1159例儿童外周血微量元素水平分析

翟连臣

1159例儿童外周血微量元素水平分析

翟连臣

目的 对儿童外周血微量元素水平进行分析，为合理补充微量元素提供依据。方法 通过对1 159例儿童外周血中钙、铜、铁、镁、锌含量的检测，了解各年龄段儿童微量元素的分布及缺乏情况。结果 1～13岁儿童5种微量元素中锌的缺乏率最高为37.5%，其次是铁，为13.5%，钙、铜、镁的含量均在正常范围，不同性别间缺乏率比较差异无统计学意义，不同年龄组间铁缺乏率比较差异有统计学意义（镁除外），锌缺乏率比较差异无统计学意义。结论 微量元素在不同年龄段末梢血中的含量存在差异，需应定期对儿童进行微量元素检测。儿童的生长发育较快，铁、锌在不同程度上存在缺乏状况，应加强保健指导，以改善铁和锌的缺乏状况。

儿童；末梢血；微量元素；分析

微量元素钙、铜、铁、镁、锌是人类尤其是儿童所必需的微量元素，这些微量元素与儿童健康的关系越来越受到人们重视，为了解不同年龄、不同性别儿童体内微量元素含量的状况，对2010年10月至12月我院保健科1 159例体检儿童进行了末梢血中微量元素的检测及统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年10月至12月我院保健科体检儿童1 159例，其中男674例，女485例，年龄1～13岁，其中幼儿（1～3岁）617例、学龄前（4～6岁）250例、学龄期（7～13岁）292例。

1.2 仪器与试剂 北京博辉创新光电技术服务有限公司生产的BH-7100型原子吸收光谱仪，试剂、质控品与标准品均为北京博辉创新原厂配套产品。

1.3 检测方法 用40 μl吸管吸取手指血20 μl放入装有0.6 ml全血稀释剂的聚乙烯塑料管中混匀待测。用BH-7100型原子吸收光谱仪测量吸光度，得到钙、铜、铁、镁、锌的含量。试验过程严格按照仪器的操作规程。

1.4 参考值范围 钙1.55～2.50 mmol/L；铜11.8～39.3 mmol/L；铁7.52～11.82 mmol/L；镁1.12～2.06 mmol/L；锌62～110 mmol/L（1～2岁），66～120 mmol/L（2～3岁），72～130 mmol/L（3～4岁），76.5～170.0 mmol/L（4岁以上）。

1.5 统计学处理 数据经SPSS 13.0统计软件处理，微量元素含量性别组间进行t检验、年龄组间进行方差分析，微量元素缺乏率性别与年龄组间进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别间微量元素含量的比较 1 159例儿童不同性别间微量元素含量差异无统计学意义（P均＞0.05），见表1。

表1 不同性别间微量元素含量的比较[(±s),mmol/L]

表1 不同性别间微量元素含量的比较[(±s),mmol/L]

性别 例数 钙 铜 铁 镁 锌男 674 1.8±0.4 20.2±2.3 8.3±0.9 1.5±0.171±16女 485 1.8±0.3 20.1±3.1 8.3±1.0 1.5±0.172±15 t值 -0.741 1.890 1.530 0.763 0.671 P值 0.459 0.059 0.125 0.445 0.502

2.2 不同年龄间微量元素含量的比较 见表2

表2 不同年龄组间微量元素含量的比较[(±s),mmol/L]

表2 不同年龄组间微量元素含量的比较[(±s),mmol/L]

年龄(岁) 例数 钙 铜 铁 镁 锌1～3 617 1.84±0.11 21.3±2.62 8.15±0.71 1.53±0.1368±11 3～6 250 1.79±0.10 21.1±3.24 8.29±0.71 1.52±0.1478±10 6～13 292 1.75±0.11 20.2±2.88 8.42±0.69 1.51±0.1381±12 F值 28.404 6.791 9.670 1.563 86.280 P值 0.000 0.000 0.000 0.182 0.000

2.3 不同性别间微量元素缺乏率比较 1 159例儿童钙、铜、镁含量均在正常范围内，总缺铁例数156例，总缺乏率为13.5%（男87例，缺乏率12.9%，女69例，缺乏率14.2%），总缺锌例数435例，总缺乏率为37.5%（男265例，缺乏率39.3%，女170例，缺乏率35.1%），缺乏率性别间差异无统计学意义（P均＞0.05，缺铁χ2=0.421，P=0.516；缺锌χ2=2.189，P=0.139）。

2.4 不同年龄间微量元素缺乏率比较 见表3。

表3 不同年龄间微量元素缺乏率的比较[n(%)]

3 讨论

微量元素钙、铜、铁、镁、锌是机体的必需微量元素，对机体的生长发育及免疫力有着重要的影响，特别是对儿童生长发育的影响显得尤为重要。儿童时期生长发育较快，代谢旺盛，平衡机制（吸收、利用、排泄、贮存等）功能不完善，若加上膳食结构不合理、家属溺爱而养成挑食和偏食的习惯，极易导致微量元素缺乏，因此定期进行微量元素检测是非常必要的。

本文结果显示，不同性别间微量元素含量的差异无统计学意义，不同年龄间的差异有统计学意义（除镁元素）。钙、铜随年龄增长减低，铁锌随年龄增长升高，与文献报道一致[1]。1 159例儿童末梢血中钙、铜、镁的含量均在正常范围，尤其是钙元素无缺乏现象，与文献报道一致[2]。说明近年来随着宣传力度的加大，家属补钙意识大幅增强，在婴儿出生后就注意及时补充维生素D及钙剂，使儿童缺钙现象得到明显改善。儿童缺锌可使机体含锌酶的活性降低，蛋白质、DNA及RNA合成减少，造成儿童生长迟缓、智力发育不良、免疫力减低、脱发和皮炎等，严重者可致青春期性成熟障碍。本结果显示，各年龄段锌缺乏率均较高，锌总缺乏率为37.5%，年龄及性别间缺乏率差异无统计学意义。人体锌的主要来源是食物，肉、蛋、鱼等动物性食物含锌量高，谷、稻等植物性食物含锌量少。由于目前儿童饮食习惯存在不合理现象，如膳食结构简单，大量食用精致食品（如精白米、富强粉等），家属喂养不当以及普遍具有挑食、偏食、吃零食的习惯，因而造成各年龄儿童缺锌现象明显。铁是人体内含量最多的微量元素，对于维持人体健康非常重要，是构成血红蛋白和肌红蛋白的主要原料，参与能量代谢、造血和免疫，且与多种酶的活性有关。铁缺乏可使血红蛋白合成减少而引起缺铁性贫血，它是严重危害儿童生长发育最常见的营养缺乏疾病之一。铁缺乏不仅表现为贫血，而且还会导致免疫力下降、智力下降、理解力和记忆力下降，感染机会增多等情况。铁主要来源于动物性食物如肝脏、瘦猪肉等。本文显示，铁总缺乏率为13.5%，性别间差异无统计学意义，年龄间差异有统计学意义，铁缺乏率随着年龄的增长呈现递减的趋势，而铁含量随年龄的增长呈现递增趋势，在1～3岁年龄组铁缺乏率最高，铁含量最低，说明此年龄段幼儿一方面正处于从母乳或配方奶粉向固体食物的转变阶段，在转变过程中未能及时合理地增加含铁食物；另一方面，此时期幼儿生长发育速度快，对铁的需求量增多，而消化吸收功能又相对较弱。因此，导致此年龄段儿童铁缺乏率最高，随着年龄的增长，消化吸收功能逐渐增强，食物种类逐渐丰富，使铁缺乏率逐渐降低。本研究结果提示，对各年龄段儿童定期进行微量元素检测，可以及时了解儿童体内微量元素情况，对微量元素的缺乏做到早发现、早预防、早治疗。应进一步加强健康教育，指导家属针对不同年龄段儿童，科学合理安排饮食结构，合理增加乳类、鱼类、肉类、蛋类、肝类等含微量元素丰富食物的摄入。培养儿童不挑食、不偏食的好习惯，以保证各种营养元素的均衡摄入。对营养元素缺乏者应在医生指导下适当进行微量元素制剂补充，以保证儿童的健康成长。

[1] 范久波,刘海菊,陈斌,等.3320例儿童微量元素检测结果分析[J].现代生物医学进展,2009,9(10):1936-1938.

[2] 张毅,贾延君.2009年唐山市路北区儿童指血中五种微量元素的调查分析[J].中国妇幼保健,2010,6(18):2521-2523.

R179

A

1673-5846(2014)07-0113-02

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450000