胺注射液加入100 ml的5%葡萄糖注射液稀释，静脉滴注，每天一次，1个疗程10 d，总计2个疗程。治疗组采用中西医结合治疗，在对照组基础上，给予中药治疗，药物组成为：茵陈30 g，制鳖甲15 g，栀子12 g，生白芍15 g，泽泻15 g，赤芍15 g，柴胡6 g，桃仁12 g，茯苓15 g。在此方基础上根据具体病情进行加减，腹部肿胀加香附、陈皮等；面色暗沉者加生牡蛎、益母草、丹参；口干舌燥、心烦意乱者加麦冬、枸杞子、生地黄、沙参；尿少、水肿加炮附子、干姜、桂枝。每天1剂，分2次服用，持续治疗2个疗程，4周为1个疗程。

1.3 疗效评价 参照《肝硬化腹水中医疗效判定标准》中肝硬化腹水临床疗效的评价标准。治疗后腹水消失，主要症状消失或改善，肝功能恢复正常为显效；治疗后腹水部分消失，主要症状消失或改善，肝功能恢复正常或改善为有效；治疗后腹水无变化或增加，主要症状和肝功能未改善为无效。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 运用SPSS 19.0软件对数据资料进行统计学处理，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，治疗组总有效率为93.1%，对照组总有效率为75.9%，两组比较，差异有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗后效果比较[n(%)]

3 讨论

本次研究中，中西医联合治疗肝硬化腹水的有效率为93.1%，常规西医治疗的有效率为75.9%，由此可见，中西医联合治疗肝硬化腹水的效果明显优于单纯西医治疗。西医学认为肝硬化腹水为肝病发展到最严重程度的标志，主要由门静脉过大的压力[2]，使人体体液排泄异常所致。中医认为肝硬化腹水为肝脾长期阻滞，肝脾不和，湿气积聚，难以排泄[3]。常规西医治疗肝硬化腹水疗效不理想，有较大副作用，且易使患者产生依赖性，效果不好。中西医结合治疗能很好的解决这一问题，从疾病的根本出发，达到症状消失的目的，疗效明显并且毒副作用小，而本次研究很好的证实了这一点。综上所述，中西医联合治疗肝硬化腹水具有较好的临床效果，是治疗肝硬化腹水的有效方法。

[1] 石贵福.中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水75例临床分析[J].中国医药导刊,2009(4):560-561.

[2] 张弘.中西医结合治疗肝硬化腹水的临床及其效果分析[J].现代诊断与治疗,2011(5):280-281.

[3] 张广蕾.浅谈肝硬化腹水的中西医结合治疗[J].当代医学, 2011(26):144-145.

R657.3+1

A

1673-5846(2014)07-0230-02

河北省丰宁满族自治县医院感染科，河北承德 068350