早期围生保健干预对孕产妇知识、态度和行为的影响分析

温素珍

早期围生保健干预对孕产妇知识、态度和行为的影响分析

温素珍

目的 研究早期围生保健干预对孕产妇知识、态度和行为的影响。方法 选取2010年1月～2012年12月产科门诊孕妇136例，将其按双盲随机方法均分为2组，观察组与对照组（n=68）。对照组孕妇给予常规护理；观察组孕妇给予早期围生保健干预，将2组孕妇对孕期相关知识掌握度及孕期保健行为等进行对比。结果 观察组孕妇孕期保健行为及对保健知识的知晓率为79.4%,明显高于对照组的47.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将早期围生保健干预措施应用于孕妇围生期护理中，能够有效提高孕妇对保健知识的知晓率，改善其不健康行为，提高新生儿的健康状况，对促进孕妇顺利分娩，减少母婴并发症的发生均有重要意义。

围生保健干预措施；孕产妇；孕期保健知识；孕期保健行为

随着社会进步及医学技术发展，孕妇对身心健康水平的需求也在不断增加。妊娠期内健康教育是围生期保健重要的组成部分，其对降低或预防母婴并发症有重要作用[1]。大部分孕妇缺乏对分娩的正确认识，担心自然分娩失败，惧怕分娩时疼痛，在妊娠期内易产生焦虑、恐惧的不良心理，通过早期围生保健干预，可以缓解孕妇不良情绪，降低妊娠期内并发症的发生率。本研究选取2010年1月～2012年12月68例，给予早期围生保健干预，取得了颇为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2012年12月孕妇136例，年龄 21～39岁，平均年龄为（29.3±3.5）岁。经产妇24例；初产妇112例。文化程度：初中及初中以下学历21例；高中及中专学历76例；大专及大专以上学历39例。将其按双盲随机方法分为2组，观察组68例与对照组68例。排除标准：孕妇合并有高血压、糖尿病等慢性疾病史；孕妇有精神障碍性疾病。2组孕妇均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。2组孕妇年龄、产次、文化程度等方面差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 对照组孕妇给予常规护理。

观察组孕妇给予早期围生保健干预：（1）为孕妇建立起孕产期保健卡，向其发放宣传手册，并定期举办健康教育培训班，由经验丰富的产科医生护理人员为期讲解孕期保健知识，内容包括有孕期营养；饮食搭配；生活指导；自我监测方法；心理调节方法；早产征象及如何预防；妊娠合并症表现；分娩先兆；产时保健等[2]。（2）采取多种形式的授课方式向孕妇讲解健康保健知识，运用角色演绎、临床案例、技能演示、分娩产妇的现身说法、情景模拟等方法[3]，做到讨论、提问相结合，让孕妇参与其中，增加趣味性与实用性，每班孕妇不超过15例。让孕妇充分了解分娩的过程，克服其恐惧心理，只有孕妇清楚知道妊娠病理风险，才能够在孕期内自觉配合医生所实施的各项工作，改善其不良生活习惯，合理饮食，顺利度过妊娠期。（3）定期给予胎儿监护，了解胎儿在宫内发育情况，对新生儿的常见病给予预防性治疗，降低新生儿的发病率，若遇到先天性畸形儿，可帮助孕妇终止妊娠，提高新生儿的出生素质。（4）对孕晚期孕妇要帮助其做好物品及身心的准备，使其掌握入院待产指征及分娩先兆，养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，规律作息，增加纤维素摄入量，减轻心理负担，保持心情愉悦等。

1.3 评价指标 将本院自行设计的调查表发放孕妇，由护理人员监督其填写，内容包括有是否清楚孕期营养知识；是否清楚分娩过程；是否清楚孕期应注意的事项；是否坚持适量的活动；是否保证低脂、低盐饮食；是否保持乐观的心情等，每项下面有两个选择：是与否，只要孕妇划勾既可，根据调查表计算出孕妇对健康知识知晓率与其健康行为的执行情况[4]。对比2组产妇的剖宫产率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析。计数资料用“%”表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组孕妇孕期坚持适量的身体活动的比例为92.6%（63/68），并对保健知识的知晓率为79.4（54/68），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的剖宫产率为17.7（12/68）低于对照组产妇的33.8%（23/68），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组孕期营养知识相比较，χ2=15.3079；坚持身体活动，χ2=9.7836（见表1）。

表1 2组孕妇孕妇孕期保健行为与对保健知识的知晓率、剖宫产率比较[n（%）]

3 讨论

目前，随着孕妇优生优育观念的不断增强，临床给予早期围生保健干预显得尤为重要[5]。本研究采取多渠道的健康教育方式，对孕妇进行有系统性、有组织性、有计划性的教育活动，让其掌握孕期内有关心理、生理及保健方面的知识，使孕妇能够自觉采纳健康的生活方式，缓解其妊娠期内焦虑、恐惧等不良心理状态，预防相关并发症的发生，促进孕妇机体健康，使其能够顺利度过妊娠期，最终达到母婴健康的目的[6-8]。本研究结果表明，观察组孕妇对孕期保健知识掌握度及健康行为均优于对照组，产妇剖宫产率低于对照组，这一结果充分说明了将早期围生保健干预措施应用于孕妇围生期护理中，能够有效提高孕妇对保健知识的知晓率，改善其不健康行为，促进自然分娩更加成功顺利，提高新生儿的健康状况，对促进孕妇顺利分娩，减少母婴并发症的发生均有重要意义。

[1] 何珊茹，张雪.孕产妇系统保健与围产儿死亡分析及干预探讨[J].中国美容医学，2011，20(z 4)：316-317.

[2] 胡巧珍.规范产前检查与围生保健改善妊娠结局临床研究[J].医学信息（下旬刊），2013，26(12)：52.

[3] 郭鸿慧，宋少俊，闵羡蕙，等.个体化护理干预在围生期保健中的实施与效果[J].护理管理杂志，2009，9(2)：27-29.

[4] 臧亚芹.强化护理干预对围产期孕产妇的影响[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(8)：38-40.

[5] 曹燕，褚玉玲.孕期保健教育对新生儿出生情况的影响[J].中国妇幼健康研究，2013，24(3)：1023-1024.

[6] 刘火姐.孕期健康教育对分娩结局的临床效果分析[J].中国卫生产业, 2011(1):83.

[7] 孟祥臻,李希华,曹伟燕,等.孕期妇女卫生保健服务需求意愿的调査与分析[J].中国妇幼保健,2010,25(26):3781-3783.

[8] 彭华,鲍勇.基于社区“知己健康管理”的孕产妇干预效果研究[M].中国社会医学杂志,2010,27(4):231-235.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.082

广东 512300 仁化县妇幼保健院 （温素珍）