米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察

刘青竹

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察

刘青竹

目的 对米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效进行观察。方法 随机选取山东省东明县妇幼保健院2012年4月～2012年10月子宫肌瘤患者84例，随机均分为观察组和对照组（n=42）。对照组采取10 mg/（次·d）米非司酮药物口服治疗，观察组采取米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗，即在对照组药物治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊口服治疗，4粒/次，3次/d。对2组患者临床疗效进行比较分析。结果 2组子宫肌瘤患者在进行相应治疗后均有一定的治疗效果，且观察组子宫肌瘤患者的临床疾病治疗总有效率92.86%显著高于对照组76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫肌瘤患者采取米非司酮联合桂枝茯苓药物治疗，有较好的临床意义，值得积极推广。

米非司酮；桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤

子宫肌瘤作为妇科常见疾病,应积极给予相应治疗,而药物治疗有一定的疗效,本文就此对米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取山东省东明县妇幼保健院2012年4月～2012年10月子宫肌瘤患者84例,随机分为对照组和观察组2组,每组42例。所选患者均为妇科就诊的绝经前有疾病症状的子宫肌瘤患者,其均经妇科检查或B型超声检查确诊,患者的孕次为2～5次,产次为1～4次。所选患者均无米非司酮以及桂枝茯苓胶囊的服用禁忌证,且患者无心、肝、脑、肾等脏器疾病。

其中对照组年龄32～53岁,平均年龄为（42.3±5.1）岁；观察组年龄32～54岁,平均年龄为（42.1±5.3）岁。2组子宫肌瘤患者的年龄、孕次、产次以及疾病情况等方面差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 对所选的子宫肌瘤患者均经诊刮病理证实无子宫内膜恶性病变情况,且无子宫附件其他肿瘤以及肌瘤变性情况。在对患者进行疾病相关治疗前3个月停止服用激素类药物或中医治疗。对2组子宫肌瘤患者均于月经来潮第1d起进行米非司酮片（10 mg/片；浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H 20000648）药物治疗,10 mg/（次·d）,在服药前后2h禁饮食,睡前口服；而观察组在此基础上服用桂枝茯苓胶囊（0.31 g/粒；江苏康缘药业股份有限公司；国药准字Z 10950005）,4粒/次,3次/d。2组子宫肌瘤患者的疗程均为3个月。

在患者疾病治疗结束后,对患者的肝肾功能进行测定,并且对患者的临床症状以及生命体征进行密切的关注。对2组子宫肌瘤患者的临床疗效进行比较分析,其中临床疗效的判定标准为：（1）显效：患者在用药后其子宫肌瘤的体积缩小了30%或以上；（2）有效：患者在用药后其子宫肌瘤的体积减小了10%～29%；（3）无效：患者在用药后其子宫肌瘤体积缩小小于10%或者不变。

1.3 统计学方法 使用SPSS 18.0软件包对所得数据进行分析,正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示,计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组中有76.19%的子宫肌瘤患者治疗有效,观察组中有

92.86 %的子宫肌瘤患者治疗有效,即2组子宫肌瘤患者在进行相应治疗后均有一定的治疗效果,且相对于对照组,观察组中的子宫肌瘤患者的临床疗效更为良好,有积极临床意义,差异有统计学意义（P＜0.05,见表1）。

表1 2组子宫肌瘤患者的临床疗效比较情况[n（%）]

3 讨论

子宫肌瘤作为妇科常见的子宫良性激素依赖性肿瘤疾病,其一定程度上与患者的雌激素以及孕激素水平有关。子宫肌瘤疾病一定程度上威胁了患者的生命健康,应积极的给予治疗[1]。而在对子宫肌瘤患者进行疾病治疗时,主要采取期待疗法、药物疗法、子宫切除以及子宫肌瘤剔除治疗。而由本次实验可知,在对子宫肌瘤患者进行疾病治疗时,采取药物治疗有一定的临床意义[2]。

由相关研究可知,患者的子宫肌瘤组织中的雌激素以及孕激素的受体含量较周围子宫肌肉组织高。而米非司酮作为孕激素受体拮抗剂的一种,其在拮抗人体体内孕激素作用的同时能够使患者子宫肌瘤中雌激素受体及孕激素受体的含量减少,从而有效的降低患者子宫肌瘤组织中的孕激素以及雌激素效应,最终导致患者的子宫肌瘤体积减小[3]。另一方面,对子宫肌瘤患者采取米非司酮药物治疗,能够有效止血,纠正贫血情况,出现暂时性闭经,有效的减少患者的痛苦。但是若长期使用米非司酮药物,其对于患者的心、肾、肝等脏器有一定的影响,停药后会出现反弹现象[4]。

中医学认为子宫肌瘤多为胞宫受寒,湿邪所侵,气血运行受阻或情志过激,气血凝滞,脏腑气血失调以及脉络不畅所致。而桂枝茯苓方对于子宫肌瘤疾病有一定的治疗效果,且远期效果好,不易出现复发情况[5]。桂枝茯苓方由茯苓、桂枝、赤芍、桃仁、牡丹皮五味药制成,其药性平和,寒温相宜,攻坚不伤正,祛瘀不耗血。其中桂枝有温通血脉的作用；茯苓有渗利下行、益心脾之气的作用,有利于行淤血；赤芍、牡丹皮、桃仁等辅药有化血瘀的功效[6-7]。桂枝茯苓胶囊能够通过提高患者的机体免疫力,改善患者的机体病理状态,从而达到抗肿瘤、驱邪的作用[8-9]。而由本次试验所得结果可知,在对子宫肌瘤患者进行疾病治疗时,采取米非司酮以及米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗均有一定疗效,且对子宫肌瘤患者采取米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗使得临床疗效更为良好。

综上所述,在对子宫肌瘤患者进行疾病治疗时采取米非司酮联合桂枝茯苓药物治疗,有较好的临床意义,值得推广。

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[4] 李天华,张亚琴,张英华，等.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(2):162-163.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.104

山东 274500 山东省东明县妇幼保健院（刘青竹）