乳腺慢性化脓性炎症142例外科临床治疗观察

原月霞

乳腺慢性化脓性炎症142例外科临床治疗观察

原月霞

目的 探讨针对乳腺慢性化脓性炎症患者，对其进行手术治疗的具体方式以及完成治疗后患者获得的临床效果表现。方法 选取

2010年12月～2012年12月山西省晋城市泽州县人民医院乳腺慢性化脓性炎症患者142例，根据患者病情及手术治疗方式将所有患者分成观察组（n=50）、对照1组（n=50）、对照2组（n=42）。观察组患者主要选择乳房区段切除术进行治疗，对照1组患者主要选择乳腺脓肿切开引流术进行治疗，对照2组患者主要选择肿块切除术进行治疗。对比3组患者完成手术后，分别获得的临床效果。结果 观察组患者手术时间为21～61 min，手术过程中出血量为12～31 mL；对照1组患者手术的时间为6～16 min，手术过程中的出血量为11～21 mL；对照2组患者手术的时间为16～31 min，手术过程中的出血量为5～16 mL。结论 针对乳腺慢性化脓性炎症患者，在选择方法对其进行治疗的过程中，应该观察患者肿块的特点表现，选择合理的手术方法对患者进行治疗，最终能够发挥最优的治疗效果，使患者在短时间内病情康复。

乳腺慢性化脓性炎症；外科临床治疗；效果观察

乳腺慢性化脓性炎症主要指的是患者患有乳腺炎（急性）之后，在患者乳腺内以及患者乳管内部所残留的炎性结节以及一些肿块最终造成患者出现了乳腺慢性迁移性炎症[1]。近几年，此种疾病在临床的发病率逐渐增加，因为此种疾病具有一定的特殊性，因此治疗医师在对患者进行治疗的过程中，选择合适的手术方法针对患者后期的预后效果具有非常重要的影响[2]。本文主要针对山西省晋城市泽州县人民医院2010年12月～2012年12月收治142例乳腺慢性化脓性炎症患者，探讨采用三种方法完成治疗后患者获得的临床效果表现，现将具体的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取山西省晋城市泽州县人民医院2010年12月～2012年12月收治的142例乳腺慢性化脓性炎症患者。通过随机数表法将所有患者分成观察组（n=50）、对照1组（n=50）与对照2组（n=42）。

所有患者全部满足乳腺慢性化脓性炎症的具体诊断标准。将患有肿瘤晚期的患者以及不方便实施手术的患者全部进行排除。其中观察组患者年龄23～42岁，平均年龄（33.6±0.3）岁；对照1组患者年龄25～43岁，平均年龄（34.2±0.5）岁；对照2组患者年龄23～41岁，平均年龄（32.2±0.5）岁；3组患者在年龄等一般资料方面无明显差异，存在可比性。

1.2 方法 在准备治疗之前，常规对患者进行相关检查，具体包括血常规、尿常规、输血前常规检查、凝血功能检查以及肝功能检查[3]。此外还需对患者实施心电图检查以及肾功能的检查。在准备对患者进行手术的前1 d，按照常规对患者采用抗生素（静脉注射）予以抗感染治疗[4]。

观察组患者主要选择乳房区段切除术进行治疗，所有患者的肿块直径全部大于6 cm，对患者采用乳房区段切除术给予治疗，首先对患者实施静脉麻醉，完成麻醉之后对患者进行手术治疗。对患者完成手术后，使用抗生素予以抗感染治疗[5]。

对照1组患者主要选择乳腺脓肿切开引流术进行治疗，所有患者肿块的直径最小为3 cm，最大为6 cm，所有患者合并出现了脓肿的情况，对患者选择进行乳腺脓肿切开引流术，首先对患者实施麻醉（局部浸润），对患者完成手术后按照常规采用抗生素予以抗感染治疗。

对照2组患者主要选择肿块切除术进行治疗，所有患者肿块的直径全部小于3 cm，因为患者的肿块非常小，所以选择对患者采用肿块切除术。完成麻醉（局部浸润）后，对患者进行手术，对患者完成手术后按照常规对患者使用抗生素予以抗感染治疗。

1.3 观察指标 在进行本次实验的过程中，主要观察对患者进行手术的时间、患者在手术过程中的出血量以及患者的住院时间。

2 结果

在观察组的50例患者中，手术时间为21～61 min，患者在手术过程中出血量为12～31 mL，完成手术后，患者手术切口在一期愈合，患者住院时间为5～7 d。在对照1组的50例患者中，患者手术的时间为6～16 min，患者在手术过程中的出血量为11～21 mL，患者手术切口在一期愈合，患者住院时间为4～8 d。在对照2组的42例患者中，患者手术的时间为16～31 min，患者在手术过程中的出血量为6～16 mL，患者手术切口在一期愈合，患者住院时间为6～9 d。所有患者在完成手术后都没有出现并发症的情况。

表3 3组手术相关情况

3 讨论

针对乳腺慢性化脓性炎症患者，在对其进行治疗的过程中，因为患者肿块直径有大有小，对此在选择手术方法进行治疗的过程中，必须对患者所患肿块的大小加以密切观察[6]。在进行本次的研究过程中，针对肿块的直径大于6 cm的患者，因为其患有的肿块非常大，对此不论选择对肿块进行切除或者实施脓肿引流，都不能够发挥最优的治疗效果，因此临床医师最终选择对患者选择乳房区段切除术进行治疗，即使手术的时间相比另两者要长，但是从对患者完成手术后的治愈效果来看，效果表现良好。而对于直径在3～6 cm之间，并且脓肿的情况非常严重的患者，主要将脓肿位置切开，之后进行引流，与乳房区段切除术相比，此种手术所用的时间较短，并且患者出血量较少[7]。如果肿块的之间小于3 cm，则最优方式为采用肿块切除术对患者进行治疗，最终能够有效确保患者的乳房美观与完整[8]。

总之在对乳腺慢性化脓性炎症患者进行治疗的过程中，应该密切观察患者所患肿块直径的大小以及患者当前的临床症状表现，最终确定最为合理的手术方法，最后不但能够将患者的手术时间缩短，也能够在一定程度上节省患者的经济费用。最终获得最佳的治疗效果，成功凸显临床应用意义。

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[2] 杨学伟,张东伟,杨维良,等．乳腺慢性化脓性炎症的诊断与治疗[J]．中国普通外科杂志,2009,5(15)：99-100．

[3] 朱林,黎明珠,黄君．乳腺慢性化脓性炎超声误诊乳癌1例[J]．中国临床医学影像杂志,2012,10(20)：335-336．

[4] 李昂，胡金月，马晓，等．乳腺慢性化脓性炎症231例治疗体会[J]临床外科杂志，2012,20（11)：815-816．

[5] 许怀瑾．乳腺病的诊治第2讲乳房炎症[J]．中国临床医生杂志，2007,35（9）：25-27．

[6] 王鹏，朱永康，高国宇,等．中药内外合治浆细胞性乳腺炎疗效观察[J]．实用中医药杂志，2011,25(3)：143-144．

[7] 熊翠娥，王氏秋，角一安怀，等．乳腺炎症及增生症病灶中钙化的矿物学研究[J]．岩石矿物学杂志，2011,30(6)：1014-1020．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.063

山西 048000 山西省晋城市泽州县人民医院外科（原月霞）