激励机制在护理管理绩效考核中的应用

2014-08-05 03:13谈丽丽金晓薇
护理实践与研究 2014年9期
关键词:护士长激励机制绩效考核

谈丽丽 金晓薇

谈丽丽:女,大专,护师

激励是指根据活动参与者的心理需要,科学的运用一定的外部刺激手段来激发参与者的动机,调动参与者的积极性,使之朝一定目标行进的心理过程[1]。激励最主要的作用是调动参与者的积极性和创造力,使其自觉自愿地为实现组织目标而努力。我院是一所三级甲等医院,我科是优质护理服务病房,服务要求高、责任性强、任务繁重。护理工作中存在大量压力源,影响护士的身心健康和护理质量,而护理质量直接关系到病人的生命与健康。如何能让护士在承受一定压力的情况下,又能充分调动护士的积极性,是护理管理者研究的重点[2]。我科积极探索科学的护理绩效考核办法,开始应用激励机制,取得良好效果,现将方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院老年内分泌科护士共22 名,其中副主任护师2 名,主管护师6 名,护师11 名,护士3 名。

1.2 方法

1.2.1 科室成立质控考核小组 护士长与2 名主管护师,1名护师组成4 人考核小组,根据岗位工作质量、工作量、岗位要求、患者满意度、参与病房工作5 个方面每月对科室护理人员进行考核。护士长每周不定期现场考评并将结果记录于护理质量检查本上,病区建立工作实绩考核本,每月月底自评、科室评分,按百分制计算总分,得分按本月绩效奖金分配。

1.2.2 考核内容 考核项目总分100 分,考核内容有:(1)护理工作绩效60 分,包括专业工作质量、服务工作态度、言行规范、职业道德、工作任务完成量、病人满意度。(2)工作能力20 分,包括科室及医院的各项考核、实习生带教情况、解决科室疑难问题的能力。(3)个人特征10 分,包括工作主动及时性、服从安排劳动纪律。(4)病房管理5 分,包括参与科室管理及质控、完成护士长交代任务、负责护理员管理。(5)教学培训5 分,包括积极参加科室、护理部继续教育学习、积极参加学组活动。(6)对医院、科室有贡献的额外加分,如积极参与科室工作发展并提出建设性意见的视项目大小加0.5~3分,接受卫生部厅检查现场受到表扬的加3 分,年度院外护理工作相关奖项全国性个人奖加5 分、省内3 分、市内2 分、院内1 分,还有科研加分、发表论文加分、教学加分等。

1.2.3 奖金分配方法月工作绩效(100 分)= 工作量30% +工作要求10% +工作量30% +满意度30% +扣分。

1.2.4 正确应用激励机制

1.2.4.1 关怀激励 为了提高整体护理质量,我科护士长在工作中为护士争取了更多的物力、财力的支持,如合理的奖金分配,推荐晋升、晋级。在生活中关心爱护护士,解决护士实际困难,多站在护士的角度考虑问题。病区设立特殊排班要求记录本,工作许可时安排轮休、调休,合理排班,节假日值班人员都有相应的绩效加分,如管理岗加0.3 分,白班加0.2分。此外,每个晚夜班补贴50 元,这些都为本科护士营造一种和睦相处、积极向上、共同奋斗的氛围,从而产生1 +1 >2的工作效率。

1.2.4.2 榜样激励 护士长和高年资护士严格要求自己,精通护理专业的知识和技能,有丰富的管理经验,工作中以身作则,通过自身的行为来调动护士的工作积极性。我科每月开1 次工作总结会,总结本月护理工作,分析工作缺陷,制定整改措施。对本月工作中表现优秀的护士给予表扬,绩效考核给予加分,发挥其榜样作用。

1.2.4.3 培训激励 随着护理学的发展,现有的知识理论和操作技能已经满足不了工作的需求,必须对护士进行培训。我科每月组织1 次护理查房,每个护士轮流讲课,由护士长带领护士查找资料,制作幻灯片,课后大家集体讨论。另一名护士准备小讲座,共同交流学习。每位认真准备的护士,给予绩效加分奖励。另外对公开发表学术论文者,鼓励外出参加论文交流,选拔优秀护士外出进修学习。业余时间参加院内外学习的护士给予相应的绩效加分。通过培训丰富了护士的专业知识,给护士提供了施展才华的平台,提高了护士的自我价值。

1.2.4.4 参与激励 让护士参与到管理中来以满足护士的潜在需要,有利于发挥护士的主观能动性[3]。我科的年、季、月工作计划,先由护士长拟定出计划思路,然后组织全体护士进行讨论,收集护士对计划的修改和补充意见,共同讨论各阶段工作计划,强化护士自己设置任务并独立完成的意识。我科还加强了全体护士人人参与质量管理的意识,建立了品管圈,质量持续改进小组,强调“人人都是管理者”。每位护士都负责一项质控内容,如用药护理质控、安全管理质控、皮肤护理质控、物品管理质控等。每月圈长对工作进行质量评价,最后由护士长总结。对存在的问题共同探讨,提出改进措施,好的方面给予表扬。通过参与激励,增强了护士的责任意识,加强了护士对科室的归属感和认同感。

1.3 评价方法 采用问卷调查的形式对全科护士满意度进行调查,实施前后向在岗护士发放了调查问卷,问卷满分为100 分,共20 个问题,包括薪酬、待遇、职业发展、工作氛围、管理模式是否满意等,采用护士打分形式,满分为100 分,每个季度调查1 次,最后取均值,实施激励机制前后共发放问卷176 份,收回176 份,有效率100%。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1 软件,计量资料的比较采用t′检验,检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 实施前后病区护士满意度比较(分,±s)

表1 实施前后病区护士满意度比较(分,±s)

时间 份数 病区护士满意实施前176 88.00 ±2.12实施后 176 98.00 ±1.21 t′值54.349 P 值 <0.05

3 讨 论

3.1 提高护理质量 护理质量直接关系到病人的生命和健康及医院的信誉度,因此,加强护理质量,是护理管理的中心任务[4]。应用激励机制后,增强了护士主动服务的意识,提高了护士的业务水平,护理质量不断提高。

3.2 护士工作积极性提高 护理工作有其特殊性,工作强度大,职业风险大,护士工作压力大,社会地位低,积极性不高。将激励机制运用于绩效考核中,考评时实行加分、扣分,自己好的方面和不足一目了然,对护士的行为规范起到及时积极的督察作用。绩效考核还与评优、晋升挂钩,表现好还能得到奖励,大大提高了护士的工作热情,取得了良好效果。目前绩效考核方式抛开了原有的主观印象分,而更多的是公开、透明、真实、客观地评价护士,实施以来,护士接受度高,护士的满意度随之提升。

总之,在优质护理服务中应用激励机制,优化护士绩效考核,达到了护理质量持续改进的目的,还可以提高护士的业务能力及科研水平,发挥护士潜能,是提高护士素质,稳定护理队伍,提高护理质量的有效手段。

[1] 王绪君.管理学基础[M].2 版.北京:中央广播电视大学出版社,2008:221.

[2] 陈庆丽,许 勤,徐东亮,等.绩效和激励机制在护理管理中的应用[J].护理研究,2010,24(10):2696-2697.

[3] 安晓燕,曹 彦.激励机制在手术室护理管理中的应用[J].护理研究,2010,24(2):355-356.

[4] 赵光红,刘义兰,王桂兰,等.护士压力状况的调查分析[J].护理学杂志,2002,17(9):689-691.

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