联合丹参粉针治疗糖尿病周围血管病变的分析

庞志勇

联合丹参粉针治疗糖尿病周围血管病变的分析

庞志勇

目的 观察和分析对糖尿病周围血管病变患者采取联合丹参粉治疗的临床疗效及价值。方法 选取于2012年11月～2013年12月接受治疗的糖尿病合并周围血管病变患者60例为研究对象，采取抽签法随机将上述选取对象分成对照组和观察组（n=30），对照组采取常规治疗，观察组患者在采取常规治疗的基础上联合使用丹参粉针进行治疗，观察和对比2组患者临床治疗效果。结果 观察组30例患者治疗显效率为66.67%，总治疗有效率为93.33%；对照组30例患者治疗显效率为26.67%，总治疗有效率为63.33%，2组间上述两指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病合并周围血管病变患者采取常规治疗糖尿病的基础上，同时联合使用丹参粉针进行治疗，对于改善患者症状，维持血糖浓度，提升治疗效果有着积极的意义，值得在临床上推广。

糖尿病；周围血管病变；丹参粉针

糖尿病周围血管病变作为糖尿病并发症中较为常见的一种,也是导致患者病症恶化,致使患者出现糖尿病足或截肢的独立危险因素[1]。目前,随着我国人们生活水平不断上升,人们生活方式的改变,糖尿病的发病率呈现一定的增长趋势,而糖尿病周围血管病变的发生率也呈现一定的增长趋势[2]。为分析联合丹参粉针治疗糖尿病周围血管病变的临床效果,选取在河南省中医药研究院附属医院接受治疗的糖尿病患者为60例为研究对象,对其中30例采取常规糖尿病治疗联合丹参粉针进行治疗,获得较为满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2012年11月～2013年12月在河南省中医药研究院附属医院接受治疗的糖尿病合并周围血管病变患者60例为研究对象,上述选取对象糖尿病诊断标准均参照2010年中国2例糖尿病防治指南[3]；周围血管病变诊断参考以下标准：（1）患者存在肢体缺血症状,临床表现出怕冷、发麻、间断性跛行、疼痛等症状,同时伴随皮温低、肤色苍白、肌肉萎缩等症状；（2）足背动脉、胫后动脉搏动检查结果显示搏动波幅消失或减弱,甚至存在股动脉搏动消失或减弱；（3）给予下肢血管彩超检查,检查结果显示患者血管壁增厚、动脉硬化明显,扫描显示内膜回声不均匀,可观察到强回声,呈粥样斑块样。排除合并严重心、肝、肾脏器疾病、肢体坏疽患者、妊娠期、哺乳期以及合并心力衰竭、恶性肿瘤、出血性疾病等严重疾病患者。

60例患者,年龄41～76岁,平均（59.3±6.2）岁；糖尿病病程1～17年,平均（5.3±2.1）年；糖尿病周围血管病变4个月～7年,平均（3.3±1.4）年；采取抽签法随机将上述选取对象分成对照组和观察组（n=30）,2组患者在年龄、性别、病程等一般资料上均无显著性差异；具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予糖尿病基础治疗,主要为控制血糖；观察组患者在采取上述治疗的基础上,同时联合丹参粉针进行治疗,将0.8 g丹参粉针与250 mL生理盐水混合,静脉滴注,1次/d,连续治疗4周；在给予上述治疗的基础上,同时对2组患者给予健康教育和饮食控制,保证治疗期间患者血糖浓度控制达标,同时预防低血糖症。

1.3 观察指标 对2组患者肢体发凉、间歇性跛行、麻痹疼痛、皮肤苍白、皮温低等临床症状及体征治疗前后的变化情况进行记录。

1.4 疗效判断标准 参照中华全国中医学会脉管专业委员会肢体动脉硬化性闭塞症疗效标准制定[4]。显效：肢体发凉、间歇性跛行、麻痹疼痛、皮肤苍白等临床体征及缺血体征治疗后较治疗前明显改善或消失；有效：上述临床症状及体征较治疗前有所改善或好转；无效：临床症状及体征毫无改善迹象,甚至加重。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析和处理,计数资料采取率（%）表示,组间率对比采取χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过上述治疗,观察组30例患者治疗效果为显效、有效、无效的人数依次为20例、8例和2例,治疗显效率为66.67%,总治疗有效率为93.33%；对照组30例患者治疗效果为显效、有效、无效的人数依次为8例、11例和11例,治疗显效率为26.67%,总治疗有效率为63.33%,2组间上述两指标对比差异有统计学意义（P＜0.05,见表1）。

表1 2组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病周围血管病变严重程度依据患者病变血管的类型进行划分[5],若肢体大、中、小动脉血管出现阻塞或硬化性狭窄,则可判断为大血管发生了病变,若没有出现肢体动脉血管阻塞或硬性化狭窄,则表示微小血管发生了病变[6]。有研究显示引发微血管病变的主要因素为糖尿病的预后改善程度,这也是引发器官病变的主要因素,微血管病变可能发生在人体各个部位,如皮肤、肌肉等组织中,而该病也是引发糖尿病坏疽的主要原因[7]。丹参粉针由丹参提炼而成,而丹参具有活血化瘀之效,现代药理学研究显示丹参具备抑制血栓形成、扩张血管、改善微循环的作用,这对改善微血管病变有着一定的作用[8]。本文研究显示,在对观察组患者采取糖尿病基础治疗的基础上,同时联合使用丹参粉针进行治疗,其治疗效果明显优于对照组,这说明丹参粉针治疗糖尿病周围血管病变有着好的疗效,值得肯定。

综上所述,对糖尿病合并周围血管病变患者采取常规治疗糖尿病联合使用丹参粉针进行治疗,对于改善患者症状,维持血糖浓度,提升治疗效果、改善预后有着积极的意义,值得在临床上推广。

[1] 冯秀莲.糖尿病周围血管病变的发生率及相关因素探讨[J].医学检验与临床，2011，22(5)：9.

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[3] 中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国糖尿病杂志，2012，19（1）：2468-2410.

[4] 国功名，宋道飞.中西医结合治疗糖尿病周围血管病变30例疗效观察[J].国医论坛，2010，25(6)：3940.

[5] 孙法凤.丹参粉针与康复新液联合治疗伴有缺血性糖尿病足疗效观察[J].当代医学,2011,17(25)：146-147.

[6] 王志理.联合丹参粉针治疗糖尿病周围血管病变30例[J].中国老年学杂志,2012,32(15):3321-3322.

[7] 张瑛.丹参粉针联合山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变31例临床观察[J].云南中医中药杂志,2011,32(12):40-41.

[8] 陆其锋.丹参粉针联合山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察[J].中国当代医药,2012,19(20):76-77.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.094

河南 450004 河南省中医药研究院附属医院肺病科 （庞志勇）