血浆Fg和Hct检测对Ⅱ型糖尿病的应用价值分析

廖继成

血浆Fg和Hct检测对Ⅱ型糖尿病的应用价值分析

廖继成

目的 分析血浆纤维蛋白原（Fg）和红细胞比容（Hct）检测对II型糖尿病的应用价值。方法 选取成都市第六人民医院自2010年5月～2013年5月收治的II型糖尿病患者211例作为观察组，并选取同期健康体检者210例作为对照组，对其血浆Fg和Hct进行检测比较。结果 观察组血浆Fg为（4．69±1．84）g/L，Hct为（52．6±5．4）%，对照组血浆Fg为（3．05±0．67）g/L，Hct为（45．6±6．4）%，观察组血浆Fg检测结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组Hct检测结果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 血浆纤维蛋白原（Fg）和红细胞比容（Hct）的检查可早期评估患者微血管病变情况，给予早期干预，具有较高的临床价值。

纤维蛋白原；红细胞比容；II型糖尿病

血浆纤维蛋白原（human fibrinogen，Fg）和红细胞比容（hematocrit value，Hct）的升高是血栓形成的危险因素之一，并且可作为糖尿病患者微血管病变产生的基础条件[1]。II型糖尿病患者微血管病变的发生可使该病的致死率以及致残率明显提升，因此，有效的预防措施极为重要。而糖尿病患者血栓形成作为发病因素尚不十分明确的合并症，早期的检测方法尤为重要。本文对II型糖尿病患和健康体检者的Fg以及Hct进行了检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择成都市第六人民医院自2010年5月～2013年5月收治的II型糖尿病患者211例作为观察组，其中男118例，女93例，年龄36～71岁，平均年龄（53.7±5.3）岁，病程1～10年，平均病程（5.7±1.1）年，所有患者均经检查，符合美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断和分类标准[2]，确诊为II型糖尿病，排除合并严重心脑疾病、肝肾功能疾病患者。对照组均为健康体检者，排除患有糖尿病、血液病、心脑疾病、肝肾功能疾病等患者。选取同期健康体检者210例作为对照组，其中男119例，女91例，年龄38～70岁，平均年龄（53.9±5.1）岁；2组患者性别和年龄方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 检测方法 2组观察对象均在清晨空腹抽取静脉血3 mL，Fg采取3.8%枸橼酸钠1∶9抗凝，3000 r/min离心10 min，将上层血浆取出后进行检测。Hct采取2% EDTA-K2抗凝，经过充分混匀后，采取血细胞分析仪进行检测。

1.3 观察指标 主要观察2组血浆Fg和Hct检测结果。

1.4 统计学方法 数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数资料采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以“x±s”表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组血浆Fg检测结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组Hct检测结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组血浆Fg和Hct检测结果比较

3 讨论

II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多发于35～40岁，是糖尿病中最常见的一种类型，II型糖尿病患者体内胰岛素产生的能力仍存在，部分患者体内胰岛素产生过多，但胰岛素作用效果不佳，可通过使用口服药物进行治疗[3]。

II型糖尿病患者常由于高血脂、高血糖、胰岛素异常导致血栓形成，而Fg则作为凝血因子参与血栓形成以及止血，是过程中的主要物质，由肝脏合成[4]。其导致血栓形成除自身参与过程以外，还可通过使血粘度增加，抑制血液流速，使血栓易于形成。其具体导致血栓形成的机制为血浆以及全血粘度增加，并对血管内皮细胞切变应力进行改变，还可中和体内游离的纤溶酶原[5]。在本研究结果中显示，观察组血浆Fg检测结果明显高于对照组，因此可充分说明糖尿病患者体内Fg水平与血管病变有着密切的关系。另外，高胆固醇是糖尿病患者常伴有的症状，高三酰甘油血症也常伴随糖尿病发生。而Fg浓度也于两者呈正相关[6]。因此对糖尿病患者高胆固醇、高三酰甘油血症的检查具有一定的临床意义。

而HCT的水平也关系着血液粘度的增加，合并血栓病变时，红细胞比容显著增高，本研究结果中发现，观察组红细胞比容水平明显高于对照组。因此红细胞的比容增加也是血栓并发症发生的前兆，II型糖尿病患者红细胞比容的检查具有预防价值[7]。

综上所述，血液Fg以及Hct的升高均可直接导致血液的高凝状态，并且促进血管病变的发生。Fg水平的升高一方面与自身疾病相关，另一方面标志着体内高三酰甘油、高胆固醇症发生的可能性。而Hct水平则在合并血栓病变时显著升高，其本身通过改变血液粘度，降低血液流动性，直接参与了血栓形成过程，血液Hct 0.40以下，血粘度增高不明显，而0.45以上时，血粘度则与Hct水平呈正相关[8]。因此，Fg和Hct的检测均可帮助诊断分析II型糖尿病患者早期微血管病变，可早日的给予药物的干预，防止病变的发生，具有一定的临床价值。

[1] 郑艳斌,邓懋清．血浆Fg和Hct检测对Ⅱ型糖尿病的临床意义[J]．医疗装备,2011,24(6)：29-30．

[2] 甄美燕,杨小辉．2型糖尿病患者空腹血糖与血液流变学指标的相关性[J]．中国医师进修杂志,2013,36(1)：35-37．

[3] 黎镇赐,罗义,杨阳,等．PAI-1、Fg与2型糖尿病患者颈动脉硬化的研究[J]．中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(7)：801-803．

[4] 张燕,周雪芬,林育斌,等．2型糖尿病蛋白尿与胰岛素抵抗、血液流变学及脂联素的关系探讨[J]．海南医学,2012,23(14)：26-28．

[5] Best JH,Lavillotti K,Deyoung MB,et al．The effects of exenatide bid on metabolic control,medication use and hospitalization in patients with type 2 diabetes mellitus in clinical practice：A systematic review[J]．Diabetes,obesity &；metabolism,2012,14(5)：387-398．

[6] 高春艳,董卫军,赵丹威,等．血浆蛋白质Z及凝血4项检测在2型糖尿病并发症早期诊断中的意义[J]．中国实验诊断学,2012,16(1)：88-90

[7] 甄美燕,杨小辉．2型糖尿病患者空腹血糖与血液流变学指标的相关性[J]．中国医师进修杂志,2013,36(1)：35-37．

[8] 张燕,周雪芬,林育斌,等．2型糖尿病蛋白尿与胰岛素抵抗、血液流变学及脂联素的关系探讨[J]．海南医学,2012,23(14)：26-28．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.048

四川 610051 成都市第六人民医院检验科（廖继成）