X线立位摄影悬吊架的设计

梅昕，刘毅

新疆生产建设兵团农六师医院放射科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 831300

X线立位摄影悬吊架的设计

梅昕，刘毅

新疆生产建设兵团农六师医院放射科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 831300

本文阐述了主要由步进电动机组、钢制挂钩、皮带环和手控调节开关组成的X线立位摄影悬吊架的设计及应用过程。该悬吊架能悬吊不便站立的患者，使其体位稳固持久，便于多种需采用站立位的部位如胸、腹部等的X线检查，具有造价低、实用性强等优点。

X线检查；悬吊架；站立位

0 前言

在X线检查中，对于感染、外伤和急腹症等病人，需观察其是否有病理性的积气、积液征象，诊断时患者需首选站立位[1-2]。然而一些神智不清的危重或急症患者不便站立，需多名陪护人员配合工作人员搀扶站立摆位，不仅费时费力，且体位也不能持久稳固，易造成影像模糊，诊断困难。陪护及工作人员也不可避免会受到不必要的辐射。为解决上述问题，本笔者设计了立位摄影悬吊架。

1 X线立位摄影悬吊架设计过程

1.1 主要结构

该悬吊架主要由固定在天轨上的低速步进电动机组、竖直钢管和轴承、宽 70 cm 的水平钢板、钢制挂钩、皮带环及手控调节开关组成，总负重为 300 kg。X 线立位摄影悬吊架简图，见图1。将手控调节开关放在控制室内，调节时一组挂钩和两组皮带环能同步在上下 180 cm、左右100 cm、前后 200 cm 的范围内移动，并可正反 360°旋转。待用时与胸片架平行正对。

图1 X线立位摄影悬吊架简图

1.2 操作方法

将平车或担架上的患者推入悬吊架挂钩下，将腋挂钩和腿皮带环分别挂在患者两腋下和大腿近侧并扣好；患者两手上举由手皮带环固定，在控制室内调节手控开关，悬吊架轻轻吊起患者（两脚尖不离地），移开平车等；患者在搀扶人员的配合下摆好第1个体位，如胸或腹部正位，再调整好胸片架的高低，使患者胸部或腹部等正对胸片架；陪护人员离开即可曝光。再调节手控开关、旋转悬吊架90°摆胸或腹部侧位，松开固定腿的皮带，调准好胸片架即可曝光。待影像均符合要求后，陪护人员进入摄影室将平车等推近患者，控制手控调节开关轻轻将患者降下，待患者躺下或坐稳后，工作人员松解挂钩或皮带，将患者移出检查室。

2 应用效果

该悬吊架应用后，X线检查过程中，从抬起患者到摆准体位都很方便，每个体位检查时间平均由 25 min 缩短到了 5 min ；病人摆位快速稳定，解决了急症突发患者无人搀扶的困境；摄片位置准确，影像清晰度高，便于观察影像的细节；透视时有充足的时间观察心脏的搏动与形态、胃肠道的蠕动频次及功能等；少量游离气体与液体等的显示需正侧斜位或与仰卧位结合，应用该悬吊架后，摆位也十分便捷；避免了老龄患者检查过程中的摔伤事件，使陪护者免受不必要的辐射。

3 讨论

许多疾病如外伤、炎症、梗阻和先天性疾病等需显示出病理性的液体、气体及气液平征象，以及气液的流动、分布，撑托出的脏器器官的形态、运动状态、与周围脏器的关系等情况。一些部位如胸、腹部的上述征象往往需采取站立位摄影才可取得能够明确诊断的影像[3-4]。而对于年老体弱、外伤多部位骨折、神志不清、婴幼儿等难以站立或者配合的患者，进行相关检查时，需要陪护人员搀扶并配合工作人员摆位，费时费力且不准确[5-7]；对于体重大且需变换体位的患者则难上加难，摆位时间通常＞ 30 min，且摆好的体位不能长久保持，而抢拍的影像质量又不高，导致透视时无法观察脏器运动及其他细节。对于病情紧急的患者，往往不能迅速进行检查，且检查常常失败；无人搀扶时常不能进行检查，不能做出及时诊断，而搀扶的陪护人员也必然会受到不必要的辐射。

我科每天平均检查人次 150 人，不能站立又需立位检查的病人平均为10人。以往此类病人少部分可采取卧位或坐位进行检查，但卧位气液平征象不能显示，脏器相互聚拢不易观察；坐位仅可减轻陪护人员的体力强度，虽能显示气液平征象，但摆位的准确性和静止性较差，费时费力，影像模糊，检查时间较长[8]。有些老龄患者在检查过程中，吸气或闭气时可发生暂时性缺氧，易导致摔伤。笔者设计的悬吊架可便捷地固定患者，持久维持站立体位，清晰显示气液平征象；与病人直接接触的面均用较厚的海绵包裹，提升了患者的安全舒适度；使获取的影像清晰度高，患者可以及时得到诊断；减轻了病人搬动和站立过程中的痛苦，使陪护人员免受不必要的辐射；避免了不能站立的老年患者检查中的摔伤事件；稳固性好，对于躁动患者不必使用镇静剂就可于短时间内进行摄片。悬吊架应用后所摄影像基本为甲乙级片，以往多为丙级片。

4 结语

该悬吊架可手动调节，方便灵活；辅助患者摆位省时省力，解决了各种不便站立的病人立位摄影的难题；移动范围安全，实用性强、造价低、易推广。但该装置还存在如下缺点：噪声较大，易引起患者恐慌；患者由站立位改变到仰卧位还需少数陪护人员配合，还没有达到使患者所有部位的检查都可无人搀扶，还需在进一步的研究中进行改进。

[1] 莉亚·赛来义,张旭．螺旋CT在临床诊治急腹症中的应用及价值分析[J]．新疆医学,2012,42(5):44-46．

[2] 蒋宝国,刘家铮,陈艳霞,等．肝门周围游离气体征鉴别消化道穿孔价值的多排螺旋CT研究[J]．实用放射学杂志,2010, 26(2):193-195．

[3] 杨忠福,郭旭．多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的价值[J]．实用放射学杂志,2010,26(4):520-522．

[4] 潘雪琳,李真林,程巍,等．腹部低剂量CT技术的临床应用[J]．中国医疗设备,2012,27(6):69-73．

[5] 张甲杰,杨林．多层螺旋CT对胸部损伤的诊断价值研究[J]．吉林医学,2010,31(24):4033-4034．

[6] 项荣伟,杨运俊,王士地,等．肺撕裂伤的多层螺旋CT表现[J]．医学影像学杂志,2013,23(2):210-212．

[7] 王静波,向子云,詹勇,等．多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值[J]．中国基层医药,2010,17(23):3208-3210．

[8] 赵柳燕．多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值[J]．临床急诊杂志,2008,9(3):178-179,194．

Design of A Suspension Device for Radiograph with Standing Position

MEI Xin, LIU Yi
Department of Radiology, The Hospital of Sixth Agricultural Division, Xinjiang Production and Construction Corps, Urumqi Xinjiang Uygur Autonomous Region 831300, China

This paper introduced the design and application processes of a suspension device which was mainly composed of stepping motor set, steel hooks, belt rings and manual control regulating switch for radiograph with standing position. The patients unable to stand can be suspended with the application of the low-cost and practical suspension device, which can persistently stabilize the standing position of the patients. Thus the X-ray examination of various parts such as chest and abdomen of patients who need to adopt standing position can be conduct easily.

X-ray examination; suspension device; standing position

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.08.039

1674-1633(2014)08-0119-02

2014-01-20

2014-03-17

刘毅，副主任技师。

通讯作者邮箱：liuyi561021@163．com