强力天麻杜仲胶囊联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察

贺 蓉

强力天麻杜仲胶囊联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察

贺 蓉

目的 探讨强力天麻杜仲胶囊联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法 随机选择江西省吉安市永新县人民医院自2013年1月～2013年10月收治的57例轻中度原发性高血压患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为对照组（n=27）与治疗组（n=28），给予对照组患者口服缬沙坦，治疗组患者在此基础上，加用强力天麻杜仲胶囊。结果 2组患者经治疗后，血压均有不同程度下降，对照组收缩压与舒张压分别为（138.1±7.9）mmHg与（79.5±5.1）mmHg与治疗前的（166.4±9.8）mmHg、（107.1±3.8）mmHg比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）治疗组治疗后收缩压与舒张压分别为（122.4±7.4）mmHg、（75.4±3.9）mmHg，与治疗前的（165.1±9.3）mmHg与（107.4±4.7）mmHg比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组与对照组的血压对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者临床有效率分别为81.5%、96.4%的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论强力天麻杜仲胶囊联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压具有较好的临床疗效，可推广应用。

高血压；强力天麻杜仲胶囊；缬沙坦

高血压是临床最常见的心血管疾病，也是引起患者心、脑、肾等重要器官受损的主要原因。目前我国高血压的发病率为40.4%，且随着年龄的增长而增加。强力天麻杜仲胶囊一种具有平肝熄风、滋肾活血功效的药物，江西省吉安市永新县人民医院采用强力天麻杜仲胶囊联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压，取得满意疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择本院自2013年1月～2013年10月收治的57例轻中度原发性高血压患者的临床资料，患者中男35例，女22例；患者年龄35～75岁，平均年龄（61.7±5.9）岁。根据随机的原则，将患者分为对照组（n=27）与治疗组（n=28），2组患者在性别、年龄、病情等方面比较，其差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入病例标准 全部患者坐位血压均根据中国高血压防治指南中制定的诊断标准（2004年）进行诊断，均为中重度高血压的患者，收缩压为160 mmHg～179 mmHg，舒张压100 mmHg～109 mmHg。

1.3 排除病例标准 排除继发性高血压患者，排除肝肾功能异常患者；排除高血压急症，伴心脑血管并发症患者；排除药物过敏患者。

1.4 治疗方法 给予对照组患者口服缬沙坦，80 mg，1次/ d；治疗组患者在此基础上，加用强力天麻杜仲胶囊，0.2 g/粒，3粒/次，3次/d；2组患者均20 d为1个疗程，观察其临床疗效。

1.5 疗效评价标准[1]显效：患者坐位血压，舒张压下降≥10 mmHg，或收缩压下降≥30 mmHg，且血压降至正常值，或舒张压下降≥20 mmHg；有效：舒张压下降＜10 mmHg，但已至正常值，或未至正常值，但下降＞10 mmHg，或单纯收缩压下降≥30 mmHg；无效：以上改善皆无。有效率＝（显效+有效）/例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 11.0统计分析软件对数据进行统计学分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后降压效果对比 2组患者经治疗后，血压均有不同程度下降，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组与对照组治疗后血压对比，差异统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者治疗前后降压效果对比

2.2 2组患者临床疗效对比 2组患者临床有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 2组患者临床疗效对比

3 讨论

高血压主要表现为体循环动脉血压升高，可造成心、脑、肾等重要靶器官受损，最终引发靶器官功能衰竭。随着我国逐渐步入老龄化社会，高血压发病率呈上升趋势，成为困扰老年患者的主要慢性疾病之一[2]。

缬沙坦是一种新型非肽类、口服有效的血管紧张素II受体拮抗剂，可达到改善心室及血管重塑，抑制醛固酮，达到降压的作用，是治疗原发性高血压的主要药物之一。但是，临床研究发现[3-4]，单纯采用缬沙坦口服，坐位血压在2周后已有明显下降，4周后降压效果并未因服药时间的延长而增加。临床研究[5-6]指出，采用不同机制的降压药联合应用的效果可达到叠加降压的作用，李玮[7]等研究指出，采用联合用药的方式在不同时间段对患者的降压效果均明显优于单纯用药患者。

本院结合祖国中医理论，采用强力天麻杜仲胶囊联合缬沙坦的治疗原发性高血压，探讨中西医联合用药在治疗原发性高血压上的临床疗效。

从中医辩证的角度来看，高血压多属“阳虚阳亢，上实下虚”，故患者临床多见眩晕、头痛等症候。在其治疗上以平肝熄风、活血化瘀、清火化痰为主。强力天麻杜促胶囊中以天麻、杜仲为主，并由附子、独活、羌活、地黄、当归、赤芍等中药组成，天麻味甘，入肝经，有熄风安神这功效，当归、赤芍等可活血化瘀，独活、羌活等可祛风化痰，地黄补血养阴，诸药合用，平肝熄风，故可降低血压，改善临床诸症，严萍[8]等采用强力天麻杜仲胶囊联合针灸疗法在治疗高血压取得了满意的疗效，其有效率达95%，与本研究结果一致。与缬沙坦联合应用，一方面可达到药效叠加的作用，另一方面，还可各取中西医药物所长，补其的短。

我们通过对比单纯采用缬沙坦治疗原发性高血压发现，采用联合用药的治疗组患者治疗前后降压效果显著，同时与单纯采用缬沙坦治疗的患者相比，其临床有效率显著提高，且血压下降幅度较对照组明显，临床疗效较为满意。

由此可见，采用联合强力天麻杜仲胶囊与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压具有较好的临床疗效，可推广应用。

[1] 李勇.缬沙坦氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的依从性观察[J].实用药物与临床，2014，17（1）：101-103.

[2] 李明进.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性轻中度高血压疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，2（7）：79-81.

[3] 刘英，刘小军，廖贻刚，等.全天麻胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察[J].现代生物医学进展，2012，12（32）：6331-6332.

[4] 黄涛.氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度原发性高血压56例的疗效观察[J].广西医学.2013，35（10）：1372-1373.

[5] 金友平.缬沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压疗效观察[J].海峡药学杂志,2010,22(10):173-174.

[6] 刘丽.缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压病的疗效观察[J].临床合理用药，2013，9（6）：59-61.

[7] 李玮.缬沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,7(9):126-127.

[8] 严萍.强力天麻杜仲胶囊联合针灸治疗老年高血压效果分析[J].中国医药指南,2011,10(9):151-152.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.112

江西 343400 江西省吉安市永新县人民医院 （贺蓉）