认清体质 吃出健康（节选）

徐大平

体质是怎么形成的，人有成长的过程。体质也有形成的过程。体质的形成，受机体内外环境诸多因素的影响。概括起来，主要有先天和后天两大因素。

一、先天因素

1.遗传因素

体质具有遗传性。体质的遗传是指父母生精细胞中的DNA携带着遗传信息给子代，子代继承了亲代的某些特征，加上变异后形成了子代自己的特征。我们的形态结构、相貌、肤色等很大程度上受着亲代遗传信息的影响。

2.先天因素

先天是指人或动物的胚胎时期。具体到人，是指婴儿出生之前在母体内所禀受的一切特征。又被称为禀赋。

先天因素是体质形成的基础之一。在体质形成过程中，先天因素起着关键性的作用，它确定了体质的“基调”。

先天因素除了父母的身体素质外，母体在孕期的调养情况也会对个体体质造成影响。唐代医学大家孙思邈在《备急千金要方》中，也主张孕期养胎。养胎不仅要注意调节寒温、饮食和起居，而且需要保持心情的愉悦、平和。从优生学的角度来看，孕妇的精神状态、情绪状态、营养补充、疾病以及用药情况等，均会对胎儿未来的素质、性格、智力等造成深远的影响。这也是先天因素对体质关键性作用的一方面。

二、后天因素

这里的“后天”是指人离开母体后生活和成长的时期。这个阶段从出生一直持续到死亡。而我们所说的影响体质的后天因素，也就是指这个阶段，对我们的体质造成影响的所有因素。

从对体质的影响方式来看，后天因素可以分为身体内在因素和外界环境因素。

1.身体内在因素

影响体质的身体内在因素，并不是单指身体内部的因素，而是指与身体直接相关的所有因素，包括饮食、劳逸、锻炼、婚育、情志、疾病、变化等。

（1）饮食

中国有句俗语，“民以食为天”。对于老百姓而言，饮食是一件天大的事。因为饮食除了决定着我们的生死之外，还在很大程度上决定着体质的强弱。

食物对体质的第一重影响，主要体现在食物的摄入量上。如果缺乏食物，吃得不够，就会影响精气血津液的化生，而使体质虚弱；以前我们常说的“面黄肌瘦”就是这个样子。而如果食物充足，却不加控制，饮食无度，时间长了就会损伤脾胃，形成气虚体质。

食物对体质的第二重影响，主要体现在食物的属性上。在一定意义上看，食物也是有性格的——这就是传统中医所说的食物属性。

传统中医认为，食物具有寒、热、温、凉、平五种属性。人们长期的饮食习惯和相对固定的膳食结构，会使食物的属性通过脾胃运化，而影响到脏腑气血阴阳的盛衰，形成特定的体质特征。食物的属性与人的体质之间，存在着特定的联系。长期饮食偏嗜，会使体内某些营养物质缺乏或过多，从而形成有偏倾趋向的体质，甚至会导致某些疾病。如果长期偏嗜寒凉食物，就容易形成阳虚阴盛体质；如果长期偏嗜温热食物，就容易形成阳盛阴虚体质；而长期偏嗜辛辣食物，就容易导致阴虚火旺体质。这就体现出了膳食结构和饮食习惯对我们健康的重要意义。

不同的膳食含有不同的营养成分，也具有不同的属性。合理的膳食结构和科学的饮食习惯，对维护和增强我们的体质十分有益。反之，长期营养不良或营养不当，以及偏食偏嗜某些食物，会使体质产生偏颇，进而影响健康与寿命。

（2）劳逸

劳，即劳动，包括体力劳动和脑力劳动；逸，则指休闲、无所事事的行为状态。劳逸也是影响体质的重要因素之一。如果劳逸适度，不仅劳而不倦，还会增强体质。但如果过度劳累（包括劳力过度、劳神过度、房事过度等），或在严重污染的恶劣环境下进行劳动，或精神情绪处于高度紧张的状态下劳动，对体质都将产生不利影响。

过度劳累固然不好，过度安逸同样会对体质产生不良影响。传统中医认为，过度安逸，会使身体气血运行迟缓，脏腑功能减弱，而最终导致体质虚弱多病。

（3）锻炼

中国传统典籍《吕氏春秋》中的“尽数”篇中说道：“流水不腐，户枢不蠹，动也。”意思就是说，流水不会发臭，门轴不会被虫蛀，是因为它们经常运动。这句话强调了一个道理：经常运动的不容易受到侵蚀。这个道理同样适用于人类。生命在于运动，体育锻炼可以改善血液循环，促进新陈代谢，疏通经络气血，增强肌肉力量，提高抗病能力。在这个过程中，人的体质也随之得到加强。

（4）婚育

房事是人正常的生理活动之一。它既是人类繁衍后代的需要，也是维持自身生理、心理平衡的需要。房事对于人的体质也有着重要影响。如果长期不进行房事，身心欲望得不到满足，心情久郁，会导致气血不畅，体质下降，甚至产生疾病。反之，如果房事过度，则会大伤精气，肾元受损，也会导致体质下降而早衰。

孕产是女性特有的生理活动，也是形成妇女体质特点的因素之一。怀孕、分娩、哺乳都需要消耗母体的气血。孕产次数越多，母体受到的耗损则越大。所以，生产多的女性，往往气血衰少，体质不佳，容易肾亏早衰。

（5）情志

情志泛指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等活动，是受客观外界事物刺激后所做出的不同反应。情志活动的产生有赖于内在脏腑的功能活动，并以精、气、血津液为物质基础。而情志的变化，也会影响脏腑的功能活动和精、气、血、津液的生成、输布与运行，进而对体质造成影响。如果情志和调，则气血调畅，脏腑功能协调，体质强壮。反之，如果长期受到强烈的精神刺激，超越了自身的调节极限，则会导致脏腑功能的紊乱，进而削弱和改变体质。长期的抑郁不解，会形成气郁体质。而气郁化火，灼伤阴血，又能导致阳盛阴虚体质；并且气滞不畅，还容易形成血瘀型体质。其结果是，体质被改变，成为几种偏颇体质的组合，很容易罹患疾病，如眩晕、中风、癌症等等。

因此，保持良好的心情和精神，对保持良好的体质十分有益。

（6）疾病endprint

疾病往往也是导致人体质改变的一个重要因素。疾病发生后，由于邪正斗争，人体内的气血阴阳必然会消耗。一般情况下，机体将在病愈之后逐渐地自我修复，不会影响体质。然而，某些重病、久病以及慢性消耗性疾病和营养障碍性疾病，对体质的影响则非常明显，使气血阴阳的损伤变为形成稳定性体质的因素，如肺痨病人多为阴虚体质；而慢性肝炎久病不愈者，则多为湿热体质。

此外，罹患某些特定的疾病之后，身体会产生永久抗体，可使患者终身不再患此疾病，这也会使体质发生改变，如患麻疹之后可获得终生免疫，这在一定程度上，加强了体质。

2.外界环境因素

影响体质的外界环境因素，外界环境因素包括：地理环境因素、性别因素、年龄因素、精神因素、作息因素等。这些因素的变化，也会使人的体质发生改变。

（1）地理环境因素

生活在不同的地理环境下，人会受到不同的水土性质、气候类型、生活条件等的影响。这使得人的体质具有区域差异，表现最为明显的是体型、性格。

（2）性别因素

由于先天遗传的作用，男人与女人不仅有着各自不同的形态结构，而且在生理特性、心理活动方面也会有各自不同的特点。

《黄帝内经·灵枢》中“五音五味篇”提出“妇人之生，有余于气，不足于血”的论点，对妇女的体质特点作了概括说明。中医认为，女子由于有经、带、孕、胎、产的特点，所以体质与男子不同。男子以气为重，女子则以血为先。

（3）年龄因素

体质可随着人年龄的增长而发生变化。在不同的年龄阶段，各脏腑机能的强弱是不一样的。内在生理活动的变化势必引起机能形态结构的变化，一个人少年、青年、壮年、老年各时期，其身高指数是不一样的。从少年到青年，人往往会逐渐增高、增壮，而到了老年，就会有萎缩的趋势。

（4）精神因素

七情六欲，人皆有之。这些属于正常现象，因为精神心理的表露乃人之常情，是本能的表现，而且抒发感情起着协调生理活动的作用。但如果情志波动过于激烈，或精神受到的外界刺激过于强烈，则会直接损伤机体结构，造成机体各种生理功能的紊乱，进而导致疾病。因此，经常保持良好的精神状态，对体质的健康十分有益。

（5）作息因素

日升月沉，人们也随之劳作休息。许多人不知道的是，一天之内，随着昼夜晨昏与阴阳消长，身体的阴阳气血也进行着相应的自我调节。

《黄帝内经》按照一年四季的变化，根据一年十二个月与一天十二个时辰之分的规律，对应人体的脏腑、气血、津液、经络、运化，科学地阐释了人体脏腑心、肝、脾、胃、肾等器官的养生时间。如子时养胆；丑时养肝；寅时利肺，助心行血；卯时养护大肠；辰时养护胃气；巳时利脾；午时养心；未时利于小肠；申时利于膀胱；酉时排毒养肾等等。因此，合理的作息，对于保持良好体质十分重要。endprint