绩效考核在手术室护理管理中的应用

程雪瑜 肖美如 黄雪碧

程雪瑜:女，本科，主管护师，护士长

手术室是医院中一个高风险的科室，手术室护理工作是一个专科性较强的工作，人员的管理有其特殊性。如何提高护理质量和护理人员的综合素质，充分发挥人的主观能动性，以保证管理目标的实现，是手术室护理管理值得探讨的一个重要课题。我院手术室从2012年以来建立绩效考核指标对护理人员进行绩效考评，取得明显的效果，现将方法报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 我院是一所二级甲等综合性医院，手术室有3 个手术间。绩效考核对象为2011～2012年手术室护理组的工作人员8 人，均为女性，年龄21～37 岁，平均27 岁。职称:主管护师2 人，护师2 人，护士4 人。学历:本科2 人，大专3 人，中专3 人。2011年对护理人员的评价考核主要是从医德医风和专业职称两方面，无出现护理纠纷，同一职称人员同一档次。2012年实行了绩效考核后，与2011年未实行绩效考核情况进行比较分析。

1.2 方法

1.2.1 制定绩效考核指标与评价表(表1)

表1 手术室绩效考核指标与评价

1.2.2 成立绩效考核监督小组 8 个护理人员分为2 组，轮换监督1 个月绩效考核指标的真实性。

1.2.3 绩效考核登记表的执行与监督 由值班护士负责填写在班护士的绩效考核指标与计分工作。表格公开放在固定位置，个人的成绩清楚，充分体现了公平、公正的竞争原则［1］。结果由绩效考核监督员进行监督，本科室人员也可互相监督。如有不实的情况可直接向护士长反映，由护士长最后核实、纠正。每月绩效考核情况在次月初由绩效考核监督员将各种登记表审查签名后交护士长，由护士长总结统计后在晨会上宣布并公示1 周，无异议后作为计算劳务绩效工资的依据。

1.3 评价方法

1.3.1 手术医师对手术护士满意度 由护士长将对护理人员的评价有满意和不满意内容的表格发给医师进行评价后收回。2011年调查手术医师120 人次，2012年调查手术医师134 人次。

1.3.2 手术患者满意度 由病房护士将对手术室护理人员有满意和不满意内容的评价表发给手术患者进行评价后收回并交给手术室护士长。2011年调查手术患者342例，2012年调查手术患者484例。

1.3.3 统计绩效考核前后护理缺陷发生率、围手术患者访视率。2011年手术1485例，2012年手术1513例。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1 统计学软件，绩效考核前后手术医师对手术护士满意度采用四格表确切概率法，手术患者满意度、护理缺陷发生率、围手术患者访视率比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 2011年与2012年实施绩效考核前后手术医师满意度比较(表2)

表2 2011～2012年实施绩效考核前后手术医师满意度比较 人次(%)

2.2 2011～2012年实施绩效考核前后手术患者满意度比较(表3)

表3 2011～2012年实施绩效考核前后手术患者满意度比较例(%)

2.3 2011年与2012年实施绩效考核前后护理缺陷发生率、围手术患者访视率比较(表4)

表4 2011～2012年实施绩效考核前后护理缺陷发生率、围手术患者访视率比较例(%)

3 讨 论

手术室实施绩效考核是制度管人、绩效服人的一种管理模式。绩效考核中，各项指标数据从日常考核资料的累计中获取，真实、客观、可靠［2］，体现了公平公正的劳务效益工资的分配制度。奖勤罚懒，向高技术含量、高专业内涵，高工作量倾斜［3］，打破吃大锅饭的传统分配原则，利用经济杠杆的作用，充分调动了护士的工作积极性［4］。各级护理人员的职责充分应用在绩效管理中［5］，工作质量和效率明显提高。手术医师、手术患者对护理人员的满意度均有明显提高;护理缺陷的发生率有所减少。医院护理部的质量评比检查、院内感染检查等均能达标而领先，受到有关部门的好评。

手术室绩效考核方案是一个人人参与考核与被考核的方案，人人都有机会参与填写项目与计分，参与监督执行等工作。人人都能从各项考核项目中去严格要求自己，它像一面镜子，经常对照自己，才能认真做好本职工作，提高工作能力，能充分体现自己的价值;促使科室人员争先恐后，积极向上;不仅提高了业务素质，同时也学会了一定的管理技能，增强成就感和竞争意识，较好地满足了护理人员的物质和精神需求［6］。

绩效考核在手术室护理管理中的应用虽然有一定的成效，但本方案还存在不足之处。当科室人员轮换时，会出现高学历、低能力以及职称与能力不相称的情况，此时分数可做个别处理，以接近相对合理。其他项目的计分，如果与实际工作情况有不相符时，可通过科室人员共同研究讨论，作出相应的修改，得到多数人员的认可后实施。总之，可以在应用中，边实践边完善，逐步优化。

［1］ 常后婵，戴红霞，曹艳冰，等.手术室护士绩效量化考核评价体系的建立与使用效果评价［J］.护士进修杂志，2008，23(7):597-598.

［2］ 唐 瑶，魏燕萍.360 度绩效反馈在护理管理中的效用性分析［J］.护理学报，2009，16(8B):11-13.

［3］ 彭刚艺，陈伟菊.护理管理工作规范［M］.广州:广东科技出版社，2011:47-49.

［4］ 黄 敏，王国容，田仁娣.双因素理论在聘用护士绩效管理中的应用［J］.中华现代护理杂志，2009，14(25):2542-2543.

［5］ 董 玲，武海萍.绩效激励机制在手术室奖金二次分配中的应用［J］.护理管理杂志，2011，11(8):607-608.

［6］ 陆立岚.新的量化考核方法在手术室绩效管理中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10(17):76-78.