丹红注射液和氟伐他汀联合治疗冠心病合并高脂血症的效果分析

蒋青峰 山西省安泽县人民医院内科 042500

当人体内的总胆固醇（LC）水平或者三酰甘油（LG）明显升高的时候，常常会伴随有高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的降低和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的升高，将这种情况就称之为高脂血症［1］。长时间患有高脂血症的患者会很容易提高心血管疾病的发病率，特别是老年患者，其危险性是可想而知的。而在临床上冠心病也是一种较为常见的心血管疾病，有非常高的致残率和致死率，对患者的生命健康安全有相当严重的威胁［2］。而冠心病合并高脂血症在近些年来已经开始成为威胁我国中老年人的严重疾病之一，因此，怎样才能够降低疾病的发病率，提高患者的生活质量，在临床上而言是具有非常重要的意义的，也是值得探索的［3］。在本文中，为了研究丹红注射液联合氟伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果，以便于更好地服务患者，也为了寻找出一个治疗该疾病的最佳方法，特对我院在2012年3月－2013年3月收治的126例冠心病合并高脂血症患者进行分组，分别采用单纯的氟伐他汀治疗和丹红注射液联合氟伐他汀治疗并进行比较分析，取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2012年3月－2013年3月收治的126例冠心病合并高脂血症的患者，经诊断，所有患者均符合WHO关于冠心病和高脂血症的诊断标准。其中男74例，女52例；最高年龄86岁，最低年龄49岁，平均年龄（65.4±5.1）岁；最长病程124个月，最短病程6个月，平均病程（26.5±4.3）个月。有冠心病或高脂血症家族史29例，患者的精神状态正常，无药物过敏史。将126例患者随机分为观察组和对照组各63例。两组患者在性别、年龄、病情和病程等方面没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者采用常规的基础治疗，给药阿司匹林和硝酸甘油等。在基础治疗的配合下，对照组患者单纯采用氟伐他汀治疗，每次给药40mg，1次／d，患者在晚餐过后进行用药。观察组患者在采用氟伐他汀治疗的基础上配合丹红注射液予以治疗，剂量和标准和对照组患者的一样。丹红注射液每次以30ml的剂量为患者给药，1次／d，一般早饭后为患者用药。两组患者均以8周为1个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床效果、心脏功能参数、血脂水平和血液流变学的变化情况，比较两组患者的满意率。

1.4 疗效判定 如果各导联的ST段、T波恢复正常或改为直立为显效；如患者心电图有所改善却尚未达到正常的标准，ST段的回升＞0.05mV，T波变为低平或者从低平转为直立的，或者ST段下降0.05～0.10mV的为有效；如患者心电图的各项指标均无明显的改善，则说明治疗无效。总有效率＝（显效＋有效）／总数×100%。

1.5 统计学分析 本文所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有计量数值均采用平均数±标准差（）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，组内不同时点的比较采用重复测量资料的方差分析，独立的有序多分类资料之间的比较用秩和检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗效果明显优于对照组，经过治疗，观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的水平明显降低，并且治疗后的三者指标明显好于对照组，差异明显（P＜0.05）。和治疗前相比，两组患者的左室舒张末内径、射血分数、心排血量以及心脏指数都有了明显的改善，与对照组相比，观察组患者的左室舒张末内径明显减少，而射血分数、心排血量和心脏指数明显增多，观察组患者的满意程度更高。综合比较两组，差异明显（P＜0.05）。

比较两组患者的临床治疗效果，观察组显效39例，有效24例，无效0例，对照组显效27例，有效21例，无效15例，两组患者临床效果相比差异明显（P＜0.05），详细情况请参见表1。

表1 两组患者的临床效果比较〔n（%）〕

比较两组患者治疗前、后的血脂水平情况，两组患者治疗后各项指标均有所改善，并且，观察组患者的指标改善情况要好于对照组患者，综合比较，P＜0.05，具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者治疗前、后的血脂水平比较（，mmol／L）

表2 两组患者治疗前、后的血脂水平比较（，mmol／L）

注：P＜0.05。

HDL－C观察组 63 治疗前 5.9±0.4 2.0±0.5 3.8±1.4组别 n 治疗前后 TC TG LDL－C 1.1±0.3治疗后 3.5±1.3 1.3±0.2 2.8±1.1 1.5±0.9对照组 63 治疗前 6.3±0.2 1.8±0.8 3.9±1.1 1.4±0.5治疗后 4.3±0.9 1.6±0.3 3.5±1.61.6±0.2

3 讨论

在临床上需要注意结合治疗冠心病和高脂血症，两种病症能够为患者带来较为严重的后果，对患者的生命健康有严重的威胁。本文中，采用丹红注射液联合氟伐他汀治疗的观察组患者的治疗效果明显优于单纯采用氟伐他汀治疗的对照组。

因为氟伐他汀是一种二酰辅酶A的还原酶抑制剂，它能够将细胞内胆固醇的合成降低，从而进一步促进低密度脂蛋白胆固醇的分解，这样就可以降低血脂［4］。而且氟伐他汀对于GTP结合蛋白的修饰还起到了抑制作用，对于细胞的炎症反应和信号传递具有一定的影响。除此之外，氟伐他汀还能够消炎，使心血管疾病等情况的发生大大降低。而且，顾小燕等认为氟伐他汀在治疗动脉粥样硬化、抑制平滑肌增生以及预防心血管疾病等方面具有显著的效果，与本文结果相符，可以相互论证。丹红注射液是红花和丹参的复方制剂，在这里，丹参是主药，可以有效地调经活血、消除肿痛，而红花则是辅药，能够起到祛淤止痛、疏通经脉的作用。将丹红注射液和氟伐他汀联合起来治疗冠心病合并高脂血症，能够协同起来活血化瘀，起到最佳的治疗效果。并且，两种药物的联合应用还能够在细胞学水平上发挥出最佳的医用效果，因此能够产生更加显著的临床效果。

综上，丹红注射液联合氟伐他汀治疗冠心病合并高脂血症具有十分显著的临床效果，可以促使患者的心脏功能向正常化转变，有效改善血液流变学状况，将患者的血脂水平降低，更能够得到患者的认可和接受，值得在临床上推广使用。

［1］陈凤英，李喜春.外伤后形成脑梗塞加用丹红注射液治疗的护理体会〔J〕.河北医学，2012，15（10）：2654－2655.

［2］王青，李春静，杨鹏.氟伐他汀对老年冠心病病人调脂作用的观察〔J〕.中国疗养医学，2012，5（8）：2849－2850.

［3］李海良.丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察〔J〕.中国药物经济学，2012，54（4）：6182－6183.

［4］梁庆佳.步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察〔J〕.中国医药导报，2012，59（9）：6481－6482.