小儿临床麻醉中七氟烷的应用效果观察

乔英 谢小伟

小儿临床麻醉中七氟烷的应用效果观察

乔英 谢小伟

目的 探讨七氟烷在小儿临床麻醉过程中的应用情况。方法 选取2011年1月～2013年6月宝鸡市中心医院收治的需行麻醉处理的患儿90例，随机均分为2组（n=45）。所有患儿在治疗过程中均行气管插管麻醉，观察组患儿给予七氟烷进行麻醉处理，对照组的患儿给予异氟烷进行麻醉处理，比较2组患儿的麻醉效果。结果 2组患儿的苏醒时间以及拔管时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，所有患儿在麻醉过程中均未出现明显的不良反应。结论 在对小儿进行临床麻醉处理时，采用七氟烷来进行麻醉处理，其麻醉效果较为显著，且患儿的拔管时间以及苏醒时间均相对较短，因此，在对小儿进行临床麻醉处理时，可以对七氟烷进行大力推广并普及使用。

小儿；临床麻醉；异氟烷；七氟烷

在对小儿进行手术治疗时,必须具备住院时间短、术后并发症少以及手术时间短等特点,因此,在对患儿行儿科麻醉时,术后恢复时间、并发症发生率、苏醒时间成为了判断其麻醉效果的关键指标[1]。七氟烷是一种新型吸入性麻醉药物,此类药物具有毒副作用小、苏醒速度快、诱导时间短等一系列优点,患儿在手术过程中采用此种药物进行麻醉,不仅可以对麻醉的深度进行有效地控制,而且还可使患儿平稳的度过麻醉期[2]。本研究对90例需行麻醉处理患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年6月宝鸡市中心医院收治的需行麻醉处理的患儿90例（男58例,女32例）,年龄3～9岁,体质量14～26 kg,随机均分为2组（n=45）。在本研究的所有患儿中有17例患儿行腹部手术,9例患儿行烧伤植皮术,22例患儿行骨科手术,42例患儿行扁桃体复合肥大腺样体切除术。所有患儿在入院后均行胸片以及心电图检查,所有患儿均不存在气管插管困难、肥胖、精神系统疾病、药物过敏、重要脏器功能障碍等情况。2组患儿年龄、病情、性别等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 所有患儿在术前均行禁食处理,进入手术室后,对其呼吸末CO2分压以及血氧饱和度进行常规监测,所有患儿均行静脉穿刺,利用0.02 mg/kg阿托品、顺阿曲库铵（0.1 mg/ kg）、1 mg/kg丙泊酚、2 μg/kg芬太尼、0.1 mg/kg咪达挫仑来进行麻醉诱导,完成气管插管后,对患儿的呼吸进行机械控制。观察组患儿在入科室后立即对其给予面罩吸氧,其吸氧的流量为

2～3 mL/min,该组患儿给予2%的七氟烷进行麻醉维持,然后根据手术的具体寻求对其给予顺阿曲库铵以及芬太尼推注治疗,并在手术结束前30 min停止推注,对照组患儿给予异氟烷进行麻醉维持,其余治疗方式与观察组一致。所有患儿在手术完成后立即停药,并行纯氧吸入处理,待其吞咽功能变好、自主呼吸以及肌张力恢复后,对患儿咽喉中的残血以及分泌物进行彻底清洗,并在患儿完全清醒后将插管拔除。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理,正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示,计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患儿的苏醒时间及拔管时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05,见表1）,所有患儿在麻醉过程中均未出现明显的不良反应。

表1 2组患儿的苏醒时间以及插管时间比较（min）

3 讨论

在对小儿进行手术治疗时,由于其年龄较小在手术过程中难以配合,通常需要采用临床麻醉的方式来进行协助治疗,以此来增加患儿的手术依从性[3]。大量的临床实践表明,现在患儿行手术治疗时,七氟烷与异氟烷相比,其具有对患儿心血管刺激较小、对呼吸道刺激小等优点,同时还可以在停药后使患儿从麻醉昏迷状态快速苏醒过来[4]。在对小儿进行临床麻醉处理时,七氟烷麻醉处理的方式开始得到了广发的应用,且取得了一定的效果[5]。

在对小儿行手术治疗时,患儿由于年龄关系,其各项身体机能尚未发育完全,不宜长时间处于麻醉状态。本研究中观察组患儿采用七氟烷进行麻醉处理,其术后的拔管时间以及苏醒时间均相对较短,这就在一定程度上降低了麻醉对患儿的身体所造成的伤害,为患儿的麻醉安全提供了基础保障。此外,采用此种药物来对患儿进行麻醉处理,降低了家长对患儿在术后长时间不清醒的担忧,减少了医患纠纷事件的发生率。

综上所述,在对小儿进行临床麻醉处理时,采用七氟烷来进行麻醉处理,其麻醉效果较为显著,且患儿的拔管时间以及苏醒时间均相对较短,因此,在对小儿进行临床麻醉处理时,可对七氟烷进行大力推广并普及使用。

[1] 过伟，胡毅平，梅宏，等.预注射氯胺酮或氟比洛芬酯对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响[J].实用医学杂志，2011，27(18)：3394-3396.

[2] 胡蓉，姜虹，朱也森，等.小儿七氟烷全身麻醉苏醒期烦躁的研究进展[J].上海交通大学学报（医学版），2009，29(5)：598-601.

[3] 杜溢,王英伟.喉罩与面罩吸入七氟烷麻醉在小儿日间手术的比较[J].上海医学,2010,33(6)：513-516.

[4] 张思彦,赵清风.七氟烷在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用观察[J].山东医药，2011，51(38)：108-109.

[5] 赵敏娟.瑞芬太尼复合七氟烷在小儿腺样体切除术麻醉维持中的应用[J].山东医药，2012，52(2)：98-100.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.017

陕西 721008 陕西省宝鸡市中心医院麻醉手术科 （乔英 谢小伟）