莫沙必利与帕罗西汀联合应用在功能性消化不良中的临床价值

周青美

莫沙必利与帕罗西汀联合应用在功能性消化不良中的临床价值

周青美

目的 分析探讨莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选取赣州市人民医院2011年6月～2013年6月收治的120例功能性消化不良患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组（n=60），研究组患者行莫沙必利联合帕罗西汀药物治疗，对照组仅行莫沙必利药物治疗，治疗8周后比较2组患者病症改善效果，总结临床疗效。结果 研究组治疗总有效率为93．4%，对照组治疗总有效率为78．3%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；2组均未有严重的不良反应发生。结论 对功能性消化不良患者行莫沙必利与帕罗西汀联合药物治疗具有显著的临床疗效，且无严重的药副作用，安全性较高，可以进行推广应用。

功能性消化不良；帕罗西汀；莫沙必利；疗效

功能性消化不良是消化道内科常见疾病之一，其发病机制尚未完全明确。功能性消化不良临床上多行促胃肠动力药物、胃黏膜保护药物及胃酸抑制剂等药物治疗，但临床治疗效果十分有限[1]。本文选取赣州市人民医院2011年6月～2013年6月收治的功能性消化不良患者作为研究对象，着重分析探讨了莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取赣州市人民医院2011年6月～2013年6月收治的120例功能性消化不良患者作为研究对象。纳入标准：患者病症均符合功能性消化不良临床诊断标准[2]；患者文化水平在初高中以上，与医护人员之间沟通不存在障碍；均为初次发病；年龄19～67岁。排除合并肝肾等脏器功能障碍性疾病患者、伴有智力障碍与语言表达障碍的患者、合并消化道其它器质性疾病患者、有抑郁症或焦虑症发病史、药物过敏禁忌患者、缺乏活动能力及精神疾病患者节等。按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组（n=60），对照组男32例，女28例，平均年龄为（45.6±5.2）岁；研究组男30例，女30例，平均年龄为（46.8±6.4）岁。2组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无显著差异，有可比性。

1.2 方法 所有患者住院后均行常规检查，对照组患者给予莫沙必利胶囊（上海医药有限公司信谊制药总厂生产，国药准字H 20051719），剂量为5 mg/次，3次/d，连续用药8周；研究组患者在对照组的基础上，联合帕罗西汀（浙江尖峰药业有限公司生产，国药准字H 20040533），给药剂量为20 mg/次，每次早饭后服用，用药时长为8周。

1.3 观察指标 药物治疗期间观察患者病症变化与药物使用后的不良反应。

1.4 疗效评价标准[3]显效：药物治疗后患者上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状全部消失；有效：治疗后患者病症明显好转；无效：治疗后患者病症并无明显变化。治疗总有效率=（显效+有效）×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 16.0数据统计软件包进行数据处理，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 研究组治疗总有效率为93.4%，对照组治疗总有效率为78.3%，研究组治疗效果明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

2.2 2组药物治疗期间不良反应发生情况比较 研究组治疗期间出现10例恶心或呕吐、5例用药后口干、1例伴有头晕，不良反应发生率为26.7%；对照组治疗期间出现9例恶心或呕吐、5例口干、1例头晕，不良反应发生率为25.0%。2组均未出现食欲减退、腹泻、腹痛、便秘、视力减退、晕厥、嗜睡或失眠、皮疹等严重的不良反应，另外患者肝肾功能、血常规指标及心电图检查结果均未见异常。2组在不良反应发生率方面无显著差异。

表1 2组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

功能性消化不良作为一种消化系统常见功能性疾病，其发病机制尚未完全明确，患者发病后会进行一系列临床辅助性检查，但是确诊率仍然较低，因此功能性消化不良患者多伴有担忧、焦虑等消极情绪。临床研究发现，功能性消化不良患者产生负性情绪的同时会直接影响或延缓其胃排空[4]，加重胃肠道病症，形成不良循环，影响患者疾病迁延不愈。基于功能性消化不良疾病临床治疗现状，有学者提出将消化道促动力药物与抗抑郁药物联合应用于功能性消化不良临床治疗中。

本文120例临床观察发现，联合应用莫沙必利与帕罗西汀药物治疗功能性消化不良临床疗效明显高于单纯应用莫沙必利药物治疗，其中联合药物治疗法总有效率达93.4%，该结果与近年来文献报道结果相近。帕罗西汀作为一种常用抗抑郁、焦虑药物可以直接抑制机体内多巴胺与去甲肾上腺素等神经递质活性，进而改善患者精神状况，避免消极情绪影响下的胃排空迟缓情况的发生[5-6]。联合应用莫沙必利与帕罗西汀药物治疗功能性消化不良可以在增强胃肠道动力的情况下缓解患者情绪状况，进而打破病情发展的不良循环[7-8]，加快患者病情恢复。

综上所述，联合应用莫沙必利与帕罗西汀药物治疗功能性消化不良可以切实提升临床治疗效果，且无严重的不良反应发生，有效性十分显著，不良反应患者均可耐受，临床推广价值较高。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.110

江西 341000 赣州市人民医院老年病科（周青美）