土家药紫灯汤治疗着凉病60例临床观察

王本贵 肖一宾

(1.永顺县泽家湖中心卫生院，湖南 永顺 416700 2.永顺县中医院，湖南 永顺 416700)

着凉病，土家语为沙车疗病，是因受凉引起的畏寒、头身痛、发热、流鼻涕、喉咙痛等主要临床表现。相当于中医的感冒，西医的上呼吸道感染。本病为病毒感染引起，起病较急，主要表现为鼻部位症状，喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可见咳嗽、咽干、咽痛、发热、头痛等症状，俗称“伤风”、“伤寒”。在治疗上，由于是病毒感染，现代医学“目前尚无特效抗病毒药物，以对症处理为主”［1］。笔者运用自拟方土家药紫灯汤治疗该病收效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:120例患者全部为本院门诊患者，均符合感冒诊断标准，并随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男36例，女24例，平均年龄39岁，病程最短2小时，最长2天。对照组60例，男33例，女27例;平均年龄35岁，病程最短2小时，最长2天。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 诊断标准:参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准·感冒的诊断依据》中标准［2］。⑴鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛、咳嗽;⑵恶寒发热、无汗或少汗、头痛、肢体酸楚;⑶血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

1.3 纳入标准:⑴符合上述诊断依据;⑵年龄15～60岁;⑶病程在48小时以内。

1.4 排除标准:⑴年龄小于15周岁或大于60岁;⑵病程超过48小时;⑶体温超过39℃;⑷伴有较重的心、脑、肝、肺等原发疾病者;⑸孕妇和其他较重的各种先天性疾病患者;⑹在24h内使用其它方法治疗者。

2 治疗方法

2.1 治疗组:采用土家药紫苏叶10g，水灯草10g，水竹叶10g;症兼见流浊涕、咽干、发热者属风热，加水薄荷10g;症兼见流清涕淠参，头痛者属风寒加土荆芥10g。一般用鲜品，水煎服，1日1剂，3次分服。

2.2 对照组:采用利巴韦林(国药准字HC9993162生产，批号2120703，湖北天药药业股份有限公司)0.3g，口服，1日3次。

两组连续治疗3天，3天后，统计疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准:参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准·感冒的疗效评定标准》［3］。⑴治愈:症状消失;⑵好转:发热消退，临床症状减轻;⑶未愈:临床症状无改善或加重。

3.2 治疗结果:见表1。

表1 两组疗效比较［n(%)］

治疗组，治愈40例，好转15例，总有效率为91.7%。对照组，治愈28例，好转18例，总有效率为76.7%。治疗组与对照组治愈率和总有效率相比，经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.01)，治疗组优于对照组。

4 讨论

感冒现代医学又称为急性鼻炎或上呼吸道卡他症，为感染病毒所引起。目前尚特效抗病毒药物，治疗效果欠佳。俗称“伤风”、“伤寒”。中医称感冒，辨证施治，有较好疗效。中成药过于拘泥，疗效有减;中药一般用干品，收效也有不尽人意之处。

笔者采用土家药之鲜品，收效满意。方中紫苏叶，性微温，味辛，发表，疏散寒热，为主药;水灯草性淡味辛，走表利咽，为辅药;水竹叶性淡，味微辛，发表利窍［4］，为佐使之药。又遵循《土家医方剂学》一书中的方药之加味，症见“流清涕，畏寒、头痛等属风寒者加土荆芥以发表散风;症见流浊涕、咽干、发热等属风热者加水薄荷以散风清热利咽”。［5］诸药合用效得益彰。本地区鲜草药甚多，对当地民众来说，是一件经济实惠的医疗方法，在观察治疗实践中未发现1例不良反应病人。

［1］陆再英，钟南山.全国高等学校教材内科学［M］.北京:人民出版社，2008:11～13

［2］［3］中华人民共和国中医药行业标准，中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.9-94)［S］.感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定。

［4］杨德胜.土家族药学［M］.西宁:青海人民出版社，2004.41 ～65

［5］彭芳胜，田华咏，滕建卓.土家医方剂学［M］.北京:中医古籍出版社，2007:48～50